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過敏性鼻炎的治療方法(3)

來源:兒科醫(yī)師專業(yè)資料庫 作者:兒科醫(yī)師孔令凱 2018-05-09 15:59:04

說兩句


  如果孩子小于2歲,但是過敏性鼻炎挺重的,也是可以在醫(yī)生的檢測下,使用鼻噴激素的。

  下面是這3個藥品的圖片,前兩個非常容易買到。文適不太好買,國內(nèi)好像沒藥,這個藥在國外叫Avamys,在臺灣香港叫鼻眼適 ,成分、包裝都一模一樣。

  了效果更好些,每日噴激素前,把鼻涕清干凈:先擤鼻涕,之后用海鹽水沖或者洗下。

  這三個藥都是液體型的。使用的時候,為了防止液體進入咽喉,導(dǎo)致真菌感染,要向前低著頭,每個鼻孔噴1下就行,推薦1天1次,如果孩子過敏比較嚴重,每日可以每側(cè)鼻孔噴2下(最大量是每日每側(cè)鼻孔2噴)。一般而言,1日1噴就夠了,早晨使用后,如果孩子一天都沒事,那么等第二天早晨就繼續(xù)噴1噴;但如果沒有效果或者下午孩子又出現(xiàn)癥狀了,那么第二天早晨噴2噴。

  什么時候停藥呢?鼻用激素建議逐漸停用,如果孩子癥狀緩解明顯,那么就在使用1周后減半使用。比如孩子每日每側(cè)鼻孔2噴,效果非常好,那么等1周后,改成1側(cè)鼻孔每日1噴,如果還是效果控制特別好,那就1周后改成隔日一噴。如果隔日一噴效果還非常好,那1周后,就可以按需使用了,就是有癥狀再用,沒癥狀就不用了。如果在調(diào)整用量過程中,孩子癥狀出現(xiàn)加重表現(xiàn),返回之前的使用方式。

  那最長能使用多長時間呢?不限制,就用到好為止啊,一般認為,過敏性鼻炎時,至少使用激素鼻噴劑2周,之后按照上面的方法減量就行了。常年性過敏性鼻炎的,使用半年、一年的都有。使用2-12周屬于短期使用,使用1年屬于長期使用。當然,如果使用1月后,孩子過敏癥狀緩解不明顯,那要復(fù)診一下,讓醫(yī)生查找下原因。家長們不敢長期使用激素噴劑是怕有副作用,那下面講講鼻噴激素的副作用。

  副作用可能有鼻黏膜不適,感覺干燥或刺痛感,有些人使用后還可能有鼻涕帶血表現(xiàn)。為了防止這些副作用,噴的時候,不要向著鼻中隔噴,要向鼻孔里面噴;不要超量噴,比如一次噴好幾下,一天噴好幾次;如果真的出現(xiàn)鼻涕帶血,那么停幾天再用。

  有些家長會擔心,長期使用鼻噴激素,經(jīng)人體吸收后,會干擾下丘腦-垂體軸,導(dǎo)致孩子激素分泌、生長發(fā)育受到影響。但是家長們可以放心,鼻噴激素不是靜脈注射激素,吸收率很小,現(xiàn)在使用二代的鼻噴激素后,體內(nèi)含量極低,最多1%-2%殘留,使用內(nèi)舒拿體內(nèi)都檢測不到殘留,所以影響非常小。

  另外,最近實驗表明,長期使用(接近1年)鼻噴激素,僅僅對身高有影響,相比不用的孩子,生長速度下降0.27cm/年,對其他激素分泌等沒有影響。就這點影響,10年才下降2.7cm,相比于過敏性鼻炎對孩子帶來的癥狀,簡直不值一提啊。

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