分娩的第一階段

　　一般情況下，產(chǎn)婦會(huì)在醫(yī)院的產(chǎn)科急診室接受分娩前的檢查。確定分娩已經(jīng)開始后，將在醫(yī)院的待產(chǎn)室內(nèi)度過分娩的第一階段。

　　有規(guī)律的子宮收縮是分娩開始的標(biāo)志。子宮收縮一旦開始，長(zhǎng)達(dá)10個(gè)月的孕期生活就開始了結(jié)束的過程。宮縮會(huì)越來(lái)越有節(jié)奏，并不受人為的控制。開始間隔時(shí)間較長(zhǎng)，一般為10-15分鐘。隨著產(chǎn)程的進(jìn)展，間隔時(shí)間逐漸縮短至5分鐘、3分鐘以至1-2分鐘。宮縮時(shí)的疼痛感覺會(huì)因人而異，早期有點(diǎn)像平時(shí)的痛經(jīng)，又有些像腹瀉時(shí)的里急后重，一陣陣地襲來(lái)，一陣陣地離去。有的人也可能會(huì)因?yàn)檠�背酸痛明顯而感覺不到明顯的腹痛。

　　產(chǎn)科醫(yī)生一直都很重視產(chǎn)婦宮縮間歇的時(shí)間、持續(xù)的時(shí)間及宮縮強(qiáng)度等情況。因?yàn)�，大多�?shù)情況下，隨著宮縮間歇時(shí)間的縮短、宮縮持續(xù)時(shí)間的延長(zhǎng)，宮縮的強(qiáng)度會(huì)不斷地增加。兩次宮縮時(shí)間間隔的縮短極為重要，它反映了產(chǎn)程的進(jìn)展情況。

　　在子宮肌收縮的作用下，包裹胎兒的胎膜破裂。受到壓迫的胎兒無(wú)法繼續(xù)待在宮腔里，只好慢慢地向子宮頸口移動(dòng)，因此，宮頸口就開始擴(kuò)張，子宮不斷地收縮，不斷地將胎兒向外排出。

　　在第一產(chǎn)程初期，隨著規(guī)律宮縮的出現(xiàn)，每次宮縮可使宮腔內(nèi)壓力增高，胎頭受壓并被迫朝子宮頸口下降，從而擠壓胎頭與子宮口之間的羊水；同時(shí)又壓迫子宮頸口處的胎膜，形成前羊水囊。

　　由于宮縮繼續(xù)增強(qiáng)，胎頭逐漸降至子宮頸口。

　　隨著產(chǎn)程的進(jìn)一步進(jìn)展，當(dāng)宮口開至約10厘米時(shí)稱為宮口開全。

　　宮口開全后，包裹胎兒的胎膜經(jīng)受不住子宮肌壁的擠壓而破裂，從胎膜內(nèi)流出羊水，這就是正常時(shí)間的破水。

　　破水后，胎頭就開始直接壓迫、擴(kuò)張宮頸。此時(shí)的羊水起到了潤(rùn)滑產(chǎn)道的作用。

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