濫服緊急避孕藥的危害

　　“關(guān)于緊急避孕藥，最合理的服用建議是一年不要超過三次，一個(gè)月不要超過兩次，因?yàn)樗幬锎蠹s三、四個(gè)月才可以通過人體代謝排出體外�，F(xiàn)在的問題是緊急避孕藥被很多人當(dāng)成常規(guī)避孕藥，而出現(xiàn)了濫服的情況。”

　　濫服緊急避孕藥危害大

　　陳希是一名在新西蘭留學(xué)的中國(guó)女孩。經(jīng)過朋友的介紹，以及從網(wǎng)上看來的“似是而非”的經(jīng)驗(yàn)，她開始用上了緊急避孕藥。由于國(guó)內(nèi)緊急避孕藥比新西蘭便宜，她的男朋友從國(guó)內(nèi)一次帶了十二盒到新西蘭。在短短的大半年里，陳希就將這十二盒緊急避孕藥全部吃完了。

　　之后，陳希開始月經(jīng)不調(diào)、臉上長(zhǎng)痘，體重也增長(zhǎng)了近50斤�；貒�(guó)就診后，醫(yī)生推斷，這是由于頻繁服用緊急避孕藥而引起內(nèi)分泌失調(diào)所造成的。“如果知道頻繁服用緊急避孕藥會(huì)造成這樣嚴(yán)重的后果，我當(dāng)初決不會(huì)咽下第一片！”陳希懊悔地說。

　　迷信緊急避孕藥的，絕非陳希一人。

　　根據(jù)藥店所處的地理位置不同，緊急避孕藥的銷量在每天幾十盒到上百盒不等。一家藥房店員告訴記者，來買緊急避孕藥的多是年輕女性，其中一部分購(gòu)買者看上去是學(xué)生。

　　面對(duì)緊急避孕藥的購(gòu)買者，店員大多也只向他們介紹藥價(jià)。至于多長(zhǎng)時(shí)間吃一次，她們一般不會(huì)主動(dòng)提醒買藥人過量服藥的危害。只有在買藥人咨詢時(shí)，一些大藥房的店員會(huì)說：“這藥不是什么好東西，不要多吃！最好每個(gè)月吃兩次”，“緊急避孕藥的副作用都比較大，長(zhǎng)期使用會(huì)引起月經(jīng)不調(diào)。”不過，在更多的小藥店，店員只會(huì)告訴買藥人，在服用時(shí)看藥品使用說明。

　　在常見的毓婷、金毓婷、安婷等緊急避孕藥外包裝及說明書上，記者并沒有看到服用次數(shù)限制，以及超量服用可能會(huì)帶來的嚴(yán)重后果。

　　撥通一緊急避孕藥生產(chǎn)廠家網(wǎng)站上的生殖健康咨詢電話，記者講述了陳希的經(jīng)歷。對(duì)方承認(rèn)緊急避孕藥確實(shí)有很大的副作用，不能總吃；如果出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、內(nèi)分泌紊亂等癥狀就應(yīng)立刻停用。此外，長(zhǎng)期反復(fù)使用后，它的避孕效果還會(huì)明顯下降。這位提供咨詢的人士說，經(jīng)銷商有義務(wù)要求店員在消費(fèi)者購(gòu)藥時(shí)，提醒消費(fèi)者必要的注意事項(xiàng)，包括服用可能會(huì)帶來的副作用，以及服用次數(shù)等等。這位咨詢?nèi)藛T還提醒，40歲以上的婦女卵巢功能衰退，月經(jīng)容易受影響，服藥后更易引起月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)。

　　上海市計(jì)劃生育科研所研究員武俊清、國(guó)家人口計(jì)生委科研所女性臨床研究室主任吳尚純等告訴《北京科技報(bào)》，緊急避孕藥的主要成分是一種人工合成的激素，它的劑量較大，可改變正常的子宮內(nèi)膜周期性變化，使子宮內(nèi)膜變薄、分泌不良、很快萎縮退化，不利于孕卵著床。因此，在未防護(hù)的同房后72小時(shí)內(nèi)，服用緊急避孕藥可以阻止妊娠的發(fā)生。如果在月經(jīng)的前半個(gè)周期，卵子尚未排出之前，緊急避孕藥還有抑制或延遲排卵的作用。

　　緊急避孕藥的前身，是用于緊急避孕的Yuzpe法。這種方法始用于上世紀(jì)80年代初，采用的是含有雌激素、孕激素的復(fù)方口服避孕藥，并以第一位使用該藥的醫(yī)生進(jìn)行了命名。這種方法在英國(guó)、丹麥、新西蘭、德國(guó)、瑞典、挪威、芬蘭等國(guó)應(yīng)用得較為廣泛。1998年，我國(guó)由國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)科研所、國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)藥具服務(wù)中心與有關(guān)廠家聯(lián)合開發(fā)推出國(guó)內(nèi)第一個(gè)緊急避孕專用藥——毓婷。由于緊急避孕藥在我國(guó)是非處方藥，因此它可以從普通藥店的柜臺(tái)上輕易地走向需要者。

　　“在服用緊急避孕藥的當(dāng)月，由于其對(duì)子宮內(nèi)膜或排卵的干擾，大約有30%的婦女，下次月經(jīng)會(huì)有提前或后延。更重要的是，緊急避孕藥的避孕效果沒有短效口服避孕藥等常規(guī)避孕方法好，它只能作為補(bǔ)救措施臨時(shí)使用。”吳尚純說。

　　中國(guó)性學(xué)會(huì)性醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員馬曉年也強(qiáng)調(diào)，緊急避孕只是一種應(yīng)急方式，并非一種常規(guī)避孕措施，因此不能以緊急避孕藥作為常規(guī)避孕手段。“與其他避孕藥一樣，緊急避孕藥也是通過對(duì)正常生理狀態(tài)進(jìn)行一定程度的干擾，達(dá)到避免妊娠發(fā)生的目的。而這種藥之所以能緊急避孕，是因?yàn)樗�的藥劑量很高，一次緊急避孕的藥量大概相當(dāng)于8天的常規(guī)短效口服避孕藥藥量，能在短暫的時(shí)間內(nèi)改變?nèi)梭w的內(nèi)分泌情況。而它的副作用也明顯高于常規(guī)避孕藥。如果超量及頻繁使用，容易導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、不規(guī)律出血，甚至可能引發(fā)乳腺癌、宮頸癌等。”

　　“關(guān)于緊急避孕藥，最合理的服用建議是一年不要超過三次，一個(gè)月不要超過兩次，因?yàn)樗幬锎蠹s三、四個(gè)月才可以通過人體代謝排出體外。”武俊清說，“現(xiàn)在的問題是緊急避孕藥被很多人當(dāng)成常規(guī)避孕藥，而出現(xiàn)了濫服的情況。”讓她非常擔(dān)憂的是，緊急避孕藥給人們帶來的影響不是立竿見影的，而是一個(gè)長(zhǎng)期的過程。

　　“出現(xiàn)這種情況的原因有三方面：在監(jiān)管方面，國(guó)家有關(guān)部門沒有出臺(tái)一個(gè)針對(duì)緊急避孕藥管理的規(guī)章制度；另一方面，藥店的藥劑師也缺乏必要的培訓(xùn)，他們對(duì)緊急避孕藥的使用注意事項(xiàng)還缺少特別清晰的認(rèn)識(shí)；此外，生產(chǎn)廠家對(duì)服用的次數(shù)限制和過量服用可能引起的危害，也沒有清楚地標(biāo)識(shí)，而只是一味地宣傳緊急避孕藥使用上的方便和快捷。

　　在國(guó)外，一些國(guó)家對(duì)緊急避孕藥的監(jiān)管就十分嚴(yán)格。例如在德國(guó)、韓國(guó)和日本等國(guó)家，人們?cè)谫?gòu)買避孕藥時(shí)，不論是常規(guī)避孕藥還是緊急避孕藥，都必須要有醫(yī)生的處方。而英國(guó)在2001年之前購(gòu)買緊急避孕藥需要醫(yī)生處方，之后解禁。一位在英國(guó)留學(xué)的學(xué)生告訴記者，他的導(dǎo)師和多位專家曾撰稿強(qiáng)烈呼吁恢復(fù)對(duì)緊急避孕藥的管制，理由是解禁之后的英國(guó)婦女濫用緊急避孕藥的情況嚴(yán)重，專家懷疑這種情況已影響英國(guó)人口質(zhì)量。

　　“我國(guó)也應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)這種藥物的監(jiān)管力度，盡可能地將其對(duì)女性的影響降到最低。”國(guó)家有關(guān)部門應(yīng)足夠重視緊急避孕藥的濫用問題，僅靠藥劑師的提示是不夠的。除了注重對(duì)藥劑師的培訓(xùn)外，國(guó)家還應(yīng)暫時(shí)將緊急避孕藥變成處方藥，等所有藥劑師都能正規(guī)地給出咨詢建議之后，再考慮將其改為非處方藥。

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