從懷孕到分娩需要做的檢查

　　孕期開始，孕媽就需要一套詳細的孕期檢查計劃表了。孕期繁瑣的檢查能夠及早發(fā)現(xiàn)并防治合并癥和并發(fā)癥，并及時糾正異常胎位，發(fā)現(xiàn)胎兒異常，確定分娩方式，最大限度地保障孕婦安全產下健康的寶寶。下邊就讓我們了解一下從懷孕到分娩都需要進行哪些檢查吧。

　　孕期檢查

　　孕期基本檢查

　　從懷孕到分娩，孕媽媽會經歷各種孕期檢查項目，以便及時觀察母體健康與胎兒發(fā)育狀況。一般在懷孕6~8周內到醫(yī)院確認是否懷孕及具體孕周；此后至懷孕28周以前，每4個孕周檢查一次；懷孕28~38周時提高到每2周檢查一次；到懷孕38周以后，則需要每周都進行檢查。懷孕后的第一次系統(tǒng)檢查，一般包括貧血檢查、血型檢查、肝炎檢查、梅毒檢查、風疹檢查、尿液檢查、宮頸細胞學診斷等項目。

　　●貧血檢查︱通過提取血液中的血紅蛋白值來判斷是否貧血。即使懷孕前正常，懷孕后也很可能會出現(xiàn)貧血。因為懷孕期孕婦的血容量平均要增加50%，因此僅從飲食中攝取是不夠的，需要以鐵劑的形式每天額外補充30毫克的鐵。懷孕4個月內對鐵的需要量相對降低，且此時可能會出現(xiàn)孕吐反應，所以建議在懷孕4個月之后再開始服用鐵劑。

　　此外，缺乏葉酸不僅會導致營養(yǎng)性大細胞性貧血，還會引起胎兒神經系統(tǒng)畸形。因此從懷孕前1個月到懷孕后14周期間都需要服用葉酸。特別是對患有糖尿病，或是正在服用抗痙攣劑，以及曾經分娩過神經系統(tǒng)畸形胎兒的孕婦，服用葉酸可以大大減少胎兒神經系統(tǒng)畸形的發(fā)生率。

　　●肝炎檢查︱孕婦在以前患過，或是目前正在患肝炎的情況下分娩，可能會通過血液和分泌物將病毒傳染給胎兒。這時需要給胎兒注射免疫球蛋白。如果孕婦沒有肝炎抗體還需要注射預防疫苗，已經患有肝炎的女性最好接受治療后再懷孕。

　　●風疹檢查︱風疹是通過病毒感染的疾病，與感冒癥狀相似，所以大部分情況不會發(fā)現(xiàn)已感染風疹。懷孕前最好進行風疹抗體檢查后注射預防疫苗。免疫力低的孕婦在孕早期感染風疹后產下畸形兒的比率為80%，感染后的孩子還有可能成為聽力障礙、白內障、心臟疾病、發(fā)育障礙等先天性畸形兒。孕婦在懷孕6個月后感染風疹對胎兒幾乎沒有影響，不用特別擔心。需要注意的是，孕前3個月內及懷孕期間不能注射預防疫苗。早春是風疹的多發(fā)期，應小心預防。

　　●梅毒血清學試驗︱患有梅毒的孕婦在懷孕5~6個月后容易出現(xiàn)流產、死胎，并對孕婦健康造成很大損害。即使維持到分娩，新生兒也會成為低能兒、聾兒，或患有其他發(fā)育不全的先天性疾病。最好的情況下，孩子日后也會出現(xiàn)牙齒不齊的哈奇森綜合征。因此孕婦需要在準備懷孕前接受相應檢查，即便在孕早期才發(fā)現(xiàn)梅毒也可進行許多有效治療。梅毒是檢查是通過血液檢查進行的，有必要在懷孕前或懷孕14周內進行此種檢查。梅毒是通過性交傳播的，如果檢查結果呈陽性，應對丈夫也進行檢查。

　　●血型檢查︱即使本來就知道血型也要重新做一次孕期血型檢查。孕期血型檢查分為ABO式和Rh式兩種。ABO式是為了正確了解血型，為孕婦突然需要輸血做準備。Rh血型檢查則主要篩查媽媽是Rh-、胎兒是Rh+的情況。這種情況下母體會把胎兒誤認為是異物而產生抗體，從而破壞胎兒的紅細胞，孩子出生后會因黃疸嚴重而引起腦源性麻痹。當一名Rh-的母親懷過一個Rh+的嬰兒，再懷有第二個Rh+的嬰兒時就可能出現(xiàn)Rh溶血癥。Rh-的孕婦需在懷孕7個月后和分娩之前注射對Rh+抗原起中和作用的免疫球蛋白，以便在懷第二胎時防范胎兒出現(xiàn)危險。

　　確認懷孕后的檢查

　　●問診︱問診是指醫(yī)生為了解孕婦的基本健康狀態(tài)及有關懷孕的重要信息而進行提問。一般在首次產前檢查時進行。問診的內容主要包括孕婦的年齡、職業(yè)，月經初潮年齡和月經周期，懷孕、分娩和流產經歷，末次月經第一天的日期，懷孕后出現(xiàn)的癥狀，有無糖尿病或高血壓病史及家族病史，是否患過特殊疾病，家族遺傳病史，懷孕后服藥及過敏現(xiàn)象等等。去醫(yī)院之前最好為相關問題準備好答案。

　　確認懷孕后的檢查

　　●尿液檢查︱就像在家進行試紙測試一樣，在醫(yī)院同樣要進行尿液測試。懷孕后尿液里含有人絨毛膜促性腺激素（hCG），受精后第7天，就能在孕婦的尿中測出。此外還要檢查是否有糖尿病、蛋白尿、尿路感染等。

　　●產科檢查︱主要指醫(yī)生通過內診對陰道及腹部進行檢查，以檢查陰道、子宮頸的狀況，以及子宮和卵巢的狀態(tài)、位置、大小等，并進行子宮頸細胞學檢查。內診時需注意放松，不能用力。過分緊張會使醫(yī)生很難了解情況，而且孕婦可能會有疼痛感覺。

　　●B超檢查︱通過B超檢查確認是否懷孕。子宮大小有所增大、子宮內膜變厚、能夠觀察到典型的懷孕囊時，可以確認為正常子宮內懷孕。之后為了診斷胎兒的大小和位置、是否是雙胞胎、胎盤位置、羊水量、有無胎兒畸形等情況，在懷孕過程中還會定期進行必要的B超檢查。懷孕12周之前進行的是陰道B超檢查，所以檢查前最好憋尿。之后將進行腹部B超檢查，需要多喝水將膀胱充滿，這樣才能使檢查結果更加明顯，但不宜喝碳酸飲料。

　　●畸形兒篩查︱懷孕16周以后可以進行四維彩超檢查。懷孕10~13周時進行第一次唐氏綜合征篩查，懷孕14~22周進行四維彩超檢查，這樣精確度能達到60%~70%，此時若觀察到異常便需進行羊水檢查。羊水檢查多在懷孕16~20周之前進行，通過細長的針頭抽取羊水后通過細胞培養(yǎng)檢查染色體情況，是檢查胎兒是否異常時的輔助檢查方法。

　　小TIPS之羊水檢查

　　羊水檢查是在特殊情況時孕婦才會接受的檢查。當孕婦年齡在35歲以上、分娩過染色體異常寶寶、配偶的染色體有異常、B超檢查時發(fā)現(xiàn)胎兒畸形、四維細胞檢查結構為陽性、有習慣性流產經歷、孕婦或者配偶有遺傳病史等情況時，需要通過羊水檢查來確認胎兒是否出現(xiàn)染色體異�；蜻z傳疾病。

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