剖宮產術后護理的八大原則(2)

　　5. 保持傷口清潔

　　目的：預防傷口感染

　　要特別注意腹部傷口愈合及護理。腹部傷口分為二種，直切口與橫切口。??產后第二天，傷口換敷料，檢查有無滲血及紅腫，一般情況下術后傷口要換藥兩次，第七天拆線。如為肥胖病人，或患有糖尿病、貧血及其它影響傷口愈合的疾病要延遲拆線。術后若產婦體溫高，而且傷口痛，要及時檢查傷口，發(fā)現(xiàn)紅腫可用95%的酒精紗布濕敷，每天兩次。若敷后無好轉，傷口紅腫處有波動感，就確認有感染，要及時拆線引流。如果產婦本身存在下列感染，則需特別注意傷口的狀況：

　　(1) 產程或破水時間過長。

　　(2) 手術時間過長、術中出血較多。

　　(3) 產婦本身抵抗力差，如患有糖尿病或營養(yǎng)不良。

　　(4) 剖宮產之前已有羊膜絨毛膜炎。

　　(5) 其他因素如腹水、貧血、長期使用類固醇或以前接受過放射治療等。

　　此外，產后月經恢復的時候要注意傷口是否疼痛，因為在傷口處易發(fā)生子宮內膜異位癥，表現(xiàn)為經期時傷口處持續(xù)脹痛，甚至出現(xiàn)硬塊。一旦出現(xiàn)此類癥狀，則應及早去醫(yī)院就診。

　　6. 擦浴較安全

　　目的：避免傷口碰水

　　自然產的產婦可以馬上洗澡，以淋浴為主。但剖宮產產婦原則上不要淋浴，若傷口碰到水，要立即消毒，同時蓋上消毒紗布。理論上選擇擦浴較安全，至少等拆線后再淋浴。

　　7. 適當按摩子宮

　　目的：避免產后大出血

　　生產完后，在臍下方可以摸到一團硬塊，即為子宮。產婦可適當?shù)匕茨ψ訉m，增強子宮收縮，避免發(fā)生產后大出血。

　　另外，靜脈滴注或口服藥中，大多有子宮收縮劑，產婦應如期將藥物服完。生化湯也是幫助子宮收縮的湯劑，可于三餐之后服用。一般來說，子宮收縮會有稍微的疼痛，但都在可忍受范圍內，倘若服用止痛藥后仍疼痛不止，應告知醫(yī)護人員。

　　若出現(xiàn)子宮異常壓痛且合并有發(fā)燒癥狀時，可能是子宮內膜發(fā)炎。產后子宮細菌感染，是剖宮產后最常見的合并癥，產程、手術時間過長、術前產婦有貧血或術中出血較多，都容易引起感染，因此預防性抗生素治療就成為減少術后感染的方法。

　　由于目前抗生素藥物種類較多而且藥效較明顯，所以一些較嚴重的炎癥如骨盆腔膿腫、敗血癥性休克、盆腔靜脈血栓已較少見。

　　8. 側身喂奶

　　目的：避免拉扯傷口

　　產婦在產后第1~4天會有脹奶的現(xiàn)象，此時可以哺喂母乳。但剖宮產的媽媽往往因為傷口疼痛降低了哺乳意愿，其實只要在術后側身喂奶就可減少傷口因動作拉扯而產生的疼痛不適。

　　做好產后護理，確保媽媽更健康

　　在新生命誕生后，媽媽除了忙著照顧小寶寶之外，也要注意自己產后的恢復狀況，尤其是剖宮產的媽媽，更要做好剖宮產術后的護理，才能確保身體健康，也才能很好地照顧寶寶喲。

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