來源:當(dāng)代健康報 2010-01-04 16:45:56
預(yù)防是控制傳染性疾病最主要的手段,而接種疫苗被認(rèn)為是最行之有效的措施。新生寶寶,臻嫩之體,從母體來到這個大千世界,相對免疫功能不足,對一些疾病缺乏抵抗能力。為了讓寶寶健康成長,對此制定了一系列的免疫接種措施。
一、乙肝疫苗的接種
本規(guī)程根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心下發(fā)的<乙型肝炎疫苗兒童計劃免疫技術(shù)管理規(guī)程>(試行)的要求。對于2002年7月1日以后出生的(含7月1日出生)新生兒,乙肝疫苗接種納入計劃免疫,將與其它計劃免疫的疫苗接種一樣,免費(fèi)接種(不含接種費(fèi))。目前我國生產(chǎn)和使用的乙肝病毒表面抗原氫氧化鋁針劑,疫苗為重組(酵母)乙肝疫苗和重組(中國地鼠卵巢細(xì)胞CHO)乙肝疫苗,均為單人份液體疫苗,要求新生兒使用重組(酵母)乙肝疫苗。注射細(xì)則如下:母親為HbsAg陰性的新生兒,第一針按10ug接種,第二、三針均為5ug接種。母親HBsAg陽性的新生兒三針均按10ug接種。(父親為HBsAg陽性的新生兒按母親為HBsAg陽性的接種劑量進(jìn)行接種)。乙肝疫苗免疫程序為:全程接種三針,接種時間為0、1、6個月,新生兒即第一針在出生后24小時內(nèi)盡早接種,第二針在第一針接種后一個月接種(1-2月齡),第三針在第一針接種后6個月(5-8個月齡)接種。接種方法:新生兒一般于右上臂三角肌中部肌內(nèi)注射。只要嚴(yán)格按操作規(guī)程注射,可無任何反應(yīng)。
二、卡介苗的接種
為了預(yù)防嬰兒感染結(jié)核,新生兒期即開始接種卡介苗。卡介苗是經(jīng)過多次傳代培養(yǎng)的減毒活性疫苗,接種卡介苗后機(jī)體可產(chǎn)生細(xì)胞免疫。新生兒接種卡介苗有皮上劃痕和皮內(nèi)注射兩種方法:
第一種是皮上劃痕法,應(yīng)用的卡介苗制劑濃度較高。每毫升含卡介苗75毫克,呈乳白色懸液狀。
第二種是皮內(nèi)注射法,卡介苗制劑每毫升含0。5-0。75毫克,皮內(nèi)注射0。1毫升,此方法較準(zhǔn)確,OT陽性率可達(dá)96%以上,目前多采用此法。正常反應(yīng):皮內(nèi)接種后2-3周出現(xiàn)紅腫硬結(jié),約10*10mm包塊,中間逐漸化成白色小膿皰,自行穿破后呈潰瘤,最后結(jié)痂,脫落后留下一永久性圓形疤痕。局部反應(yīng)一般持續(xù)2-3個月,局部無疼痛,無需特殊處理。異常反應(yīng):腋下淋巴結(jié)腫大超過10mm,不消退或形成膿瘍和潰破。除腋下淋巴結(jié)外,頸部及鎖骨上下淋巴結(jié)也可腫大。不要輕易切開,因不易愈合。自行破潰后局部可涂對氨基水楊酸軟膏或異煙井軟膏。也有少數(shù)孩子接種后局部無反應(yīng),如接種三個月后仍無反應(yīng)者應(yīng)到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治所復(fù)查,必要時可復(fù)種。
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