成長指標(biāo):寶寶的聽力和視力

　　出生頭幾年，寶寶的成長指標(biāo)最受爸媽關(guān)注，長高了多少、增加了多少重量、牙齒出了幾顆、會(huì)做什么動(dòng)作、說話流利嗎、和人交往順利嗎……，無一不是養(yǎng)育的重點(diǎn)。我們將就此進(jìn)行一系列的探討，以讓0～3歲的爸媽有所參考，養(yǎng)育一個(gè)健康的寶寶。

　　小寶寶出生后，剛睜開眼睛，周圍人就會(huì)評(píng)論寶寶眼睛的大小，眼睛像爸媽的哪一方，甚至?xí)�指出像哪像一輩人，他們也�?huì)非常關(guān)心寶寶的眼睛是否清亮；同樣，對(duì)寶寶的聽力，爸媽也是很關(guān)心的呢，像小搖鈴，想來是每個(gè)家庭都會(huì)必備一個(gè)的吧。

　　那么，我們就分別來談?wù)勥@兩個(gè)方面吧：

　　聽力

　　新生兒就能分辨不同的音色音調(diào)

　　剛出生的寶寶，他就能分辨不同的音色音調(diào)；

　　到了8～12周，當(dāng)他聽見輕柔的旋律時(shí)能停止不安的動(dòng)作和哭叫；

　　8～20周，寶寶會(huì)對(duì)興奮或熟悉的聲音產(chǎn)生反應(yīng)，寶寶喜歡微笑、呱呱聲，喜歡聽歌、會(huì)轉(zhuǎn)頭尋找聲音；

　　8～12個(gè)月，寶寶則開始呀呀學(xué)語，能夠隨著節(jié)奏鮮明的音樂自發(fā)地手舞足蹈；

　　10～12個(gè)月，他還能用不同方式敲打、搖動(dòng)物體，喜歡模仿聽到的各種聲音；

　　1～2歲，明白“不”、“再見”、“謝謝”等簡(jiǎn)單詞匯，會(huì)有意識(shí)地叫“爸爸”、“媽媽”；

　　18～24個(gè)月的寶寶喜歡兒歌、講故事，開始學(xué)唱歌，到24個(gè)月左右還會(huì)說簡(jiǎn)單句；

　　2～3歲的他，喜歡聽語音語調(diào)有起伏的故事，開始表現(xiàn)出對(duì)某些音樂的愛好并嘗試隨音樂跳舞；

　　3歲以后，會(huì)用打擊樂器表現(xiàn)樂曲的節(jié)奏，會(huì)用不同的方式表達(dá)對(duì)音樂的感受。

　　所以，爸媽一定要在寶寶出生后的頭三年，給予寶寶足夠的關(guān)注，才能讓寶寶的聽力發(fā)展得更好。

　　聽力障礙要早發(fā)現(xiàn)

　　如果寶寶有聽力障礙，那對(duì)寶寶的語言能力也是會(huì)有影響的，所以，一些必要的檢測(cè)也是需要我們做的，它包括院方檢測(cè)和家庭自檢。院方的檢測(cè)和防治在孕期就會(huì)有開展，在寶寶出生后的住院期間，則會(huì)有次聽力測(cè)試，被稱為新生兒聽力篩查。出院后，寶寶的系統(tǒng)保健，都是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行的，被稱為兒童系統(tǒng)管理，目前在大城市里都是分成三級(jí)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理，有效監(jiān)控著寶寶可能出現(xiàn)的各類異常情況。

　　在上海，分布于全市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒童保健門診（第一級(jí)）為兒童提供系統(tǒng)保健服務(wù)，在兒童的各年齡段都有相應(yīng)的保健項(xiàng)目，在寶寶每次的體檢時(shí)會(huì)進(jìn)行。如果發(fā)現(xiàn)有聽力疑問的寶寶，即轉(zhuǎn)診到區(qū)縣婦幼保健所（院）兒保門診（第二級(jí)）篩查，最后，是市級(jí)兒童保健所（第三級(jí)網(wǎng)絡(luò)）或市級(jí)�？漆t(yī)院確診。

　　家庭自檢有方法

　　聽力的家庭自檢在寶寶的聽力障礙發(fā)現(xiàn)中，起著不可估量的作用，因?yàn)楫?dāng)寶寶聽力出現(xiàn)障礙時(shí)，他肯定會(huì)有一些與眾不同的表現(xiàn)。爸媽越早發(fā)現(xiàn)，就越容易進(jìn)行干預(yù)，也就越容易搶救寶寶的聽力。

　　如果家里3個(gè)月以下的寶寶對(duì)于突然發(fā)生的巨響毫無反應(yīng)；或者到了半歲以后寶寶還不會(huì)尋找聲音來源；又或者過了1歲，寶寶對(duì)于爸爸媽媽講的話無法理解、叫不出“爸爸、媽媽”；甚至寶寶24個(gè)月了，還不能說兩個(gè)字以上的短句，這時(shí)，媽媽可就要特別留意寶寶在聽力上面的發(fā)展。而超過24個(gè)月的較大寶寶，他常表現(xiàn)出的語言障礙及反應(yīng)遲鈍就比較明顯了，如：要求別人重復(fù)講話；將電視機(jī)、收音機(jī)的音量調(diào)得很高；看電視時(shí)歪著頭，將耳朵靠近電視機(jī)；聽不見小鳥叫；對(duì)電話鈴聲、門鈴聲無反應(yīng)等，這時(shí)候媽媽可要及時(shí)將寶寶送到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷、治療。

　　聽力障礙的高危因素

　　1、有聽力障礙的家屬史

　　2、宮內(nèi)感染：風(fēng)疹、梅毒、皰疹、巨細(xì)胞病毒

　　3、頭面部畸形

　　4、早產(chǎn)或出生體重<2500克

　　5、高膽紅素血癥

　　6、曾患腦炎、腦膜炎

　　7、用過耳毒性藥物

　　8、圍產(chǎn)期窒息史

　　9、語言發(fā)育遲緩

　　10、頭部外傷

　　11、有中耳炎史、反復(fù)呼感史

　　語言發(fā)育關(guān)系聽力正常與否

　　寶寶的語言發(fā)育，也代表他的聽力是否正常。下面的一些描述，雖然不是絕對(duì)對(duì)應(yīng)每個(gè)寶寶的，但也可以作為檢測(cè)寶寶聽力是否正常的一個(gè)依據(jù)，如3、4個(gè)月的寶寶開始發(fā)出一些喃喃母語，當(dāng)寶寶6個(gè)月時(shí)，他說出的就是一些有語調(diào)的聲音了。而當(dāng)寶寶9個(gè)月大，他就會(huì)模仿大人發(fā)出的聲音。若媽媽說“啦……啦……”，寶寶就會(huì)回應(yīng)“啦……啦……”。到了1歲，寶寶開始自主發(fā)音了，他就會(huì)有意識(shí)地發(fā)出“爸爸”、“媽媽”等一些簡(jiǎn)短的詞語。2歲以上兒童會(huì)說復(fù)合詞組，如“不要”、“媽媽抱”、“寶寶飽”，3歲以上兒童會(huì)背誦兒歌，會(huì)講小故事，并且口齒清楚。

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