來源:兒科張鴻彥醫(yī)生 2018-05-10 17:34:15
什么是過敏?
過敏是人體對正常物質(zhì)的超常反應(yīng),當(dāng)外來物質(zhì)侵入時,人的免疫系統(tǒng)就會將外來物吞噬或者產(chǎn)生抗體將外來物中和消滅。但是由于部分人的反應(yīng)過于強烈,超出正常范圍,從而傷害到機(jī)體的一些正常細(xì)胞、組織和器官,從而引發(fā)局部甚至全身性的過敏性反應(yīng),如皮膚瘙癢、紅斑、鼻塞、打噴嚏、喘息甚至過敏性休克等異常反應(yīng)。這種異常的超敏反應(yīng)就是過敏。
兒童過敏產(chǎn)生的途徑有消化道、呼吸道、皮膚黏膜和母嬰途徑等。
美食OR毒藥?
食物過敏反應(yīng)時因免疫學(xué)機(jī)制引起的食物不良反應(yīng),食物過敏是過敏進(jìn)程中的第一步或最早表現(xiàn)?梢砸鸲嗥鞴傧到y(tǒng)受累,最常見的是胃腸道、皮膚黏膜和呼吸道癥狀。
兒童是食物過敏的易發(fā)高發(fā)人群,在2000年,據(jù)專家報道,嬰兒牛奶蛋白過敏的發(fā)病率不低于2%—7.5%,中國0—1歲嬰兒食物過敏患病率為6.1%,4—6月為高發(fā)年齡段,現(xiàn)在發(fā)病率會更高。
食物過敏發(fā)生四要素
嬰幼兒容易食物過敏的原因有遺傳學(xué)因素、環(huán)境因素、早期暴露和免疫狀態(tài)。
遺傳學(xué)因素
如果父母雙方均無過敏性疾病,那么子女患有過敏性疾病的發(fā)病率是5%—15%,如果有一方患有過敏性疾病,則發(fā)病率是20%—40%,如果二者都患有,則發(fā)病率是50%—70%,因此要早診斷,早治療!
環(huán)境因素
目前由于消毒劑的廣泛使用和抗生素的大量濫用,Th1并不易被刺激,影響過敏風(fēng)險的環(huán)境因素有吸煙、二手煙、剖宮產(chǎn)、藥物使用(抗生素)、過早接觸整蛋白食物……
早期暴露
由于初生嬰兒的腸道免疫系統(tǒng)尚未成熟,容易對外來蛋白質(zhì)產(chǎn)生過敏反應(yīng)——滲漏現(xiàn)象。
免疫狀態(tài)
由于剛出生的新生兒腸腔內(nèi)無菌,腸壁結(jié)構(gòu)松弛,滲透性高,而且對病原菌的獲得性免疫尚未建立,T-輔助細(xì)胞分化出現(xiàn)歪斜現(xiàn)象——Th2優(yōu)勢明顯。
常見易引起嬰兒過敏的食物有牛奶、雞蛋、花生、堅果、大豆、魚蝦、小麥、貝類(牛奶是嬰兒期最主要的過敏原之一),但食物過敏存在同類食物交叉反應(yīng)和不同類食物交叉過敏,如果對牛奶過敏,那么對羊奶、馬奶這些同類食物也可能過敏,如果對雞蛋過敏,那么對鴨蛋、鵝蛋也可能過敏;但如果對牛奶過敏,40%的會對豆蛋白過敏;因此,當(dāng)食物發(fā)生過敏時,食物替代并不是安全的選擇。
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