小孩磨牙，問題不簡單

　　3歲的悅悅結(jié)實(shí)健壯，很少鬧病，就是夜間那一陣陣咯吱咯吱的“咬牙切齒”聲令父母不安。和悅悅一樣，15%～18%的兒童同樣有磨牙問題，因此，父母需要多了解一些相關(guān)的知識(shí)，以作應(yīng)對(duì)。

　　何來“咬牙切齒”聲

　　小小年紀(jì)何來“咬牙切齒”聲呢？原來是大腦中負(fù)責(zé)指揮頜骨運(yùn)動(dòng)的部分腦細(xì)胞，發(fā)生了不正常的興奮，引起三叉神經(jīng)功能紊亂，造成咀嚼肌發(fā)生強(qiáng)烈的非功能性持續(xù)收縮，隨之產(chǎn)生咀嚼運(yùn)動(dòng)而發(fā)出“雜音”。磨牙是一種不由自主的現(xiàn)象，可以階段性出現(xiàn)，也可以夜夜發(fā)生。

　　按照磨牙發(fā)生的時(shí)間與程度，常將小兒磨牙癥分為3種類型：

　　①磨牙型：孩子常在夜間入睡后，做磨牙或緊咬牙的動(dòng)作，并發(fā)出“咯吱咯吱”的聲音，本人卻不知曉。

　�、诰o咬型：孩子常在白天注意力集中時(shí)不自覺地將牙咬緊，但沒有上下牙齒的磨動(dòng)。

　　③混合型：夜間磨牙和白天緊咬牙，兼而有之。

　　凡是能影響三叉神經(jīng)和咀嚼肌的因素，都可引起磨牙發(fā)作，譬如——

　　牙齒問題。上下牙列不齊或?qū)��?yīng)不良時(shí)，咀嚼肌的位置不正常或處于緊張狀態(tài)，睡熟后咀嚼肌容易發(fā)生下意識(shí)的收縮運(yùn)動(dòng)而磨牙；再如偏側(cè)咀嚼，時(shí)間長了也可引發(fā)關(guān)節(jié)功能紊亂，導(dǎo)致夜間磨牙；等等。

　　營養(yǎng)不均衡。多見于有挑食、偏食等不良飲食習(xí)慣的孩子，造成鈣、磷和維生素D等攝入不足，甚至患上佝僂病。以鈣為例，其生理使命之一就是調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能，一旦缺乏，就會(huì)招致大腦自控能力變差，引起手足抽搐或咀嚼肌收縮。所以，佝僂病患兒常出現(xiàn)多汗、夜驚、煩躁不安和夜間磨牙等癥狀。

　　晚餐不合理。如果晚餐吃得過飽，或睡前加餐，尤其是吃了肉類等不容易消化的食物，積存于胃腸道中，刺激大腦的相應(yīng)部位，通過神經(jīng)活動(dòng)就會(huì)引起咀嚼肌持續(xù)收縮而磨牙。

　　疾病影響。不僅佝僂病患兒常伴有夜間磨牙，其他如消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)等疾病也難脫干系。腸道寄生蟲作祟，其中首推腸蛔蟲，在掠奪營養(yǎng)物質(zhì)的同時(shí)，分泌毒素刺激腸壁與神經(jīng)，導(dǎo)致消化不良或神經(jīng)興奮；蟯蟲在夜闌人靜之時(shí)悄悄爬到肛門口產(chǎn)卵，引起肛門瘙癢——這些都會(huì)干擾孩子的睡眠，導(dǎo)致其出現(xiàn)磨牙。

　　精神因素。有些孩子不適應(yīng)幼兒園生活，害怕某個(gè)小伙伴，或與父母爭吵，引起精神緊張、不安與焦慮，晚上睡覺時(shí)亦會(huì)磨牙。另一些孩子則可能是聽了扣人心弦的故事，或看了恐怖、緊張的電視或動(dòng)畫片，神經(jīng)系統(tǒng)過于興奮而出現(xiàn)夜間磨牙。

　　此外，磨牙也有一定的遺傳傾向性。

　　關(guān)鍵是：追本溯源，對(duì)因糾治

　　偶爾、短暫的磨牙無礙大局，也無須特別處理，但較長時(shí)間或較重的磨牙或多或少與不良生活方式或身心疾病有關(guān)，可能影響孩子一輩子，及時(shí)治療勢在必行，治療的目的是消除病因。事實(shí)上，恰當(dāng)?shù)貙?duì)因糾治，確實(shí)可使80%的患兒磨牙癥狀好轉(zhuǎn)或消失。

　　而治療的關(guān)鍵則在于從生理、心理、病理等多方面著手，尋找病因，對(duì)癥下藥。在引起磨牙的諸多因素中，除遺傳因素?zé)o法改變外，其他多有治本之方。例如，患有蛔蟲病的，可酌用腸蟲清等藥物打蟲；患有佝僂病的，可補(bǔ)充適當(dāng)?shù)拟}及維生素D；等等。

　　此外，應(yīng)定期去口腔科進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)矯治咬合不良或齲病。同時(shí)，注意培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，如糾正偏側(cè)咀嚼、晚餐過飽、咬鉛筆等不良習(xí)慣；調(diào)整睡姿，多換姿勢，且不要蒙頭蓋臉；及時(shí)化解孩子的心理壓力與不良情緒，營造一個(gè)充滿愛意與和諧氣氛的成長環(huán)境；優(yōu)選電視節(jié)目；防止過度勞累與興奮等。病因一旦消除，多數(shù)磨牙現(xiàn)象會(huì)隨之消失。

　　最后告誡家長兩點(diǎn)：一是不可一見寶貝磨牙就打蟲，因?yàn)槟c道寄生蟲病僅是導(dǎo)致磨牙癥的原因之一，盲目使用打蟲藥不僅可能徒勞無功，還可能引起肝腎功能受損的嚴(yán)重后果；二是一些磨牙癥與疾病有關(guān)，加上磨牙時(shí)間較長，雖經(jīng)相應(yīng)治療，但因大腦皮質(zhì)已形成牢固的條件反射，磨牙現(xiàn)象不會(huì)立即消失，必須堅(jiān)持較長時(shí)間的治療才能好轉(zhuǎn)，乃至消失。

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