如何判斷過(guò)敏性鼻炎的輕重

　　怎么判斷過(guò)敏性鼻炎輕重？

　　過(guò)敏性鼻炎分為輕度和中-重度：

　　●輕度過(guò)敏性鼻炎：癥狀輕微，對(duì)生活（比如睡眠、日常生活）未產(chǎn)生明顯影響。

　　●中-重度過(guò)敏性鼻炎：癥狀較重，對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生明顯影響。

　　●另外，如果鼻炎的癥狀發(fā)作≥4d/周，且≥連續(xù)4周，就稱為持續(xù)性過(guò)敏性鼻炎，達(dá)不到這個(gè)條件，被稱為間歇性過(guò)敏性鼻炎。

　　常見(jiàn)的過(guò)敏原有哪些？

　　最常見(jiàn)的室內(nèi)過(guò)敏原是塵螨、蟑螂、動(dòng)物皮屑、霉菌；最常見(jiàn)的室外過(guò)敏原（季節(jié)性）是花粉、豚草花粉。

　　怎么查找過(guò)敏原？

　　一般而言，通過(guò)孩子病史，可以估計(jì)出過(guò)敏原，如果避開(kāi)可疑過(guò)敏原后，孩子癥狀好轉(zhuǎn)，那么就可以認(rèn)為是這種物品過(guò)敏，就不用進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)了。

　　但是，如果過(guò)敏原比較隱匿，不好找，或者疾病久治不愈的時(shí)候，需要進(jìn)行過(guò)敏原檢查，明確一下原因，從而避開(kāi)過(guò)敏原。

　　目前比較靠譜的過(guò)敏原檢測(cè)有皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)和抽血查IgE抗體。

　　●因?yàn)檫^(guò)敏性鼻炎是吸入過(guò)敏原導(dǎo)致的，IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)，屬于快速反應(yīng)，所以皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)效果比較好，使用價(jià)值較高。為什么這么說(shuō)呢，因?yàn)槠つw和呼吸道在過(guò)敏上，都是接觸后導(dǎo)致的，形式相同，有診斷意義；另外顯示結(jié)果還快，20分鐘就能出結(jié)果。

　　但要注意的是，這個(gè)實(shí)驗(yàn)會(huì)受到使用的抗過(guò)敏藥物的干擾，需要停藥1周后檢測(cè)，否則可能檢測(cè)不出來(lái)；并且，如果孩子目前處于急性過(guò)敏期，對(duì)什么都比較敏感，那可能會(huì)對(duì)不過(guò)敏的物質(zhì)顯示出過(guò)敏表現(xiàn)；另外，實(shí)驗(yàn)可能導(dǎo)致嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，危及生命，所以，一定要在醫(yī)院里，醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行操作。還有就是得扎好多針，孩子可能受不了，所以5歲以下，基本不做這個(gè)。

　　排除以上干擾因素后，如果實(shí)驗(yàn)是陽(yáng)性的，那提示是過(guò)敏，需要避開(kāi)過(guò)敏原。

　　●抽血查IgE抗體在診斷過(guò)敏性鼻炎上，效力不如皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)，但是如果不能進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺，那就行這個(gè)檢查。

　　這個(gè)檢查好處是不受藥物影響，隨時(shí)可以查；孩子只扎一針，痛苦小點(diǎn)。如果檢查出了陽(yáng)性，那么就避開(kāi)這種物品吧。如果沒(méi)有檢測(cè)出來(lái)，第一是過(guò)敏物不在檢查范圍；二是過(guò)敏局限在鼻腔部分，沒(méi)有到達(dá)全身范圍，所以測(cè)不出來(lái)；三是孩子雖然癥狀和過(guò)敏性鼻炎相似，但實(shí)際上不是過(guò)敏性鼻炎，而是對(duì)冷空氣等比較敏感而已。

　　●血清總IgE檢測(cè)對(duì)孩子過(guò)敏性鼻炎的診斷有限，因?yàn)槟硞�(gè)物質(zhì)引起的IgE稍微升高就能引起鼻炎癥狀，但總的IgE因?yàn)榛鶖?shù)大，不一定升高，目前研究證明，大約1/3的過(guò)敏性鼻炎的人中，總IgE不高。但如果孩子血清總IgE升高非常明顯，那么提示孩子現(xiàn)在過(guò)敏程度非常高或者有寄生蟲(chóng)感染等，需要仔細(xì)排查一下。
 

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