兒童過(guò)敏哮喘防治知識(shí)手冊(cè)

　　1.什么是哮喘病?

　　支氣管哮喘的簡(jiǎn)稱

　　氣道慢性炎癥與細(xì)菌、病毒等引起的呼吸道感染不同(易被誤診為氣管炎、支氣管炎、肺炎)

　　.氣道反應(yīng)性增高

　　.發(fā)作時(shí)氣道縮窄，嚴(yán)重時(shí)胸部有哮鳴音

　　.反復(fù)發(fā)作喘息、胸悶、呼吸困難、咳嗽

　　2.哮喘發(fā)病部位在哪里?

　　讓我們先來(lái)了解一下人體的呼吸系統(tǒng)。呼吸系統(tǒng)是我們體內(nèi)與外界進(jìn)行氣體交換的重要場(chǎng)所，人體通過(guò)呼吸系統(tǒng)吸入氧氣和呼出二氧化碳。氣體吸入和呼出體內(nèi)所經(jīng)過(guò)的通道稱為“呼吸道”，或“氣道”。氣道包括鼻、咽喉、氣管、支氣管、細(xì)支氣管、毛細(xì)支氣管、肺。就像一棵倒立大樹(shù)的分枝一樣，氣道從上至下，從主干到側(cè)支，逐級(jí)分支變得越來(lái)越多，直徑變得越來(lái)越細(xì)。正常情況下，整個(gè)氣道非常通暢，氣體很容易進(jìn)出。

　　哮喘的慢性炎癥會(huì)使整個(gè)氣道都受到影響，但最主要的發(fā)病部位是細(xì)支氣管。

　　3.哮喘癥狀是怎樣產(chǎn)生的?

　　哮喘患者的氣道由于炎癥病變，造成氣道表面水腫、分泌物增多阻塞、氣道外周肌肉收縮，從而使整個(gè)氣道腔變得狹窄，氣體流通不順暢�？諝膺M(jìn)入肺部減少，而殘存的“廢氣”渚留卻增加。

　　由于機(jī)體得不到足夠的氧氣供應(yīng)，呼吸系統(tǒng)就會(huì)用力地增快呼吸次數(shù)、增加胸部肌肉力量來(lái)吸入氧氣和呼出二氧化碳，這時(shí)候患者會(huì)感到胸部發(fā)緊、憋悶感、呼吸急促、兒童常常見(jiàn)到鼻翼煽動(dòng)、胸口窩伴隨呼吸而起伏凹陷;呼吸的氣流快速經(jīng)過(guò)狹窄的氣道管腔時(shí)，會(huì)出現(xiàn)哮喘病特有的哮鳴音，尤其在呼氣過(guò)程中更加明顯;另外由于呼吸道炎癥刺激，咳嗽也很常見(jiàn)。

　　4.哮喘病是怎樣分期的?

　　哮喘發(fā)病的特點(diǎn)是反復(fù)性、發(fā)作性和長(zhǎng)期性，由于哮喘發(fā)病的這些特點(diǎn)，在氣道的病理表現(xiàn)上也有所不同，在醫(yī)學(xué)上把它分為三期，以便針對(duì)不同的發(fā)病期來(lái)進(jìn)行治療。

　　急性發(fā)作(或加重)期

　　在短期內(nèi)很快出現(xiàn)明顯的喘息、呼吸困難、胸悶、咳嗽，癥狀表現(xiàn)為急性加重。經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)募毙云谥委熀�，大部分患者�?周內(nèi)病情應(yīng)該得到改善。

　　慢性持續(xù)期

　　急性期氣道炎癥的加重很難在短期內(nèi)完全得到控制，患者的氣道炎癥進(jìn)入慢性過(guò)程，常常持續(xù)存在較長(zhǎng)時(shí)間(3個(gè)月或更長(zhǎng))，患兒可能表現(xiàn)為短暫的咳喘(例如運(yùn)動(dòng)后、吸入冷空氣后、季節(jié)交替時(shí)、接觸容易過(guò)敏的動(dòng)植物等等)、運(yùn)動(dòng)能力或夜間睡眠受影響，這一階段我們稱之為慢性持續(xù)期，病情程度也有輕有重。在慢性持續(xù)期的患兒仍然應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受適當(dāng)?shù)拈L(zhǎng)期控制治療。

　　臨床緩解期

　　只有達(dá)到長(zhǎng)時(shí)間完全控制后(至少1年)，哮喘患兒才真正進(jìn)入臨床緩解期。

　　5.哮喘病有哪些危害?

　　(1)并發(fā)癥

　　急性哮喘發(fā)作會(huì)導(dǎo)致缺氧、肺氣腫，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)氣胸、呼吸衰竭或循環(huán)衰竭;

　　小年齡患兒長(zhǎng)期反復(fù)哮喘會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育障礙;

　　反復(fù)哮喘若未經(jīng)長(zhǎng)斯控制治療，會(huì)導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)上的變形，出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的氣道阻塞，進(jìn)展成為慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)或肺源性心臟病(肺心病)

　　(2)生活質(zhì)量受影響

　　因反復(fù)哮喘發(fā)作而就診，耽誤患兒上學(xué)及家長(zhǎng)工作;

　　部分患兒若缺乏正確引導(dǎo)，可能因?yàn)橄�喘而感到自卑和害羞，影響孩子的心理發(fā)育;

　　長(zhǎng)期控制不佳的患兒難以參加正常的體育活動(dòng);

　　(3)不規(guī)范的治療帶來(lái)經(jīng)濟(jì)損失

　　反復(fù)急性發(fā)作導(dǎo)致急性期必須的治療增加，造成直接的治療費(fèi)用增加;

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