來源:kq520.com 2018-04-25 14:52:18
人的一生,共有兩副牙齒,即乳牙和恒牙,兩者的替換一般從6歲開始。此時(shí),乳前牙開始脫落,同時(shí)第一恒磨牙(六齡牙)萌出。之后,上下頜的乳牙逐漸為相應(yīng)的恒牙所替換,一直到十二三歲左右,乳牙全部被恒牙代替。這段時(shí)間稱之為換牙期。在這長(zhǎng)達(dá)六七年的“新舊牙”替換期,應(yīng)該如何做好牙齒的保健工作?中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔科牙周病?聘敝魅蝿⒛珵槟阒д。
第一種:新牙長(zhǎng)出,舊牙不掉。
乳牙滯留或早失是替牙期最常見的問題。換牙有一定的規(guī)律,簡(jiǎn)單來講就是“一定時(shí)間,一定順序,左右對(duì)稱,先下后上”。但不少時(shí)候,恒牙已經(jīng)萌出,而所替代的乳牙尚未脫落,這種情況稱為乳牙滯留。最常見的是下前恒牙在乳牙內(nèi)側(cè)長(zhǎng)出,上前恒牙在乳牙的外側(cè)長(zhǎng)出。 對(duì)策:此時(shí)應(yīng)盡早帶孩子去醫(yī)院拔除滯留的乳牙,騰出位置,以利于恒牙位置的調(diào)整。若乳牙在應(yīng)脫落之前就脫落了,稱為乳牙早失,常常會(huì)造成兩側(cè)鄰牙向缺牙空隙傾斜移位,導(dǎo)致缺牙間隙變小,恒牙錯(cuò)位萌出。此時(shí)應(yīng)佩戴間隙保持器,防止兩側(cè)牙齒傾斜,維持缺牙間隙,直至恒牙萌出。
第二種:恒牙萌出困難
即民間所稱的乳牙早早就掉了,可是大牙遲遲長(zhǎng)不出的情況。劉墨副主任表明, 乳牙過早脫落會(huì)導(dǎo)致牙齦肥厚堅(jiān)韌,妨礙恒牙萌出。 對(duì)策:可及時(shí)到醫(yī)院口腔科請(qǐng)醫(yī)生施行恒牙助萌術(shù),切除部分堅(jiān)韌牙齦,幫助恒牙萌出。
第三種:爛牙(齲齒)
劉墨副主任表示, 在替牙期,恒牙剛剛萌出,特別是恒磨牙,體積大、咬合面窩溝多,容易滯留食物殘?jiān),加之多?shù)兒童不愛刷牙或刷牙不正確,喜歡吃糖果糕點(diǎn),容易發(fā)生牙齒齲壞。 對(duì)策:一旦發(fā)現(xiàn)有爛牙,應(yīng)及早到醫(yī)院治療。小學(xué)學(xué)齡兒童做窩溝封閉,可有效預(yù)防恒牙的齲壞。
第四種:牙齒錯(cuò)位咬合
很多家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn),寶寶剛剛長(zhǎng)出的恒牙歪歪扭扭,很難看,劉墨副主任說,這在醫(yī)學(xué)上叫“丑小鴨期”,指這個(gè)階段寶寶口腔里牙齒比較亂,有些乳牙掉了,恒牙還沒長(zhǎng)出來,而長(zhǎng)出來的恒牙也是排列不齊,不美觀。
對(duì)策:一方面,家長(zhǎng)要注意糾正孩子咬唇咬舌,口呼吸等不良習(xí)慣,因?yàn)檫@些均會(huì)導(dǎo)致爛牙,牙列不齊等問題的出現(xiàn)。另一方面,家長(zhǎng)們也不必太著急,隨著恒牙位置的慢慢調(diào)整,牙齒排列會(huì)逐漸變整齊,12歲左右丑小鴨就會(huì)變成白天鵝。如果12歲左右牙齒仍很不整齊,這個(gè)時(shí)候牙齒的位置已經(jīng)基本穩(wěn)定,可以去醫(yī)院口腔科或正畸科做矯牙治療。
兒童換牙順序
6歲時(shí),出下兩門牙,同時(shí)在第二乳磨牙的后面出第一大磨牙,俗說槽牙,上下左右各一;下兩乳門牙脫落。
7歲時(shí),出上兩門牙,上兩乳門牙脫落。
8歲時(shí),出上下兩側(cè)門牙,上下兩乳側(cè)門牙脫落。
9—10歲時(shí),出下尖牙與第一雙尖牙(上下左右各一),下乳尖牙與第一乳磨牙(上下左右各一)脫落。
10一ll歲時(shí), 出上尖牙,上乳尖牙脫落(左右各一)。
ll一12歲時(shí),出上下第二雙尖牙(左右各一),上下第三乳磨牙脫落(左右各一)。 一般12一13歲時(shí)乳牙全部脫落,以后單出恒牙即磨牙,12歲時(shí)出第二磨牙,18歲時(shí)出第三磨牙,每6年一次,故名6歲牙,但此牙有人到30歲左右才出,也有個(gè)別人不出。
換牙過早過晚的影響 ·
換牙過早 一般兒童在5到7歲大的時(shí)候,首顆乳牙才開始松動(dòng)并且掉落了。所以倘若小朋友太早地出現(xiàn)乳牙掉落(4歲以前),那么就表示這種現(xiàn)象并不正常。這有可能是兒童身體的內(nèi)部不良原因,也有可能是兒童有口腔問題,比如一些牙周疾病。比較常見的就是兒童牙齦炎,但是這種牙周疾病鮮有導(dǎo)致兒童牙骨損傷的。所以去醫(yī)院做個(gè)檢查是很有必要的,這樣可以找到牙齒早脫的原因,預(yù)防剩下的牙齒也出現(xiàn)太早脫落的問題。
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