來源:幼教網(wǎng) 2018-07-27 10:38:50
女性孕期,前12周很關(guān)鍵。這段時間受精卵剛剛著床,但還不夠穩(wěn)定,容易出現(xiàn)流產(chǎn),這段時間我們稱之為早孕期。也正如此,很多人擔心早孕發(fā)生什么意外,出現(xiàn)些情況就非常緊張。最常見的就是早孕期見紅,那么早孕見紅就是先兆流產(chǎn)嗎?
一、正常妊娠也會出血
早孕見紅其實最常見于正常妊娠,不是任何你們所擔心的“病因”。見紅可能有兩處來源,一是宮腔來源,想象一下,受精卵著床的時候,要侵襲子宮內(nèi)膜,注意是“侵襲性”生長,植入的子宮內(nèi)膜,然后再那里生根發(fā)芽,然后就涉及血管的侵襲和生長,勢必會有出血,當然這個出血量非常少,很多時候還不到“見紅”的程度,就已經(jīng)被重吸收了;另一個來源則可能是來自宮頸管粘膜的錯位,剝離,粘膜出現(xiàn)破損,就會有見紅,看得見的出血大多屬于這個原因。
為什么宮頸管粘膜會破裂呢?因為在妊娠是長在宮腔內(nèi)的,主要是把子宮體撐大,而宮頸不會被撐大,在宮頸和宮體交界的部位,內(nèi)膜和子宮壁會發(fā)生錯位,這時候可能會有少許出血。這種出血是很少量的,有時候很快流出**外,表現(xiàn)為點滴鮮血,有時候存在宮頸管內(nèi),過幾天才淌出來,表現(xiàn)為褐色或咖啡色分泌物。這種出血,可以出現(xiàn)在孕30多天、40多天開始出現(xiàn),可以持續(xù)一天、兩天、一周、兩周,可以斷斷續(xù)續(xù),也可以連續(xù)每天擦屁股的時候有一點點。總之,無論如何,量是很少很少的,少到大多數(shù)馬大哈都不會在意,少到你可以沒有任何感覺。
二、異位妊娠出血
異位妊娠就是“寶寶去哪兒了?”寶寶不在子宮腔里。這種情況下,妊娠得不到很好的血供,妊娠發(fā)育不良,產(chǎn)生的激素水平不注意支撐日益增厚的子宮內(nèi)膜,出現(xiàn)子宮內(nèi)膜突破性出血。這種出血的特點,通常會比正常妊娠出血量多一點點。
但是請注意:異位妊娠的診斷絕對不是靠這么點點出血就下判決書的,不要動不動開口就“我是不是宮外孕?”“我好怕!”“我好怕!”怕也沒有用,實際上,也不需要害怕,至少你現(xiàn)在還很安全,至少你已經(jīng)知道你懷孕了,至少你不是個無知少女。
三、宮頸息肉出血
這個可能是很多人反復(fù)出血到孕中晚期的原因。這種出血特點,也要比正常妊娠的明顯,量稍微多一點點,可能活動活動,又見紅了,菇?jīng)鰝儑樀貌坏昧耍腥酥苯犹纱采喜桓覄,結(jié)果發(fā)現(xiàn)是宮頸長了個息肉。
什么叫宮頸息肉?宮頸原本像鼻子一樣光滑的,長出一塊小肉肉,像鼻涕一樣掛在宮頸上,就是息肉,一般是紅色的,比較軟,也比較容易出血。妊娠期宮頸息肉比較多發(fā),屬于良性疾病,有的是懷孕之前就有,可能很小,也可能藏在宮頸管里,懷孕過后受雌激素的影響長大了,或者掉出來了,有的純粹是由于妊娠期激素改變增生而成,未必是真性息肉,很多息肉分娩之后有可能自己就消失了。所以,如果明確是息肉引起的出血也不用緊張,只要不是癌,就別怕,然后只要出血不多,也不用處理(女人每個月月經(jīng)出那么多血都沒事,流這點血算個啥。)
四、胚胎著床位置的問題
有的人可能是胚胎著床位置低,就是常說得胎盤前置。28周之前只能叫做胎盤前置狀態(tài),因為很多胎盤位置低,只是前置胎盤的假象,實際上不是前置胎盤,子宮長大后,胎盤就不在下面了。28周以后還沒上去的才叫前置胎盤。但無論是哪種情況,只要出血,并且胎盤覆蓋了宮頸口,都應(yīng)該重視。不過,無論如何,病情的嚴重程度,都是以出血量來衡量的,只要出血量少,不要把自己搞得太緊張了,重視歸重視,杯弓蛇影、緊張兮兮都就不必要了!并且,這個原因的出血,在孕早期很少見,即使后來診斷為前置胎盤,一般也不會考慮它是引起孕早期出血的原因,更多的還是考慮正常妊娠的情況。
五、宮頸癌出血
梅艷芳、李媛媛,都死于宮頸癌。李媛媛的死,給整個產(chǎn)科界敲響了警鐘,現(xiàn)在孕前或者孕早期都會常規(guī)建議做宮頸癌的篩查,所以這個事情雖然嚴重,但一方面很罕見,另一方面可篩查,因此在可控范圍,并不足為懼!
六、先兆流產(chǎn)出血
把先兆流產(chǎn)出血,放在最后,是我刻意的。因為在我的思維體系里,我認為“先兆流產(chǎn)”這個診斷,本身就是個無厘頭。如果既往有反復(fù)流產(chǎn)經(jīng)歷,正常胚胎的流產(chǎn),這次出現(xiàn)出血或者腹痛癥狀,我們下“先找流產(chǎn)”的診斷,毫無疑問。
溫馨提示:
畢竟妊娠還是個自然選擇的過程,懷孕就像考試,妊娠就是試錯,考試不及格就該淘汰。人類繁衍,需要的是“優(yōu)等生”,不是“勉強能活的”,更不是“要死不活的”,是生命力頑強的,堅韌不拔,“打不死、錘不爛”的“不死小強”。
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