來源:kq520.com 2018-04-25 14:52:18
人的一生,共有兩副牙齒,即乳牙和恒牙,兩者的替換一般從6歲開始。此時,乳前牙開始脫落,同時第一恒磨牙(六齡牙)萌出。之后,上下頜的乳牙逐漸為相應的恒牙所替換,一直到十二三歲左右,乳牙全部被恒牙代替。這段時間稱之為換牙期。在這長達六七年的“新舊牙”替換期,應該如何做好牙齒的保健工作?中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院口腔科牙周病?聘敝魅蝿⒛珵槟阒д小
第一種:新牙長出,舊牙不掉。
乳牙滯留或早失是替牙期最常見的問題。換牙有一定的規(guī)律,簡單來講就是“一定時間,一定順序,左右對稱,先下后上”。但不少時候,恒牙已經(jīng)萌出,而所替代的乳牙尚未脫落,這種情況稱為乳牙滯留。最常見的是下前恒牙在乳牙內側長出,上前恒牙在乳牙的外側長出。 對策:此時應盡早帶孩子去醫(yī)院拔除滯留的乳牙,騰出位置,以利于恒牙位置的調整。若乳牙在應脫落之前就脫落了,稱為乳牙早失,常常會造成兩側鄰牙向缺牙空隙傾斜移位,導致缺牙間隙變小,恒牙錯位萌出。此時應佩戴間隙保持器,防止兩側牙齒傾斜,維持缺牙間隙,直至恒牙萌出。
第二種:恒牙萌出困難
即民間所稱的乳牙早早就掉了,可是大牙遲遲長不出的情況。劉墨副主任表明, 乳牙過早脫落會導致牙齦肥厚堅韌,妨礙恒牙萌出。 對策:可及時到醫(yī)院口腔科請醫(yī)生施行恒牙助萌術,切除部分堅韌牙齦,幫助恒牙萌出。
第三種:爛牙(齲齒)
劉墨副主任表示, 在替牙期,恒牙剛剛萌出,特別是恒磨牙,體積大、咬合面窩溝多,容易滯留食物殘渣,加之多數(shù)兒童不愛刷牙或刷牙不正確,喜歡吃糖果糕點,容易發(fā)生牙齒齲壞。 對策:一旦發(fā)現(xiàn)有爛牙,應及早到醫(yī)院治療。小學學齡兒童做窩溝封閉,可有效預防恒牙的齲壞。
第四種:牙齒錯位咬合
很多家長會發(fā)現(xiàn),寶寶剛剛長出的恒牙歪歪扭扭,很難看,劉墨副主任說,這在醫(yī)學上叫“丑小鴨期”,指這個階段寶寶口腔里牙齒比較亂,有些乳牙掉了,恒牙還沒長出來,而長出來的恒牙也是排列不齊,不美觀。
對策:一方面,家長要注意糾正孩子咬唇咬舌,口呼吸等不良習慣,因為這些均會導致爛牙,牙列不齊等問題的出現(xiàn)。另一方面,家長們也不必太著急,隨著恒牙位置的慢慢調整,牙齒排列會逐漸變整齊,12歲左右丑小鴨就會變成白天鵝。如果12歲左右牙齒仍很不整齊,這個時候牙齒的位置已經(jīng)基本穩(wěn)定,可以去醫(yī)院口腔科或正畸科做矯牙治療。
兒童換牙順序
6歲時,出下兩門牙,同時在第二乳磨牙的后面出第一大磨牙,俗說槽牙,上下左右各一;下兩乳門牙脫落。
7歲時,出上兩門牙,上兩乳門牙脫落。
8歲時,出上下兩側門牙,上下兩乳側門牙脫落。
9—10歲時,出下尖牙與第一雙尖牙(上下左右各一),下乳尖牙與第一乳磨牙(上下左右各一)脫落。
10一ll歲時, 出上尖牙,上乳尖牙脫落(左右各一)。
ll一12歲時,出上下第二雙尖牙(左右各一),上下第三乳磨牙脫落(左右各一)。 一般12一13歲時乳牙全部脫落,以后單出恒牙即磨牙,12歲時出第二磨牙,18歲時出第三磨牙,每6年一次,故名6歲牙,但此牙有人到30歲左右才出,也有個別人不出。
換牙過早過晚的影響 ·
換牙過早 一般兒童在5到7歲大的時候,首顆乳牙才開始松動并且掉落了。所以倘若小朋友太早地出現(xiàn)乳牙掉落(4歲以前),那么就表示這種現(xiàn)象并不正常。這有可能是兒童身體的內部不良原因,也有可能是兒童有口腔問題,比如一些牙周疾病。比較常見的就是兒童牙齦炎,但是這種牙周疾病鮮有導致兒童牙骨損傷的。所以去醫(yī)院做個檢查是很有必要的,這樣可以找到牙齒早脫的原因,預防剩下的牙齒也出現(xiàn)太早脫落的問題。
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