剖腹產到底是怎么一回事(2)

　　誰來決定分娩方式

　　通常情況下，醫(yī)生會根據(jù)準媽媽的身體情況和是否存在剖宮產指征來確定生產方式。一旦需要進行剖宮產，準媽媽要詳細了解剖宮產的危險性極其可能導致的并發(fā)癥，一定要由準媽媽本人及家人同時簽署手術單才能進行手術。

　　接下來講述一些剖宮產手術的細節(jié)：

　　1、選擇剖宮產的時間

　　根據(jù)懷孕的時間以及身體狀況確定時間。

　　2、手術前你該怎么做

　　實施剖宮產前一天吃完晚飯后不要進食，手術前6-8小時也不要再喝水，確保身體健康，不要感染上呼吸道感染等發(fā)熱的疾病。

　　3、麻醉方式

　　麻醉是非常重要的一個步驟，現(xiàn)在國內經常采用的麻醉方式為硬膜外麻醉。麻醉師一般來說會在腰椎第3-4節(jié)之間，輕輕插入一根硬膜外管，藥物經過管子緩慢釋放，準媽媽感覺不到疼痛。這種麻醉方式在術后可以保留麻醉管，并配以術后陣痛泵，使藥物緩慢釋放。

　　腰麻、全身麻醉、聯(lián)合麻醉（硬膜外麻醉+腰麻）也是麻醉方式，醫(yī)生可以根據(jù)實際情況選擇。

　　緊急情況下，醫(yī)生會進行局部麻醉。選擇麻醉方式，一定要征得家屬的同意。

　　4、手術中你會遇到什么

　　下腹會被清洗消毒，插入導尿管，然后麻醉。在下腹壁下垂的皺褶處切開一個水平的切口，子宮壁上切第二個切口，在羊膜被打開后，取出孩子。

　　5、傷口會有多大

　　具體的傷口是根據(jù)胎兒的大小來決定的，通常情況下是在13厘米左右。從美觀的角度出發(fā)，大都采用水平切口，如果準媽媽不屬于瘢痕體質，手術后恢復好的一般看不出來。

　　6、手術后多久才能進食

　　通常以術后排氣作為可以正常進食的標志，快的6小時，慢的要1-2天。麻醉會造成腸道平滑肌的蠕動減弱，排氣就代表著準媽媽開始消化了。在生產完后最好是在床上多翻翻身，這樣可以幫助排氣。在可以進食后最好吃一些蛋羹、米粥等容易消化的東西。

　　7、產后恢復

　　在生產完后的一段時間，醫(yī)生會對你進行檢查，同時會按壓你的子宮底部，幫助促進宮內積血排出。產后最需要關注的就是感染，發(fā)生率占所有剖腹產的5%-10%，一般服用或注射一些抗生素就可以治愈。在產后12個小時可以下床走動，產婦可以多進行活動，這樣能夠幫助胃腸道系統(tǒng)恢復工作，同時能夠預防子宮內產生淤血塊。

　　如果醫(yī)生懷疑你的傷口有感染的情況，可以使用紅外線照射等理療方式幫助傷口愈合。

　　8、產后多排尿

　　術后麻醉藥物作用消失后，護士會取出導尿管，產婦盡量早日自主排尿。

　　9、第二胎一定要采取剖宮產？

　　第一胎是剖腹產，在產第二胎的時候，如果上次手術指征已不存在，胎兒的體重輕于3.5公斤，那么還是可以自然生產的。

　　10、剖宮產后2-3年才能再懷孕？

　　專家認為第二次懷孕時間與第一次剖宮產時間是沒有關系的，而是取決于上次手術傷口的恢復情況。

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