維生素補(bǔ)充劑對(duì)寶寶有害嗎

　　2007年3月上旬，一則令人觸目驚心的消息被國內(nèi)多家媒體曝光，有的觀點(diǎn)甚至是“維生素補(bǔ)品不僅不利于健康，還會(huì)導(dǎo)致死亡率上升”。文章的導(dǎo)語處還赫然寫著“丹麥的最新研究警告”以及“該研究成果已在最新一期《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》發(fā)表”等字樣。在震撼和驚恐之余，我們的腦子里打了一個(gè)大大的問號(hào)：真的是這樣嗎？

　　維生素補(bǔ)充劑對(duì)寶寶有害嗎

　　2007年5月14日，本刊記者應(yīng)邀參加了中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營養(yǎng)分會(huì)專門在京召開的《如何科學(xué)看待營養(yǎng)素補(bǔ)充劑》媒體論壇會(huì)和學(xué)術(shù)研討會(huì)。至此，沸沸揚(yáng)揚(yáng)2個(gè)月之久的“維生素事件”終于有了明確的說法——

　　深度訪談

　　該項(xiàng)研究存在明顯漏洞

　　蔭士安：中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營養(yǎng)分會(huì)主任委員、中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所研究員《父母必讀》：請(qǐng)您先簡要介紹一下該項(xiàng)研究的主要內(nèi)容。

　　蔭士安：發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上的該項(xiàng)研究的題目叫做《抗氧化補(bǔ)充劑在一級(jí)和二級(jí)預(yù)防的隨機(jī)研究中的死亡率》。研究者在通過對(duì)2005年10月之前出版的385份出版物中涉及成人補(bǔ)充抗氧化維生素補(bǔ)充劑（這里包括β-胡蘿卜素、維生素A、維生素C、維生素E和硒）的69項(xiàng)對(duì)照實(shí)驗(yàn)進(jìn)行了分析，得出的結(jié)論是：用抗氧化維生素補(bǔ)充劑不能降低死亡率，而且β-胡蘿卜素、維生素A、維生素E還可能增加死亡的危險(xiǎn)性，而維生素C和硒對(duì)死亡的潛在作用則有待進(jìn)一步研究。

　　《父母必讀》：這個(gè)研究結(jié)論在媒體發(fā)表后，國內(nèi)專家有很多反對(duì)意見，能否談一下反對(duì)者的主要依據(jù)是什么？

　　蔭士安：這樣的研究結(jié)果不僅顯得有點(diǎn)兒突兀，而且實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)上存在明顯的局限性。局限性表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：

　　1.這項(xiàng)研究是以高齡（年齡范圍在42～86歲，平均61.3歲）、患有多種疾病的患者（其中2/3的病例為病情較重的患者，疾病包括心血管病、癌癥、腎病、風(fēng)濕病等）作為主要研究對(duì)象的。

　　2.大多數(shù)入選實(shí)驗(yàn)所補(bǔ)充的β-胡蘿卜素、維生素A、維生素E的量均超過營養(yǎng)素的推薦攝入量或適宜攝入量（達(dá)到藥理劑量），僅硒是在適宜攝入量范圍內(nèi)(安全劑量)。

　　3.在大多數(shù)均為非正常人群的情況下，該項(xiàng)研究并沒有對(duì)死亡病例的死亡原因進(jìn)行具體分析。

　　那么，由此得出的“采用β-胡蘿卜素、維生素A和維生素E治療可能增加死亡率”的結(jié)論不足以令人信服，尤其不適用于健康群體和中國人群目前的營養(yǎng)現(xiàn)狀。

　　《父母必讀》：您曾經(jīng)對(duì)長期給兒童補(bǔ)充復(fù)合維生素對(duì)生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況的影響進(jìn)行過跟蹤研究，研究結(jié)果是怎樣的？

　　蔭士安：我們?cè)��?jīng)在北京、上海和廣州三地各選擇1萬名5～9歲的兒童為研究對(duì)象，男女各一半，隨機(jī)分為兩組，一組為補(bǔ)充組，另一組為空白對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)周期為12周。每天上午課間由班主任老師組織集體服用復(fù)合維生素咀嚼片，節(jié)假日由衛(wèi)生老師分裝給學(xué)生帶回家，在家長監(jiān)督下服用，每日服藥后作好記錄。對(duì)個(gè)別拒絕服用或出現(xiàn)不良反應(yīng)者停止服用。

　　通過對(duì)照研究我們發(fā)現(xiàn)：現(xiàn)在的兒童，挑食、偏食的現(xiàn)象比較多，孩子們食用的高蛋白、高脂肪、高熱能的食品也占很大比例，非常容易出現(xiàn)維生素?cái)z入量不足。再加上現(xiàn)在兒童在校及幼兒園期間，戶外活動(dòng)普遍較少，維生素D的營養(yǎng)狀況比較差。科學(xué)、合理地補(bǔ)充維生素礦物質(zhì)補(bǔ)充劑確實(shí)能夠改善兒童的生長發(fā)育狀況以及多種維生素的營養(yǎng)狀況。

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