剖宮產(chǎn)術(shù)后護理的八大原則

　　剖宮產(chǎn)是在分娩過程中，由于產(chǎn)婦或胎兒的原因無法使胎兒自然娩出，而由醫(yī)生采取的一種經(jīng)腹切開子宮取出胎兒及其附屬物的過程。由于該手術(shù)傷口大，創(chuàng)面廣，很容易產(chǎn)生術(shù)后并發(fā)癥，所以，做好術(shù)后護理是產(chǎn)婦順利康復(fù)的關(guān)鍵。?以下我們就逐步來討論剖宮產(chǎn)后的護理。

　　1. 盡早活動

　　目的：預(yù)防血栓性靜脈炎

　　孕晚期和產(chǎn)后比較容易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，剖宮產(chǎn)的患者更容易發(fā)生。引起此病的危險因素包括肥胖、不能早日下床活動、年齡較大、多胎經(jīng)產(chǎn)婦等。臨床表現(xiàn)為下肢疼痛、壓痛、水腫、心跳及呼吸會加速。

　　剖宮產(chǎn)術(shù)后雙腳恢復(fù)知覺，就應(yīng)該進行肢體活動，24小時后應(yīng)該練習(xí)翻身、坐起，并下床慢慢活動，當(dāng)導(dǎo)尿管拔除后應(yīng)多走動，這樣不僅能增加胃腸蠕動，還可預(yù)防腸黏連及靜脈血栓形成等。下床活動前可用束腹帶綁住腹部，這樣走動時就會減少因為震動的關(guān)系碰到傷口而引起疼痛。

　　2. 及時大小便

　　目的：預(yù)防尿路感染、便秘

　　一般術(shù)后第二天靜脈滴注結(jié)束會拔除留置導(dǎo)尿管，拔除后3～4小時應(yīng)排尿，以達到自然沖洗尿路的目的。如果不習(xí)慣臥床小便，可下床去廁所，再解不出來，應(yīng)告訴醫(yī)生，直至能暢通排尿為止，否則易引起尿路感染。

　　剖宮產(chǎn)后，由于傷口疼痛使腹部不敢用力，大小便不能順利排泄，易造成尿潴留和便秘，若有痔瘡，情況將會變得更加嚴重，故術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)按平時習(xí)慣及時大小便。

　　3. 清淡飲食

　　目的：避免嘔吐或腹脹

　　剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后6小時內(nèi)因麻醉藥藥效尚未消失，全身反應(yīng)低下，為避免引起嗆咳、嘔吐等，應(yīng)暫時禁食，若產(chǎn)婦確實口渴，可間隔一定時間喂少量溫水。術(shù)后6小時，可進食流食，如熬得很濃的雞、鴨、魚、骨頭湯等。進食之前可用少量溫水潤喉，每次大約50毫升，若有腹脹或嘔吐應(yīng)多下床活動，或者用薄荷油涂抹肚臍周圍。第一餐以清淡簡單為宜，例如稀飯、清湯，并要少量。若無任何腸胃不適，則可在下一餐恢復(fù)正常的食量，哺喂母乳的媽媽可多食用魚湯及多喝水。

　　術(shù)后盡量避免攝取容易產(chǎn)氣的食物，其他則依個人喜好適量攝取。避免油膩和刺激性的食物，多攝取高蛋白、維生素和礦物質(zhì)以幫助組織修復(fù)(如魚、雞肉)。此外多攝取纖維素以促進腸道蠕動，預(yù)防便秘。

　　4. 密切觀察惡露

　　目的：避免產(chǎn)后出血

　　無論是自然產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后都應(yīng)密切觀察惡露。剖宮產(chǎn)時，子宮出血較多，應(yīng)注意陰道出血量，如發(fā)現(xiàn)陰道大量出血或衛(wèi)生棉墊2小時內(nèi)就濕透，且超過月經(jīng)量很多時，應(yīng)及時通知醫(yī)護人員。

　　正常情況下，惡露10天內(nèi)會從暗紅色變?yōu)榈�黃色，分娩后兩周變?yōu)榘咨��?～6周會停止，若超過4個星期還有暗紅色的分泌物或產(chǎn)后兩個月惡露量仍很多時，應(yīng)到醫(yī)院檢查�？醋訉m復(fù)舊是否不佳，或子宮腔內(nèi)殘留有胎盤、胎膜，或合并有感染。

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