解決孕期抽筋不只是補(bǔ)鈣(2)

　　低鉀、作骨神經(jīng)受壓，也可能引起抽搐

　　聽完醫(yī)生的解釋，我茅塞頓開，決定回家就訂個(gè)補(bǔ)鈣“套餐”：每日一片鈣片，每餐一種高鈣食物。晚上，和同為準(zhǔn)媽媽的同事皎皎相約在一家新開的韓國(guó)燒烤店吃飯，我把這次經(jīng)歷當(dāng)做笑話告訴了她。皎皎說自己懷孕6個(gè)月時(shí)，也曾出現(xiàn)過缺鈣、腿抽筋，后來加強(qiáng)補(bǔ)鈣，腿就沒再抽過筋了。聽了皎皎的“經(jīng)驗(yàn)之談”，更增加了我治療的信心。

　　誰知話音未落，第二天，皎皎就向公司請(qǐng)假，說是大腿、屁股抽筋，住院了。她不是已經(jīng)補(bǔ)鈣了嗎，怎么還抽筋，而且連屁股都抽了?下班后，我去醫(yī)院探望皎皎，才知道問題出在我們昨天的晚餐上。

　　從醫(yī)院回來，我心中暗自慶幸，好在自己昨晚吃得不多，不然也要躺在醫(yī)院里嘍。看來，吃什么都得適量呀。

　　醫(yī)生的話：缺鈣雖是孕期抽筋的最常見原因，但抽筋卻并不全由缺鈣所引起。針對(duì)皎皎的情況分析，她晚餐吃的是燒烤食物，而燒烤食材多以肉類為主，如肉、蝦、魚等。肉類富含蛋白質(zhì)，攝人過多將影響碳水化合物的代謝，導(dǎo)致酸性代謝產(chǎn)物堆積，引起電解質(zhì)紊亂，而電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)之一就是抽筋。后來，血液檢查結(jié)果也證實(shí)，她確實(shí)存在低鉀現(xiàn)象，進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充治療后，很快就康復(fù)出院了。

　　此外，有的準(zhǔn)媽媽會(huì)有屁股抽筋、并向大腿根部放射的感覺，這可能是坐骨神經(jīng)受壓，引起臀部肌肉攣縮所致。孕期造成坐骨神經(jīng)受壓的主要原因包括：

　　1.腰椎間盤突出。懷孕后，內(nèi)分泌激素的改變使關(guān)節(jié)韌帶松弛，為胎兒娩出作準(zhǔn)備，但腰部關(guān)節(jié)韌帶、筋膜的松弛，也使關(guān)節(jié)穩(wěn)定性減弱。一旦腰肌勞累和扭傷，就很可能發(fā)生腰椎間盤突出，壓迫坐骨神經(jīng)，引起水腫、充血等病理改變，產(chǎn)生癥狀。

　　2.胎兒作用。及至孕晚期，胎兒體積、重量顯著增加，會(huì)給準(zhǔn)媽媽的背部、腰骶部增加壓力，擠壓坐骨神經(jīng)，從而使孕母腰部以下位置產(chǎn)生強(qiáng)烈刺痛。

　　3.妊娠期水腫。妊娠中后期，孕母因?yàn)轶w內(nèi)激素水平改變、水鈉潴留，以及子宮壓迫下腔靜脈，使得靜脈回流不暢，常存在顯性或隱性水腫。水腫部位以背部、小腿部、足部等為主，這就容易壓迫坐骨神經(jīng)。

　　對(duì)于坐骨神經(jīng)痛，我們不必草木皆兵，只要不發(fā)展為下肢麻木，就沒有太大問題。當(dāng)然，我們也不能對(duì)它聽之任之，“病向淺中醫(yī)”是防止癥狀加重的最佳策略。

　　因?yàn)閼言�，治療上很多方法都不宜使用，如�?zhèn)痛藥或中成藥可能影響胎兒，佩戴腰圍會(huì)限制腹中胎兒活動(dòng)、不利于胎兒發(fā)育等。但孕母仍可嘗試——

　　1.注意休息，避免勞累。日常穿平底鞋，休息臥硬板床，可在膝關(guān)節(jié)后方墊上枕頭，使髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲，以減少腰部后伸，使腰背肌肉、韌帶、筋膜得到充分休息。

 　　2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。白天不要以同一種姿勢(shì)站著或坐著超過半個(gè)小時(shí)。此外，游泳可幫助減輕坐骨神經(jīng)的壓力。

　　3.嚴(yán)重者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行局部鎮(zhèn)痛治療。

　　4.為減少分娩時(shí)的痛苦和困難，可選擇剖宮產(chǎn)。分娩后，腰椎間盤突出常能自行緩解。

　�、圻�有一些兇險(xiǎn)的抽搐接下來的日子，我十分注意飲食，盡量做到營(yíng)養(yǎng)搭配。果然，抽筋沒再來找麻煩�？墒堑皆�9個(gè)月，我發(fā)現(xiàn)肚子居然也會(huì)抽了!那天下午，我趁工作間隙.撫著肚皮和寶寶喃喃說話。突然，肚子一點(diǎn)一點(diǎn)硬了起來，腹部?jī)蓚?cè)不停地抽搐。十幾秒后，一切恢復(fù)如常，仿佛什么都沒發(fā)生過一晚上回家，我把這莫名其妙的抽搐描述給老公聽。正說著，肚子示威似的又抽了起來。唉，不知道這次又缺什么了。

　　醫(yī)生的話：孕晚期這種所謂的“抽筋”其實(shí)是宮縮，乃先兆早產(chǎn)跡象。引起先兆早產(chǎn)的原因可能是：①精神因素：包括緊張、繁重的工作，長(zhǎng)期持續(xù)精神緊張，嚴(yán)重精神創(chuàng)傷等。②解剖因素：如子宮頸內(nèi)口松弛、畸形子宮等。③體力因素：過度活動(dòng)、重體力勞動(dòng)等。④生理因素：子宮敏感。腹部觸診時(shí)，手一貼近腹部即出現(xiàn)子宮收縮，孕婦自覺不規(guī)律的腹部發(fā)緊感。⑤外力因素：如遭受外力突然撞擊等。

　　對(duì)于先兆早產(chǎn)，在積極查找病因的同時(shí)，以往要使用地塞米松促胎肺成熟，使用宮縮抑制劑延長(zhǎng)孕周。隨著產(chǎn)科、兒科的發(fā)展，目前認(rèn)為，35周之后可以不使用地塞米松，36周之后可以不使用宮縮抑制劑，等待產(chǎn)程自然發(fā)動(dòng)及胎兒自然娩出。住院治療期間，還應(yīng)觀察宮縮、胎心、胎動(dòng)和陰道流液、流血情況，及時(shí)判斷病情，并根據(jù)具體情況進(jìn)行處理，必要時(shí)可加用保胎藥。如先兆早產(chǎn)已發(fā)展成難免早產(chǎn)，應(yīng)及時(shí)作好產(chǎn)前準(zhǔn)備。“我”妊娠已經(jīng)9個(gè)月，達(dá)到36周，可以在密切監(jiān)測(cè)宮縮、胎心的情況下等待分娩。

　　針對(duì)上述因素，預(yù)防先兆早產(chǎn)，首先應(yīng)確保孕媽媽充分休息，同時(shí)保持室內(nèi)環(huán)境安靜整潔，空氣新鮮流通。臥床休息時(shí)’，孕媽媽宜采取序側(cè)臥化。并多食蔬菜水果，適當(dāng)補(bǔ)充微量元素.避免辛辣刺激性食物等。

　　最后，需要警惕的是，到了孕晚期，還有一種抽搐無比兇險(xiǎn)，這就是妊娠子癇。它常發(fā)生在血壓高于140，90毫米汞柱的準(zhǔn)媽媽身上，是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥。發(fā)作時(shí)病人煩躁不安、全身肌肉繃緊、四肢陣發(fā)性痙攣，有時(shí)甚至?xí)�摔下床來，或咬傷自己的舌頭。一旦發(fā)生須立即搶救，緊急給予硫酸鎂控制抽搐。此時(shí)，及時(shí)分娩是唯一的治愈手段，必要時(shí)得緊急行剖宮產(chǎn)，以確保母嬰安全。預(yù)防妊娠子癇的重點(diǎn)是定期產(chǎn)檢，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)妊娠過程的血壓變化，及早發(fā)現(xiàn)血壓異常，并用藥加以控制。

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