補(bǔ)腎益智丸治兒童大腦發(fā)育不全

　　兒童大腦發(fā)育不全屬于先天性小兒疾患，多因胚胎發(fā)育不良、腦神經(jīng)中樞感染、顱腦外傷或藥物使用不當(dāng)?shù)仍斐纱竽X損傷，主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、智力障礙及深淺感覺(jué)障礙的異常表現(xiàn)。發(fā)病年齡1～10歲兒童多見(jiàn)，智力低下，語(yǔ)言思維表達(dá)能力差，記憶力差，咬字不清，或伴有抽搐癲癇等發(fā)作病史。

　　本病屬于中醫(yī)之“五遲”“五軟”等范疇。中醫(yī)認(rèn)為，兒童大腦發(fā)育不全與心、肝、脾、腎臟腑功能低下，氣血虧虛，精髓不足有關(guān)。

　　補(bǔ)腎益智丸的組成

　　臨診治療該病，以補(bǔ)腎生髓養(yǎng)先天、健脾生血滋后天、醒腦通竅益心智、化痰活血通心絡(luò)為總的治療法則。筆者常用桂附地黃湯合五子衍宗丸、益氣聰明湯三方加減化裁加減，擬方補(bǔ)腎益智丸治療此病效果顯著。

　　處方組成：桂枝、生地、山藥、山萸肉、茯苓、丹皮、澤瀉、枸杞子、菟絲子、覆盆子、車(chē)前子、莎菀子、葛根、蔓荊子、白芍、黃柏、熟地、益智仁、核桃仁、龍眼肉、郁金、龜板膠、鹿角膠、炒酸棗仁各50克，全蝎、水蛭、附子、甘草、升麻、陳皮各30克，人參、黃芪各75克，冰片5克。失眠加孔圣枕中丹（遠(yuǎn)志、菖蒲、龜板、龍骨）開(kāi)竅益智，重鎮(zhèn)安神。

　　用法用量：由于兒童服用中藥多有不便，湯劑苦澀，散劑易致嗆咳，丸藥吞咽困難，故配以蔗糖顆粒劑型，服用較為理想。口服，1歲以?xún)?nèi)，一日一袋；1～4歲，一日2袋；5～10歲，一日3袋；10～14歲一日4袋。分3次溫水服用。

　　功效：補(bǔ)腎益髓，健脾生血，補(bǔ)腦益智，醒腦開(kāi)竅。

　　主治：用于兒童大腦發(fā)育不全，嬰幼兒智能低下，缺血性腦病，腦性癱瘓，繼發(fā)性癲癇，腦積水，多動(dòng)癥等。

　　典型案例

　　張某，男，3歲。2004年8月20日初診。

　　家長(zhǎng)代訴：患兒出生后至半歲時(shí)不會(huì)說(shuō)話(huà)，不愛(ài)動(dòng)，四肢無(wú)力。至1歲時(shí)，緩慢爬行，較同齡兒童發(fā)育遲緩，毛發(fā)枯黃，顏面萎黃，食欲不振。3歲時(shí)，能夠簡(jiǎn)單發(fā)音，語(yǔ)速慢，不夠機(jī)靈，聽(tīng)力正常，體質(zhì)較瘦，表情呆滯，行走正常。1年內(nèi)抽風(fēng)3次，每次持續(xù)時(shí)間約10秒鐘。

　　刻下患兒說(shuō)話(huà)慢，與人不能正常交流，反應(yīng)遲緩，智力差。舌質(zhì)紅，苔薄白，脈沉遲。CT 顯示：網(wǎng)膜下腔及縱裂池增寬，中線(xiàn)結(jié)構(gòu)居中，大腦發(fā)育不全。

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