待產(chǎn)時(shí)產(chǎn)婦要面對(duì)哪些尷尬準(zhǔn)備

　　一、剔毛

　　剔毛與灌腸在國(guó)內(nèi)大部份的產(chǎn)科醫(yī)院或是診所，一般都會(huì)施行。生產(chǎn)時(shí)的剔毛通常只會(huì)在靠近會(huì)陰部(肛門口至陰道口)的地方進(jìn)行，而不是把所有的陰毛都剔掉。剔毛的目的是為了在生產(chǎn)過(guò)程中，若會(huì)陰受撕裂傷，在產(chǎn)后處理會(huì)陰部傷口時(shí)較容易進(jìn)行。這個(gè)步驟不是絕對(duì)需要，但是對(duì)于產(chǎn)科醫(yī)師在處理會(huì)陰傷口時(shí)，還是會(huì)有一定的幫忙。

　　二、灌腸

　　灌腸也只是讓靠近直腸部份的宿便先行排掉，以免產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中會(huì)沾污會(huì)陰傷口，增加可能感染的機(jī)會(huì)。生產(chǎn)前的灌腸手術(shù)與一般外科手術(shù)或是腸胃檢查前，須將整個(gè)腸道完全凈空的程度大不相同。此類的灌腸對(duì)于產(chǎn)婦不會(huì)有不適的感覺(jué)。這個(gè)步驟也不是絕對(duì)需要。

　　三、會(huì)陰切開(kāi)

　　會(huì)陰切開(kāi)術(shù)是使用外科剪刀切開(kāi)會(huì)陰，用來(lái)擴(kuò)大產(chǎn)道以協(xié)助分娩的一種手術(shù)。在下列的三種情況下，產(chǎn)科醫(yī)師通常需要使用剪開(kāi)會(huì)陰術(shù)。

　　1.胎兒出現(xiàn)窘迫跡象，須要盡快娩出胎兒。

　　2.產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)，需以產(chǎn)鉗或是真空吸引方式來(lái)協(xié)助生產(chǎn)時(shí)。

　　3.有難產(chǎn)狀況，如臀位生產(chǎn)或是肩難產(chǎn)時(shí)。

　　進(jìn)行會(huì)陰切開(kāi)時(shí)，一般程序都會(huì)先打局部麻醉藥劑后再進(jìn)行。切口可以從會(huì)陰后端以直線，或是從會(huì)陰中端以斜線方式剪。待胎兒與胎盤完全分娩出來(lái)后，再以外科縫合的方式修補(bǔ)。

　　這是一個(gè)普遍施行于產(chǎn)婦的手術(shù)，但不是所謂的“例行手術(shù)”。

　　一般來(lái)說(shuō)，初產(chǎn)婦的會(huì)陰部較緊，如果胎頭同時(shí)也較大的情況，不進(jìn)行會(huì)陰切開(kāi)術(shù)時(shí)，容易使得第2產(chǎn)程(子宮頸全開(kāi)至胎兒出生)的時(shí)間拉長(zhǎng)，有時(shí)這樣的狀況對(duì)胎兒與母體是一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)。

　　但如果是經(jīng)產(chǎn)婦或是會(huì)陰部本來(lái)就較為松弛的初產(chǎn)婦，如果遭遇到上述情況的機(jī)率也比較小，因此需要做會(huì)陰切開(kāi)的必要性就會(huì)大大降低。

　　另外，有研究顯示，在第2產(chǎn)程期間，在專業(yè)助產(chǎn)士的協(xié)助下，使用適度的子宮下推技巧，配合會(huì)陰按摩，也可以減少會(huì)陰切開(kāi)術(shù)的必要性。

　　產(chǎn)前先做好醫(yī)病溝通

　　但是對(duì)于傷口的大小及日后復(fù)原的情形，與相關(guān)并發(fā)癥如：肛門括約肌失調(diào)、性交疼痛等等造成的影響，自然裂開(kāi)與做會(huì)陰切開(kāi)是否有會(huì)有所差別，在不同的醫(yī)學(xué)專業(yè)研究當(dāng)中，所得到的結(jié)果其實(shí)還未能有一致的結(jié)論。

　　也就是說(shuō)無(wú)法斷定說(shuō)有做切開(kāi)術(shù)比沒(méi)有做的產(chǎn)婦，將來(lái)會(huì)陰的愈合的情形會(huì)比較好，或是日后的后遺癥就比較少。也正是因?yàn)槿绱�，近�?lái)有關(guān)是否生產(chǎn)過(guò)程中需要實(shí)行“例行手術(shù)”或步驟的討論相當(dāng)多，也引發(fā)了一些爭(zhēng)論。

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