兒童語(yǔ)言障礙及質(zhì)量方法(3)

　　

　　（三）言語(yǔ)治療及溝通能力訓(xùn)練

　　1、提升語(yǔ)言前技能

　　語(yǔ)言前技能是兒童語(yǔ)言能力的基礎(chǔ)，包括注意力、模仿能力、游戲技巧、溝通意愿等方面。兒童必須具備這些能力，才有可能發(fā)展出更高層次的語(yǔ)言能力。言語(yǔ)治療師會(huì)設(shè)計(jì)多元化和富有趣味性的活動(dòng)，學(xué)習(xí)和發(fā)展上述的語(yǔ)前技巧。

　　2、促進(jìn)語(yǔ)言理解及語(yǔ)言表達(dá)能力

　　根據(jù)兒童的個(gè)人能力、合適的語(yǔ)言發(fā)展階段，以及兒童所處周邊環(huán)境的需要。通過(guò)不同訓(xùn)練方法（如：聆聽(tīng)訓(xùn)練提升）促進(jìn)語(yǔ)言理解及表達(dá)。

　　3、提升兒童的社交溝通能力

　　通過(guò)小組訓(xùn)練或模擬生活場(chǎng)景，激發(fā)和鼓勵(lì)兒童運(yùn)用語(yǔ)言技巧，進(jìn)行不同的社交溝通活動(dòng)，如打招呼、討論游戲規(guī)則等方式，提升兒童的社交溝通能力。

　　4、改善發(fā)音清晰度

　　兒童的發(fā)音器官結(jié)構(gòu)異常（如唇腭裂等）、口唇和舌部及下頜肌肉能力較弱或控制不協(xié)調(diào)、聽(tīng)覺(jué)障礙、語(yǔ)言環(huán)境復(fù)雜等，都可能導(dǎo)致兒童發(fā)音不準(zhǔn)。言語(yǔ)治療師通過(guò)發(fā)音訓(xùn)練以及口部肌肉協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練，引導(dǎo)兒童運(yùn)用正確的發(fā)音方式，改善說(shuō)話(huà)的清晰度。

　　5、改善說(shuō)話(huà)的流暢程度

　　兒童可能因?yàn)樯�理因素、語(yǔ)言能力不足、心理障礙、遺傳或受到不良的語(yǔ)言環(huán)境影響而導(dǎo)致口吃。言語(yǔ)治療師會(huì)根據(jù)確定口吃成因，針對(duì)性提升兒童說(shuō)話(huà)的流暢度。

　　6、改善兒童的噪音問(wèn)題

　　除了生理因素之外，發(fā)聲方法不適當(dāng)、說(shuō)話(huà)過(guò)多過(guò)急、喉部肌肉過(guò)于緊張等，都可能導(dǎo)致聲音沙啞、說(shuō)話(huà)時(shí)走音或者音調(diào)異常。言語(yǔ)治療師除了會(huì)教導(dǎo)兒童在說(shuō)話(huà)時(shí)使用正確的呼吸方式、速度及音質(zhì)以外，還會(huì)教導(dǎo)兒童如何正確發(fā)聲，防止兒童的噪音問(wèn)題進(jìn)一步惡化。

　　7、改善進(jìn)食及吞咽能力

　　兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、大腦功能損傷、口腔感覺(jué)異常、口部肌肉控制功能障礙都可能造成兒童的進(jìn)食和吞咽問(wèn)題，進(jìn)而影響到兒童的營(yíng)養(yǎng)吸收，造成兒童營(yíng)養(yǎng)不良。言語(yǔ)治療師會(huì)通過(guò)口部肌肉訓(xùn)練、口腔感覺(jué)整合訓(xùn)練、調(diào)整食物的粘稠度以及調(diào)節(jié)兒童進(jìn)食當(dāng)時(shí)等方法，改善兒童的進(jìn)食和吞咽能力。

　　吞咽障礙

　　吞咽障礙的表現(xiàn)有哪些？

　　吞咽時(shí)或吞咽后咳嗽；

　　由于飲食或飲水發(fā)生哽噎是主要主訴-經(jīng)常是同步性較差的結(jié)果；

　　患者可能會(huì)描述食物粘著于他們喉嚨內(nèi)的感覺(jué)；

　　患者在吞咽時(shí)可能會(huì)有疼痛癥狀；

　　患者可能會(huì)描述在他們喉嚨內(nèi)有塊狀物的感覺(jué)；

　　不明原因地發(fā)生肺炎也可能提示具有吞咽困難。

　　吞咽障礙的并發(fā)癥有哪些？

　　吸入性肺炎；

　　脫水；

　　營(yíng)養(yǎng)不良；

　　死亡。

　　吞咽障礙進(jìn)食指導(dǎo)

　　質(zhì)地均勻的軟食物比液態(tài)食物好；

　　液態(tài)食團(tuán)要��；

　　延長(zhǎng)進(jìn)食時(shí)間；

　　不要混合不同質(zhì)地的食物，如液態(tài)里加面塊。

　　進(jìn)食時(shí)一般要求

　　安靜環(huán)境；

　　減少干擾；

　　孩子嘴里有食物是不要讓他說(shuō)話(huà)；

　　鼓勵(lì)孩子專(zhuān)注于吞咽；

　　良好的體位Positioned appropnately；

　　監(jiān)測(cè)食物質(zhì)地；

　　每一口要小量；

　　進(jìn)食后至少保持直立30分鐘。

　　“孩子不說(shuō)話(huà)或口齒不清，需要剪舌筋”的說(shuō)法對(duì)嗎？

　　即使是舌系帶過(guò)短，也只會(huì)影響到孩子的部分發(fā)音，主要是翹舌音（發(fā)音時(shí)需要舌尖上抬），比如“d,t,n,l”等輔音，而絕對(duì)不會(huì)造成“不說(shuō)話(huà)“或者“什么話(huà)都說(shuō)不清”，更不會(huì)引起口吃。如果確診舌系帶過(guò)短，可以通過(guò)簡(jiǎn)單的舌系帶矯治術(shù)糾正。如果孩子的發(fā)音可以很快恢復(fù)，則不需處理，而如果孩子已經(jīng)養(yǎng)成了不良的發(fā)音習(xí)慣，那么，仍然要對(duì)孩子進(jìn)行語(yǔ)言能力訓(xùn)練。
 

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