孕期安全:誰(shuí)造成了你流產(chǎn)

　　科學(xué)研究表明，1/5的妊娠以流產(chǎn)告終。許多女性在流產(chǎn)后都會(huì)自責(zé)，是不是自己哪里做錯(cuò)了？是因?yàn)轵T了一小時(shí)自行車？每天在電腦前工作？上個(gè)月和朋友聚會(huì)的時(shí)候喝了一杯酒？

　　小惠懷孕8周了，除了少量出血的癥狀以外，她沒(méi)有感覺(jué)到其他任何不適。她讀過(guò)的大量有關(guān)懷孕的書籍都指出，在妊娠初期少量出血并非異�，F(xiàn)象。然而，隨著滴血癥狀零星不斷地持續(xù)，小惠的恐懼感也越來(lái)越強(qiáng)烈了。“我想我是流產(chǎn)了，”小惠對(duì)丈夫說(shuō)。b超檢查顯示，妊娠囊結(jié)構(gòu)完好，但是里面卻空空如也，而那里本該是胎兒所在的地方。檢查表明，胚胎根本沒(méi)有發(fā)育。醫(yī)生稱之為“萎亡孕卵”。聽到這一消息，小惠傷心欲絕。

　　盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)妊娠的了解已經(jīng)越來(lái)越全面，但是對(duì)于流產(chǎn)的研究卻還存在著許多未知數(shù)。據(jù)美國(guó)婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)院(the american college of obstetrics and gynecology)的研究表明，1/5的妊娠以流產(chǎn)告終，而且多見(jiàn)于妊娠期的前3個(gè)月。

　　“流產(chǎn)是我的錯(cuò)嗎？”

　　許多女性在流產(chǎn)后都會(huì)自責(zé)，是不是自己哪里做錯(cuò)了？是因?yàn)轵T了一小時(shí)自行車？每天在電腦前工作？上個(gè)月和朋友聚會(huì)的時(shí)候喝了一杯酒？首先，你必須明白，在很多情況下，流產(chǎn)并不是你的過(guò)錯(cuò)。事實(shí)上，大約70%的流產(chǎn)是由于染色體異常引起的，而且在以后的懷孕過(guò)程中一般不會(huì)再出現(xiàn)類似的問(wèn)題。然而，約有4%的女性會(huì)連續(xù)流產(chǎn)三四次，這種情況被稱為習(xí)慣性流產(chǎn)。在遭遇這種不幸的女性中有一半是可治愈的，醫(yī)生能夠幫助她們找到病因，并且對(duì)癥下藥，即便有些女性病情不明，也能在醫(yī)生的指導(dǎo)下順利懷孕。調(diào)查表明，在連續(xù)流產(chǎn)4次的女性中有60%的人最終有了自己的孩子。

　　“是什么原因讓我失去了‘孩子’？”

　　盡管流產(chǎn)的真正原因現(xiàn)在尚不十分明確，但是多數(shù)病例都出現(xiàn)了以下所列舉的情況。

　　染色體變異

　　受精并非精子和卵子的簡(jiǎn)單結(jié)合。23對(duì)染色體必須成功結(jié)合才能構(gòu)成一個(gè)胚胎。在這復(fù)雜的結(jié)合過(guò)程中，一個(gè)小小的錯(cuò)誤就會(huì)導(dǎo)致基因的嚴(yán)重變異。而基因變異導(dǎo)致的直接結(jié)果就是胚胎無(wú)法存活。如果結(jié)合過(guò)程中的錯(cuò)誤發(fā)生得較早，你可能根本察覺(jué)不到自己懷孕，受精卵就被排出體外了，而形式就像來(lái)了一次月經(jīng)；如果發(fā)生得較晚，其結(jié)果將是萎亡孕卵，甚至是一個(gè)沒(méi)有心跳的胎兒。

　　有將近3/4的流產(chǎn)是由染色體變異引起的，但這并不影響下一次的正常妊娠。然而，值得注意的是，隨著年齡的增長(zhǎng)，出現(xiàn)染色體變異的可能性也會(huì)隨之增加。有關(guān)研究顯示，女性在25歲時(shí)，卵子的染色體出現(xiàn)變異的幾率是17%；在40歲時(shí)，這一幾率就上升到了75%。這也就是為什么35歲以上女性懷孕后容易出現(xiàn)流產(chǎn)及胎兒先天缺損等問(wèn)題的原因。

　　激素分泌失調(diào)

　　正常排卵依賴于各種激素的正常分泌，每種激素都在其中發(fā)揮著重要作用。15%的習(xí)慣性流產(chǎn)患者存在月經(jīng)期激素分泌失調(diào)的癥狀，即某一種或幾種激素分泌過(guò)多或過(guò)少，最常見(jiàn)的情況是黃體酮和雄性激素出現(xiàn)問(wèn)題。以黃體酮為例，如果這種激素分泌量不足將導(dǎo)致受精的卵子無(wú)法正確地在子宮內(nèi)著床。美國(guó)休斯頓市貝勒醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科教授sandra carson指出：“卵子發(fā)育異常有可能導(dǎo)致黃體酮分泌不足。”

　　醫(yī)生可以通過(guò)子宮內(nèi)膜活組織切片檢查較為精確地診斷出激素分泌失調(diào)的病癥，這種檢查通常在一個(gè)月經(jīng)周期末尾的時(shí)候進(jìn)行。治療的方法一般是服用藥物，改善卵子發(fā)育的狀況，進(jìn)而改善激素的分泌。

　　子宮病癥

　　子宮內(nèi)部組織的問(wèn)題也可能導(dǎo)致流產(chǎn)，而女性通常到了懷孕的時(shí)候才會(huì)發(fā)現(xiàn)這些問(wèn)題。子宮肌瘤就是元兇之一。大多數(shù)子宮肌瘤長(zhǎng)在子宮外壁上，因而不會(huì)對(duì)懷孕造成什么威脅。但是那些長(zhǎng)在子宮內(nèi)的肌瘤則會(huì)搶占胚胎發(fā)育所需的空間，并且影響到胚胎的血液供應(yīng)。另一種可能影響懷孕的子宮疾病出在隔膜上，它將阻止卵子正確著床，并且阻斷流向胎盤的血液。宮頸無(wú)力也是導(dǎo)致流產(chǎn)的原因之一，由于宮頸缺乏力度有可能無(wú)法承受發(fā)育中的胎兒的重量。許多宮頸無(wú)力的孕婦在懷孕后的頭3個(gè)月里不會(huì)出現(xiàn)什么癥狀，但是4至6個(gè)月期間就有可能流產(chǎn)。

　　通過(guò)對(duì)子宮和輸卵管進(jìn)行x光片檢查就能診斷出上述病癥。一經(jīng)確診，這些病癥通常都能治愈。

　　慢性病

　　在懷孕期間保持良好的健康狀況是至關(guān)重要的，但是對(duì)于患有慢性病的女性來(lái)說(shuō)做到這一點(diǎn)很困難。習(xí)慣性流產(chǎn)中有6%是由嚴(yán)重的糖尿病、甲狀腺分泌失調(diào)或是心臟、腎臟、肝臟疾病等引起的。但是母體健康狀況不佳并不意味著無(wú)法養(yǎng)育健康的寶寶。患有慢性病的孕婦可以在有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)控下正常分娩。

　　即便你一貫身體健康，在懷孕初期如果出現(xiàn)高燒等癥狀也需格外留意。波士頓一家婦產(chǎn)研究中心的主任joseph hill說(shuō)：“在妊娠期的前6周里，如果母體體溫高達(dá)38.9度以上將可能導(dǎo)致胚胎中毒。”如果孕婦出現(xiàn)了高燒癥狀需要立即去醫(yī)院接受治療。

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