準(zhǔn)媽媽必看：孕期如何安全用藥

　　由于每個(gè)準(zhǔn)媽媽身體狀況的差異和現(xiàn)實(shí)醫(yī)療條件的參差不齊。關(guān)于懷孕期間能不能服用藥物這個(gè)問題，最近時(shí)常有準(zhǔn)媽媽來咨詢南老師。其實(shí)在孕期是可以用藥的，但是這當(dāng)中有很多禁忌和注意事項(xiàng)。今天南老師就來和大家聊一聊關(guān)于在孕期如何安全合理的用藥。準(zhǔn)媽媽都了解一下，以備不時(shí)之需。

　　用藥原則

　　合理的用藥可以治療疾病，不當(dāng)?shù)挠盟幰部梢詭�來危害。妊娠期間的用藥既要對(duì)孕婦無不良影響，還必須保證對(duì)胚胎、胎兒和新生兒無不良影響。因此，產(chǎn)科用藥要將母嬰安全放在首位，一定要合理用藥。即根據(jù)孕婦所患疾病的具體情況，正確選擇對(duì)胚胎、胎兒無害，又對(duì)孕婦所患疾病最有效的藥物。因人而異地制訂治療方案，特別強(qiáng)調(diào)隨著病情變化應(yīng)及時(shí)更換藥物。

　　能用一種藥物，就避免聯(lián)合用藥；能用療效肯定的藥，就避免使用尚難確定對(duì)胎兒有無不良影響的新藥；能用小劑量藥物就僻免便用大劑量藥物。若妊娠早期因孕婦病情需要必須使用對(duì)胚胎、胎兒有害甚至可能致畸的藥物，則應(yīng)該失終止妊娠然后再用藥。

　　中藥禁忌

　　中成藥：

　　禁用牛黃解毒丸、大活絡(luò)丹、至寶丹、六神丸、小活絡(luò)丹、牛黃清胃丸、牛黃清火丸、傷濕止痛膏、復(fù)方當(dāng)歸汪射液、蘇合香丸、十滴水、云南白藥、三七片、益母膏、晴香壯骨膏、七厘散、小金丹和百降丹等。

　　慎用藿香正氣丸、防風(fēng)通圣丸、牛黃上清丸、蛇膽陳皮末、膽石通、氣滯胃痛沖劑、木香順氣丸、香砂養(yǎng)胃丸、大山楂丸和麻仁潤(rùn)腸丸等。

　　飲片：

　　禁用附子、烏頭、水銀、巴豆、芫花、大戟、水蛙、商陸、蜈蚣、雄黃、雌黃、牽牛子、麝香、牛膝、牛黃等。

　　慎用生大黃、芒硝、甘遂、三棱、生南星、劉寄奴、皂角刺、生五靈脂、穿山甲、射干、凌霄花、茅根、木通、通草、薏苡仁、赭石、桃仁、愧花、蟬蛻、丹皮、干姜、肉桂、半夏等。

　　不能單獨(dú)使用當(dāng)歸、紅花、蒲黃、蘇木、枳實(shí)、檳榔、厚樸、川椒、滑石和郁金等

　　相對(duì)禁忌

　　妊娠期患病不可盲目用藥，要及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選用藥物進(jìn)行治療。

　　月經(jīng)周期正常的女性，在停經(jīng)10天內(nèi)用藥問題不大，不必恐慌；在10一100天（三個(gè)月之內(nèi))胚胎發(fā)育較快，對(duì)藥物很敏感，最好別用；在3個(gè)月以上，除中樞神經(jīng)系統(tǒng)外胎兒的各個(gè)系統(tǒng)基本發(fā)育完成，用藥對(duì)胎兒的影響就會(huì)大大降低。如果遇到孕期誤服藥等情況，最好盡早到大醫(yī)院產(chǎn)前診斷中心，將詳細(xì)的服藥時(shí)間和服藥數(shù)量提供給醫(yī)生。

　　絕對(duì)禁忌

　　氨基苷類抗生素(如慶大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等}對(duì)胎兒聽力及腎臟有損害。

　　四環(huán)素類抗生素(如四環(huán)素、土霉素、強(qiáng)力霉素、甲烯土霉素等)容易經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，孕早期可致胎兒畸形、四膚發(fā)育不良及小肢畸形，孕中期可致牙蕾發(fā)育不良，從而使乳牙呈棕黃色及牙釉質(zhì)發(fā)育不良，恒牙發(fā)育也受影響，易造成齲齒，孕后期可引起肝、腎損害。

　　喹諾酮類(如吡哌酸、氟哌酸、氟啶酸、氟嗪酸等)在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中可引起幼崽關(guān)節(jié)發(fā)育受損，雖然在人尚無這方面的證據(jù)，應(yīng)用此類藥物時(shí)也應(yīng)謹(jǐn)慎。

　　磺胺類(磺胺甲基異惡唑等)容易通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，與血漿蛋白結(jié)合，而將膽紅素替換出來導(dǎo)致新生兒黃疸；甲硝唑類藥物容易通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有致畸作用，尤其是妊娠頭3個(gè)月，組織器官形成時(shí)期更是危險(xiǎn)，所以不宜應(yīng)用。

　　孕媽媽，準(zhǔn)爸爸都擔(dān)心妊娠期間用藥會(huì)影響到胎寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育，但卻常常忽略了疾病本身對(duì)胎寶寶的影響。一味地拒絕使用藥物治療，甚至不到醫(yī)院就診這樣很可能延誤孕媽媽的病情。

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