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血鈣正常就能代表孩子不缺鈣嗎?

來(lái)源:北京青年報(bào) 作者:崔佳 2010-08-10 17:30:16

說(shuō)兩句

  從前,人們總說(shuō)“十家吵架,九家為了錢(qián)”,可現(xiàn)如今家家戶(hù)戶(hù)“十家吵架,九家為了孩子”。先不說(shuō)因?yàn)檎l(shuí)帶孩子誰(shuí)更辛苦引起的爭(zhēng)執(zhí),單就一個(gè)小小的補(bǔ)鈣話(huà)題,婆媳兩代就時(shí)時(shí)鬧得不可開(kāi)交。婆有婆的理:“過(guò)去的孩子哪個(gè)也沒(méi)補(bǔ)過(guò)什么,不也一樣健康地長(zhǎng)嗎?”媳有媳的根據(jù):“現(xiàn)在科學(xué)都主張補(bǔ)鈣,不補(bǔ)萬(wàn)一缺了怎么辦?”但是,爭(zhēng)來(lái)吵去,誰(shuí)也說(shuō)不好這么惹人煩的補(bǔ)鈣矛盾到底應(yīng)該怎么平息?對(duì)此,武警總醫(yī)院兒科劉秋玲主任提示大家,必須首先明確小兒補(bǔ)鈣目的是為了預(yù)防佝僂病,而不是怕缺鈣才補(bǔ)鈣,所以必須不打折扣認(rèn)真補(bǔ)鈣。

  ■預(yù)防佝僂病補(bǔ)鈣的同時(shí)還要補(bǔ)充維生素D

  瑛的寶寶三個(gè)多月。聽(tīng)別人說(shuō)孩子應(yīng)該從出生開(kāi)始補(bǔ)鈣,否則很容易缺。瑛和老公的個(gè)子都不高,瑛生怕孩子將來(lái)也是小矮個(gè)子,所以從滿(mǎn)月開(kāi)始就給孩子補(bǔ)鈣?珊⒆恿鶄(gè)月到醫(yī)院檢查,醫(yī)生說(shuō)孩子肋骨外翻得厲害,枕禿圈也很?chē)?yán)重,可能得佝僂病了。瑛很糾結(jié),每天細(xì)心照看孩子,生怕有一點(diǎn)閃失,這是怎么了?

  專(zhuān)家指導(dǎo):很多寶寶出現(xiàn)佝僂病癥狀的時(shí)候,人們總單純地認(rèn)為是缺鈣要補(bǔ)鈣,其實(shí)不然。佝僂病主要是由于維生素D缺乏引起的體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂,而使骨骼鈣化不良的一種疾病,所以治療佝僂病的關(guān)鍵是補(bǔ)充維生素D。佝僂病發(fā)病的最初表現(xiàn)為煩躁、無(wú)原因的哭鬧、夜啼、睡覺(jué)時(shí)常被不明顯的聲音驚醒,出汗多等植物神經(jīng)紊亂的癥狀,以及由于出汗刺激頭部摩擦在枕骨周?chē)霈F(xiàn)一圈脫發(fā)為“枕禿”。嚴(yán)重時(shí)還有骨骼改變,如方顱、“乒乓頭”、前囟閉合晚、出牙晚、“肋外翻”、“雞胸”等。所以我們通常所說(shuō)的怕孩子缺鈣補(bǔ)鈣,主要目的是為了預(yù)防佝僂病,而佝僂病預(yù)防的最好措施就是補(bǔ)充維生素D。

  ■三歲前的寶寶缺鈣必須用藥物補(bǔ)充

  因?yàn)橐粋(gè)給孩子的補(bǔ)鈣話(huà)題,華華算是和婆婆較上了勁,誰(shuí)都想爭(zhēng)奪主導(dǎo)權(quán)。婆婆認(rèn)為,自己養(yǎng)育了三個(gè)兒女,加起來(lái)有十五年的育兒經(jīng)驗(yàn),給孩子補(bǔ)鈣就得靠食物,靠吃亂七八糟的藥對(duì)孩子沒(méi)一點(diǎn)好處。媳婦根本就沒(méi)有經(jīng)驗(yàn),只是臨時(shí)看書(shū)學(xué)的,紙上談兵而已。養(yǎng)育寶寶當(dāng)然應(yīng)該由經(jīng)驗(yàn)豐富的自己主導(dǎo)。華華的理由也很充分,當(dāng)然要用現(xiàn)代科學(xué)育兒,補(bǔ)鈣就得每天補(bǔ)充維生素D和鈣劑,不補(bǔ)缺了怎么辦?

  專(zhuān)家指導(dǎo):很多家庭都為給孩子補(bǔ)鈣的問(wèn)題苦惱,提一個(gè)觀點(diǎn):“三歲以前藥補(bǔ),三歲以后食補(bǔ)。”建議寶寶每日鈣攝入量0至6個(gè)月:400mg;6個(gè)月:2歲600mg;3至9歲:800mg;10至12歲:1000mg;13至15歲:1200mg;16歲至成年:800mg。維生素D補(bǔ)充,11個(gè)月前的寶寶可選用每粒含500IU的制劑,11個(gè)月以后的寶寶選用每粒含700IU的制劑。其中,三歲前的寶寶由于生長(zhǎng)速度快,室外活動(dòng)少,喂養(yǎng)困難,添加輔食不及時(shí)等導(dǎo)致的缺鈣必須用藥物補(bǔ)充。而三歲之后的寶寶由于室外活動(dòng)多,可從照射充足的陽(yáng)光中獲得足量的維生素D,所以只需注意從食物中給寶寶補(bǔ)鈣就可以了。

  ■單靠配方奶補(bǔ)鈣不能完全達(dá)到效果

  揚(yáng)揚(yáng)的寶寶五個(gè)月,體重身高都不達(dá)標(biāo),缺鋅缺鈣。揚(yáng)揚(yáng)說(shuō),寶寶吃配方奶,輔食還添了一點(diǎn)蛋黃和米糊。因?yàn)榭磁浞侥讨刑砑恿司S生素D和鈣,就沒(méi)有再額外地給孩子補(bǔ)鈣和維生素D,可最近給孩子檢查,竟然缺鈣。

  專(zhuān)家指導(dǎo):鈣強(qiáng)化的食物,比如配方奶、米粉,對(duì)于寶寶補(bǔ)鈣確實(shí)有一定作用。但提醒大家的是,目前市場(chǎng)上的配方奶粉添加維生素D和鈣的量多少不等,單靠配方奶來(lái)補(bǔ)鈣并不能完全達(dá)到效果。有些家長(zhǎng)認(rèn)為給孩子吃配方奶就不需要補(bǔ)鈣了,這是錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。

  另外,給寶寶補(bǔ)鈣應(yīng)首選水溶性好、口感好、服用方便、含鈣量大、腸吸收率高的鈣劑,推薦使用碳酸鈣成分的鈣劑。分次小劑量給寶寶補(bǔ)鈣比一次大劑量服用吸收率高,并且最好在飯后1至1.5小時(shí)服用。如果每日只服用1次,最好安排在每晚臨睡前服用。

  ■血鈣值正常并不代表孩子體內(nèi)不缺鈣

  寶英家最近發(fā)生了一場(chǎng)大戰(zhàn),原因還是寶寶的補(bǔ)鈣問(wèn)題。對(duì)于寶寶補(bǔ)鈣,寶英一直認(rèn)為自己做得很好,每天堅(jiān)持給孩子吃魚(yú)肝油,隔兩個(gè)月就去醫(yī)院給孩子查一次微量元素,化驗(yàn)單上從來(lái)都顯示的是正常,寶英一直很欣慰?汕皫滋斓结t(yī)院給寶寶檢查身體,醫(yī)生說(shuō)寶寶有枕禿,是缺鈣。一問(wèn)才知道,寶英的媽媽怕天天吃藥對(duì)孩子不好,每天趁寶英上班就偷偷把藥扔掉。但寶英還是很疑惑,微量元素檢查并不缺鈣。

  專(zhuān)家指導(dǎo):當(dāng)家長(zhǎng)拿到寶寶的微量元素檢驗(yàn)報(bào)告,一般都會(huì)關(guān)注兩組值,一組是寶寶體內(nèi)某項(xiàng)微量元素的含量,另一組是該微量元素的正常參考值范圍。其實(shí),除了需要關(guān)注寶寶的檢測(cè)數(shù)值是否在正常值以?xún)?nèi),更要關(guān)注它們是不是在正常值中間的位置,這樣才能滿(mǎn)足寶寶快速成長(zhǎng)的需要。

  鈣在血液中的分布只占1%,在骨骼中則占99%。當(dāng)人體鈣不足時(shí),骨骼中的鈣就會(huì)轉(zhuǎn)移到血液中,保持血液中的鈣濃度穩(wěn)定。因此,如果你看到寶寶血中鈣的值正常,可能并不代表孩子體內(nèi)不缺鈣。你還要注意觀察寶寶有沒(méi)有多汗、夜驚、煩躁、肋骨外翻等表現(xiàn)來(lái)綜合判定。
 

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