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來源：幼教網(wǎng) 2010-01-21 13:26:38
硬膜外麻醉
這種麻醉方式鎮(zhèn)痛效果較為理想。通過硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺神經(jīng)，減少疼痛，由于麻醉劑用量很小，產(chǎn)婦仍然能感覺到宮縮的存在。在整個分娩過程中需要婦產(chǎn)科醫(yī)生與麻醉科醫(yī)生共同監(jiān)督、監(jiān)測產(chǎn)婦情況。
硬膜外麻醉的優(yōu)點：可以有效地緩解疼痛。
硬膜外麻醉的局限性：產(chǎn)程可能會因為使用了麻醉劑有所延長，但是可以通過注射催產(chǎn)素加強宮縮，加快產(chǎn)程。而且對麻醉技術要求比較高，因此需要麻醉師的全程配合和監(jiān)控。
目前，能夠提供無痛分娩的醫(yī)院有：北京大學第一醫(yī)院、北京市婦產(chǎn)醫(yī)院、北京市海淀婦幼保健院、大連市婦產(chǎn)醫(yī)院、南京市婦幼保健院、上海市長寧區(qū)婦幼保健院。
呼吸法
在很多產(chǎn)前體操訓練班中，大部分時間用于學習如何放松身體及掌握不同的呼吸方法。不同的呼吸法可以在分娩的不同時間里幫助你放松、保存體力、控制身體、抑制疼痛，而且還有助于增強產(chǎn)婦的信心。
呼吸法有很多種，但是基本的呼吸技巧有3種：
深呼吸
當吸氣時，你會感到肺的最下部充滿了空氣，肋廓下部向外和向上擴張，隨之而來的是緩慢而深沉地將氣呼出。這會產(chǎn)生一種鎮(zhèn)靜的效果，在子宮收縮的開始和結(jié)束時做上述呼吸是最理想的。
淺呼吸
只要使肺部的上部充氣，這樣胸部的上部和肩胛將會上升和擴大。呼吸應豐滿而短促，嘴唇微微開啟。通過喉部把氣吸入。淺呼吸約10次之后需要作一次深呼吸了，之后你再做10次。當子宮收縮達到高點時可采用這種淺呼吸。
淺表呼吸
在陣痛頻繁的時候，最容易和最有用的方法就是進行淺表呼吸，類似于喘氣。你可把這種方法設想為"喘氣、呼氣、吹氣"。分娩時，產(chǎn)婦會被要求作多次的喘氣，其中一次是在子宮頸全張開之前，在過渡到停止往下施加腹壓期間進行的。為了停止換氣過度，可喘息10-15次，然后屏住呼吸默數(shù)5下。
呼吸法的優(yōu)點：不用藥物和其他設備的介入，是最自然的分娩陣痛方法，便于操作。
呼吸法的局限性：很多產(chǎn)婦在陣痛開始后，會因為疼痛而失去控制，無法實施。因此最好在產(chǎn)前就將呼吸法記牢，并多多練習。最好準爸爸能配合你一起練習，并給予你及時的提醒和幫助。
目前，國內(nèi)很多婦產(chǎn)醫(yī)院及大型綜合性醫(yī)院的準媽媽產(chǎn)前培訓班里都有這方面的課程。
問：可以建議一種分娩時的簡單呼吸技巧嗎？
答：分娩時做平穩(wěn)的深呼吸，有助于穩(wěn)定情緒，集中精神，放松肌肉，減緩心跳速度，還可以減低血壓。緩慢地用鼻子吸氣，然后用嘴呼氣-----這樣很有效，而且簡單易學！
問：硬膜外麻醉一般在分娩達到什么階段時使用？
答：如果你已經(jīng)決定采用硬膜外鎮(zhèn)痛，應向護士提出這種要求，越早越好。要求鎮(zhèn)痛和進行硬膜外麻醉之間有一段時間（麻醉醫(yī)生可能還進行其他的醫(yī)療活動），醫(yī)生需10～20分鐘進行操作。通常在子宮口開到3～4厘米的時候比較合適。經(jīng)醫(yī)生檢查后決定能否使用。
問：我擔心沒有止痛劑我無法承受分娩的痛苦，但是我又不想使用杜冷丁（一種麻醉鎮(zhèn)痛藥）。是不是吸笑氣就足可以應付了呢？
答：笑氣是氮氧化物和氧的混合品。它作用迅速，使用方便，而且容易控制。帶上面罩或口罩，在子宮剛開始收縮時就做深呼吸，這樣在收縮達到高峰時，你已經(jīng)感覺不到太大的疼痛了。如果胎兒體位正常，吸氧亦可以減弱疼痛。但是這樣可能會令你感覺昏昏欲睡，而且有一點惡心。
笑氣
它是：氮氧化物和氧的混合體，利用口罩或面罩吸入。
它能：減弱子宮收縮時的痛楚。
優(yōu)點：你可以四處走動
缺點：只能輕微緩解疼痛，而且會令你感覺惡心。
硬膜外麻醉
它是：后腰處麻醉。
它能：令腰以下失去知覺；低劑量使用時腿部會稍有知覺。一般會在15到20分鐘后起作用。
優(yōu)點：可以完全止痛。
缺點：分娩很可能需要外界的助力。
杜冷丁
它是：止痛針劑。
它能：緩解疼痛。
優(yōu)點：作用迅速。
缺點：感覺昏昏欲睡及惡心；會影響到胎兒的呼吸。
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