小寶寶出牙及護(hù)牙手冊

　　沒有牙的小寶寶要護(hù)牙嗎？多大的寶寶可以用牙刷？牙刷的選擇要注意哪些方面？小寶寶不配合刷牙怎么辦？相信媽媽們對于牙齒的護(hù)理一定有很多的疑問。今天就讓我們在這里一起找答案吧！

　　1，認(rèn)識寶寶的小牙齒

　　人的一生會有兩副牙齒，即乳牙（20個）和恒牙（32個），出生的時候頜骨中已經(jīng)有骨化的乳牙牙孢，但是沒有萌出，一般出生后4～6個月乳牙開始萌出，有的孩子會到10個月，這都是正常的，12個月還沒有出牙視為異常，最晚寶寶兩歲半的時候20顆乳牙會出齊。

　　一般兩歲內(nèi)計算乳牙的數(shù)目約為月齡減去4或6，但乳牙萌出的時間會有很大的個體差異。出牙為寶寶正常的生理現(xiàn)象，這個時候有的寶寶會有低熱、煩躁、流口水增多等等情況，這些都是正常的。

　　家長要注意不要和其它疾病引起的發(fā)熱煩躁混淆了，寶寶出牙基本上會有一定的規(guī)律，一般是下頜早于上頜，由前往后的原則，最先萌出的一般是下牙的門齒，它的名字是下中切牙，然后是上中切牙，以后挨著中間的門齒會左右長出一顆顆稚嫩的小牙。

　　20個乳牙寶寶的萌出是有順序的，雖然不一定一成不變，但是也可以作為參照的依據(jù)，原則上是左右對稱，其中上下顎的第一臼齒，和上下顎犬齒的萌牙時間則約略相當(dāng)。

　　出牙前的保護(hù)

　　真正的口腔保健從嬰兒出生后不久就開始了。

　　方法

　　寶寶長牙前或者乳牙剛萌出的時候，父母應(yīng)在喂奶后或睡覺之前用溫?zé)崴�浸濕的消毒紗布卷在手指上，輕擦小兒口腔各部分粘膜和牙床，以去掉殘留在口腔內(nèi)的乳凝塊。好處

　　能促進(jìn)小兒口腔粘膜、頜骨的生長發(fā)育，增強(qiáng)抗病能力。

　　小貼士

　　如果覺得每天清理比較麻煩或擔(dān)心操作不當(dāng)損傷口腔粘膜，睡前或進(jìn)食后給寶寶喂少許開水也會有事倍功半的效果。

　　出牙期的清潔

　　母乳或者配方乳中含有乳糖和碳水化合物，是細(xì)菌存活的能量來源，所以不要以為小寶寶就不用刷牙。幫寶寶清潔口腔清潔工具潔牙工具仍可延續(xù)未長牙時使用的紗布、紗布巾、棉簽或海綿棒，也可以開始選擇合適的乳牙刷，刷頭要夠小，刷毛要夠軟。市場上也有專門的指套牙刷，也可以用來清潔牙齒。

　　清潔姿勢

　　媽媽坐在椅子上，把寶寶抱在腿上，讓寶寶的頭稍微往后仰，用干凈的紗布蘸點(diǎn)清水輕輕擦拭寶寶的牙齦跟長出來的牙齒

　　2.寶寶出牙期不適癥狀的護(hù)理

　　流口水

　　正�，F(xiàn)象不用擔(dān)心。等到一周歲左右，隨口腔深度增加，吞咽功能完善，會慢慢消失，不過這個時期的護(hù)理工作還是必不可少：

　　唾液對皮膚有一定刺激作用，用柔軟的棉布及時幫寶寶擦干凈口水，擦的時候動作一定要輕柔，否則容易擦破皮膚引起感染。

　　用小圍嘴圍在脖子上接納寶寶流的口水，以免口水弄濕衣服。

　　如果流口水的地方有發(fā)紅現(xiàn)象，可涂抹點(diǎn)收斂作用的藥膏，如果皮膚已經(jīng)有點(diǎn)潰爛，則不宜自己用藥，一定要去醫(yī)院看醫(yī)生。

　　牙齦癢

　　牙齒萌出時對牙齦神經(jīng)造成刺激，會有些不適，等牙齒都長出來，這些癥狀就會消失，不過可采用一些小辦法來緩解：

　　每天用紗布蘸點(diǎn)涼水擦拭牙齦，如果是夏天，可以用棉紗布包一小塊冰塊給寶寶冷敷一下，能夠暫時緩解長牙帶來的不適。

　　可以買一些牙膠或磨牙棒之類的產(chǎn)品讓寶寶咬，一來可以緩解不適，二來還能訓(xùn)練寶寶的咀嚼能力，一舉兩得。

　　因?yàn)檠例l不適，寶寶可能會咬嘴唇和舌頭，不但會咬傷自己，還會影響牙齒的生長，引起齙牙。媽媽應(yīng)多留心寶寶的一舉一動，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶咬嘴唇就要及時制止。

　　發(fā)燒

　　只要體溫不超過38℃，且精神好、食欲旺盛，就無需特殊處理，讓寶寶多喝些開水就行了；如果體溫超過38.5℃，并伴有煩躁哭鬧、拒奶等現(xiàn)象，則應(yīng)及時就診。

　　腹瀉

　　當(dāng)寶寶有腹瀉，大便次數(shù)增多、但水分不多時，應(yīng)暫時給寶寶停止添加其他輔食，以粥，細(xì)、爛面條等易消化食物為主，并注意餐具的消毒；若次數(shù)每天多于7次、且水分較多時，應(yīng)及時就醫(yī)。

　　煩燥

　　出牙前的寶寶出現(xiàn)啼哭、煩躁不安等癥狀時，一般只要讓寶寶咬磨牙棒，轉(zhuǎn)移其注意力，通常會安靜下來。另外，還可以在寶寶出牙時給他做臉部按摩，以放松臉部肌肉，也可起達(dá)到較好的效果

　　3.專家談護(hù)牙

　　專家介紹

　　鄭樹國

　　簡介：北大口腔醫(yī)院兒童口腔科主任醫(yī)師，英國愛丁堡皇家外科學(xué)院兒童牙科學(xué)院士，除兒童口腔常見疾病的診斷和治療外，主要擅長嬰幼兒早期齲的綜合防治，兒童牙外傷的序列治療，咬合誘導(dǎo)，疑難兒童口腔疾病的診斷和治療。

　　精華Q&A

　　Q：寶寶多大開始刷牙？

　　A：一歲之前寶寶家長可以用指套牙刷或者紗布蘸水刷。一歲以后寶寶可以用嬰幼兒的牙刷但是不建議用牙膏。三歲以后就要用牙刷和牙膏。

　　Q：小兒齲齒與糖有何關(guān)系？

　　A：這個問題是好多家長所困惑的�，F(xiàn)在飲食豐富了，吃的東西很多，如果這么多好吃的不給孩子吃家長會比較痛苦。事實(shí)上齲齒不是吃糖多少的問題，關(guān)鍵在于孩子吃糖的頻率。如十塊糖，分十次吃的話，口腔產(chǎn)生的酸會慢慢腐蝕孩子的牙齒。如果一次性吃完的話漱口的話，就不會造成腐蝕了。建議家長控制好孩子吃糖的頻率，如飯后吃點(diǎn)是可以的，而不是飯前給孩子吃糖，這樣會影響食欲。間時用餐的時候也可以給孩子吃一點(diǎn)糖，吃完以后給孩子喝點(diǎn)水，這樣能起到稀釋作用。

　　Q：我的寶寶開始吃手，這是不是說明她快長牙了，可以用安撫奶嘴嗎？

　　A：其實(shí)安撫奶嘴，最好用的時間不要太長。早期給寶寶用安撫奶嘴和寶寶口腔發(fā)育不是特別吻合的，未必符合寶寶咬合范圍。一般安撫奶嘴給寶寶用有一個限制時期，3周歲以前是可以用的，屬于正常范圍。3周歲以上還用安撫奶嘴就屬于不良習(xí)慣，應(yīng)該去治療量，一個是心理輔導(dǎo)，一個是矯正器，都可以治療。一般，安撫奶嘴是一個替代品，可以使用。但要注意，選擇形狀比較好的，大牌子的一般沒有問題。

　　Q：我的寶寶八個月還未長牙，這正常嗎？

　　A：孩子出牙早晚的問題，個體差異很大，因素很多。一是遺傳，爸爸媽媽出牙晚，孩子有可能出牙晚。二是環(huán)境因素，如缺鈣。目前，生活水平來說，孩子缺鈣不是很多或者很嚴(yán)重。因?yàn)槿扁}對牙齒的影響比較小。孩子生長比較快，鈣受量比較小，鈣維持比較穩(wěn)定，只有血液中鈣很低，低血鈣癥，才會對出牙有影響。性別差異，男孩發(fā)育比女孩晚，牙齒萌出時間比女孩晚。另外，生活的地區(qū)，生活地區(qū)溫度低的，發(fā)育慢，熱的地方，發(fā)育快。17個月前出牙都是正常的

　　Q：孩子的兩顆門牙之間有個大縫，對牙齒排列影響嗎？

　　A：有牙縫是好事，乳牙都很小，換牙后容易長齊。往往沒有牙縫的孩子，換牙后，牙會不齊。隨著頜骨的生長，后面的牙縫可能還會更大，這都是正常的。孩子現(xiàn)在在長牙期，磨牙、咬東西都是正常的。

　　4.“好食物”與“壞食物”

　　護(hù)牙“好食物”

　　防齲食物特征

　　①能刺激唾液分泌，不易在口腔內(nèi)殘留

　　②蛋白質(zhì)高些，脂肪含量低些，碳水化合物盡可能少，礦物質(zhì)(尤其鈣、磷、氟)含量中等，酸堿度5.5以上。

　　【牛奶和乳制品】含大量鈣，能抑制細(xì)菌產(chǎn)酸，并防止牙齒鈣磷化合物溶解。免疫球蛋白和酶等能抑制口腔中細(xì)菌生長。

　　【含磷食品】魚肉、米、扁豆、豌豆和蠶豆這些食品含磷量高，磷酸鹽可形成緩沖系統(tǒng)，防止口腔過度酸化。

　　【含氟食品】海魚、茶和礦泉水等含大量氟，氟能與牙齒中鈣磷化合物形成不易溶解的氟磷灰石，防止對牙質(zhì)的侵蝕。

　　【蘋果、生梨等】蘋果、生梨等在進(jìn)食時可起機(jī)械擦洗作用，擦去牙齒表面的細(xì)菌。果膠還有抑制細(xì)菌的作用。

　　【蔬菜】蔬菜中的膳食纖維，對牙面的機(jī)械性磨擦，清洗和刺激唾液腺分泌，減少食物粘附和牙菌斑的形成。還含有許多微量元素和維生素C，是抗齲營養(yǎng)素。

　　致齲“壞食物”

　　【酸奶類飲品】酸奶含乳酸菌，因?yàn)槿樗釛U菌易與唾液中的黏蛋白和食物殘屑混合在一起，牢固地粘附在牙齒表面和窩溝中，形成菌斑，極易造成牙齒釉質(zhì)表面脫鈣、溶解，形成齲齒。而且牙齒對酸的耐受程度不高，口腔內(nèi)PH值較高時，也易腐蝕牙齒表面釉質(zhì)，造成牙齒脫鈣，最終形成齲齒。

　　【含糖食物】過甜零食中的糖分容易引起兒童齲齒，大多數(shù)谷類零食中含有糖和油脂，經(jīng)常食用會在口腔細(xì)菌作用下，發(fā)酵變成酸性物質(zhì)損壞牙齒。

　　【碳酸飲料】碳酸飲料等飲料加了甜味劑、糖和二氧化碳，呈酸性。而酸環(huán)境下，易對牙齒造成腐蝕，形成齲齒。

　　【加工過細(xì)食品】應(yīng)少食用加工過細(xì)的精制食品。烹調(diào)加工不太精細(xì)的食物，所含的脂溶性維生素和礦物質(zhì)較多，進(jìn)食時需要較大的咀嚼力，咀嚼可促進(jìn)唾液分泌，除幫助消化外，還可起到洗擦牙齒的作用。

　　提醒研究顯示，患齲齒兒童一般都用餐時間長。食物在嘴里停留超半小時就易使細(xì)菌滋生，增加患齲齒機(jī)會

　　5.小小乳牙的大誤區(qū)

　　平躺喝奶

　　如果讓孩子拿著奶瓶平躺喝奶，寶寶在喝奶的過程中下頜必然要前伸才能叼住奶嘴，如果這樣養(yǎng)成習(xí)慣，就會造成整個下頜突出，下牙畸形。如果家長經(jīng)常讓寶寶含著奶嘴睡覺，牙齒被浸泡在奶液中，會使口腔內(nèi)腐蝕牙體的細(xì)菌大量繁殖，久而久之造成齲齒

　　吮手指頭

　　大概每個寶寶在成長過程中都會吮手指，如果他只是把手指放進(jìn)嘴里，然后讓它在那兒“休息”，這通常不會帶來明顯的損害，到了三歲以后，就需要讓孩子改掉這個毛病，因?yàn)檫@容易造成牙齒明顯錯合畸形，上下牙不能正常咬合，甚至?xí)�造成整個上下頜的前凸。

　　用一側(cè)咀嚼

　　如果嚼東西時候老用一側(cè)牙齒，日久天長之后，就會造成整個面形的偏歪，這對整個面形影響是非常大的

　　不喂硬質(zhì)食物

　　很多媽媽為了保護(hù)寶寶的乳牙，孩子到了一歲多了，媽媽還是會把菜剁得碎碎的，煮的爛爛的，這是非常不可取的烹飪方法，在寶寶乳牙剛萌出的時候，就應(yīng)該逐漸給寶寶添加輔食，這樣可以鍛煉咀嚼功能，刺激牙齒萌出。

　　當(dāng)大多數(shù)乳牙萌出以后，還可逐漸給寶寶添加餅干、瘦肉、豆制品、蘋果、黃瓜、果丹皮等較硬韌而耐咀嚼的食物，進(jìn)一步促進(jìn)牙齒與頜骨的發(fā)育
 

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