新生兒排泄的照顧

　　一般來說，平均每兩個小時應(yīng)該檢查一次寶寶的尿布，如果發(fā)現(xiàn)寶寶有解便的話，就要立刻更換尿布。有些寶寶因?yàn)轶w質(zhì)的關(guān)系，必須兩三天才會解便，但只要解便的頻率還算規(guī)律，就沒有太大的關(guān)系。

　　通常喝母乳的寶寶，其大便比較稀軟，是屬于正常的現(xiàn)象。若寶寶出現(xiàn)血便、黏液便，或是伴隨有嚴(yán)重的腥臭味時，就必須帶寶寶就醫(yī)。

　　判斷新生兒大小便是否正常

　　新生兒大小便是判斷寶寶是否健康的一個重要標(biāo)本。

　　一．大便

　　正常情況下，新生兒出生后24小時內(nèi)排出的棕褐色或者墨綠色粘稠的大便，醫(yī)學(xué)上稱為“胎便”。胎便中含有胎兒時期的腸粘液腺分泌物、脫落的上皮細(xì)胞、毳毛、皮脂、膽色素等，這種腸腔中的混合液并非是腸道出血，父母完全不必?fù)?dān)心。如果新生兒出生36小時后尚無大便排出時，應(yīng)該請醫(yī)生檢查是否患有先天性消化道畸形。

　　細(xì)心的父母可以通過觀察新生兒的大便，了解母乳的質(zhì)量，也可以得知媽媽的營養(yǎng)是否適當(dāng)，以便調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及科學(xué)哺乳。例如：

　　新生兒的大便呈黃色，且糞與水分開，大便次數(shù)增多，說明新生兒消化不良，提示母乳中含糖分太多。因?yàn)樘欠诌^度發(fā)酵使新生兒出現(xiàn)腸脹氣、大便多泡沫、酸味重，媽媽應(yīng)該限制攝糖量。

　　當(dāng)母乳中蛋白質(zhì)過多時，新生兒的大便有硬結(jié)塊，臭味特別重，此時媽媽應(yīng)該注意限制雞蛋的攝入量。

　　當(dāng)母乳喂養(yǎng)不足時，大便色綠量少且次數(shù)多，新生兒常因饑餓而多哭鬧。

　　當(dāng)腸道感染時，大便呈溏薄或水樣的粘液便，且膿性腥臭。

　　二．小便

　　新生兒可在分娩中或出生后立即排小便，尿液色黃透明，開始量較少，一周后排尿次數(shù)增多，每日可達(dá)20余次。

　　如果新生兒出生后24小時尚無小便排出時，應(yīng)該請醫(yī)生檢查是否患有先天性泌尿道畸形。

　　母乳喂養(yǎng)的嬰兒排便次數(shù)應(yīng)是多少？

　　母乳喂養(yǎng)嬰兒在出生后幾周內(nèi)，每天可有幾次排便，有些在每次哺乳后均排便，通常是淺黃色面糊狀或濃奶湯樣便。在１～３個月時排便次數(shù)可減少，有的１天只排便１次，還有的需隔１天或更長時間排便１次，只要嬰兒沒有不適，就不必?fù)?dān)心。母乳喂養(yǎng)嬰兒的便即使２～３天便１次時，都應(yīng)該是軟的。

　　人工喂養(yǎng)的嬰兒每日可排便１～４次，并逐漸過渡到每天１～２次，主要應(yīng)觀察大便的質(zhì)地是否正常，如果大便的質(zhì)地正常，那么排便的次數(shù)不是重要的。

　　9種異常大便的性狀及處理：

　　1.糞便量少，次數(shù)多，呈綠色粘液狀。這種情況往往是因?yàn)槲桂B(yǎng)不足引起的，這種大便也稱“饑餓性大便”。只要給予足量喂養(yǎng)后，大便就可以轉(zhuǎn)為正常。

　　2.大便中有大量泡沫，呈深棕色水樣，帶有明顯酸味。這可能是由于嬰兒攝入過多的淀粉類食物，如米糊、乳兒糕等，對食物中的糖類不消化所引起的，如果排除孩子腸道感染的可能性，那么父母就應(yīng)該調(diào)整孩子的飲食結(jié)構(gòu)。

　　3.糞便中水分增多，呈湯樣，水與糞便分離，而且排便的次數(shù)和量有所增多。這是病態(tài)的表現(xiàn)，多見于腸炎、秋季腹瀉等病。丟失大量的水分和電解質(zhì)會引起孩子脫水或電解質(zhì)紊亂，應(yīng)該立即帶孩子到醫(yī)院就診。

　　4.大便稀，呈黃綠色且?guī)в姓骋�，有時呈豆腐渣樣。這可能是霉菌性腸炎，患有霉菌性腸炎的寶寶同時還會患有鵝口瘡，如果孩子有上述的癥狀，需到醫(yī)院就診。

　　5. 大便惡臭如臭雞蛋味。這是提示孩子蛋白質(zhì)攝入過量，或蛋白質(zhì)消化不良。應(yīng)注意配奶濃度是否過高，進(jìn)食是否過量，可適當(dāng)稀釋奶液或限制奶量1—2天。如果已經(jīng)給孩子添加蛋黃、魚肉等輔食，可以考慮暫時停止添加此類輔食，等到孩子大便恢復(fù)正常后再逐步添加輔食。還可以給孩子用點(diǎn)多種維生素制劑，以幫助孩子消化。

　　6.大便變稀，含較多粘液或混有血液，且排便時嬰兒哭鬧不安，應(yīng)該考慮是不是因?yàn)榧?xì)菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹瀉，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診。

　　7.大便為淘米水樣，排便無腹痛，嬰兒快速出現(xiàn)脫水、抽搐、休克等癥狀。孩子患霍亂病的可能性比較大，必須立即到醫(yī)院就診，以免延誤病情。

　　8.大便呈白色或陶土色，且伴有黃疸、瘙癢等癥狀。首先考慮是膽道梗阻，應(yīng)該及時到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查和治療。延誤診斷和治療會導(dǎo)致永久性肝臟損傷。

　　9. 血便。血便的表現(xiàn)形式多種多樣，如果嬰兒腸道出血，首先應(yīng)該看看是否給孩子服用過鐵劑或大量含鐵的食物，如動物肝、血所引起的假性便血。如果大便呈赤豆湯樣，顏色為暗紅色并伴有惡臭，可能為出血性壞死性腸炎；如果大便呈果醬色可能為腸套迭；如果大便呈柏油樣黑，可能是上消化道出血；如果是鮮紅色血便，大多表明血液來源于直腸或肛門。以上狀況均需要立即到醫(yī)院診治。

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