孕前必須阻斷的傳染病

　　準(zhǔn)備懷孕之前一定要注意預(yù)防傳染病。

　　第1大傳染�。�

　　風(fēng)疹病毒感染風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒感染引起的呼吸道傳染病。患病后癥狀往往較輕，表現(xiàn)為突然發(fā)熱、頭痛、乏力，并伴噴嚏、咳嗽、咽痛等不適，隨之出現(xiàn)從面部至全身的皮疹。不過，皮疹會在3天后消退，體溫也會下降，病情很快痊愈。但是，風(fēng)疹病毒如果存在于體內(nèi)，一旦懷孕特別是在孕后3-4個月時，也就是胎兒的器官組織發(fā)育的關(guān)鍵階段，就會侵犯胎盤并傳染給胎兒，是引起胎兒先天異常的主要原因。病毒可在胎兒的某些組織細(xì)胞中進(jìn)行繁殖，但并不殺死細(xì)胞。最終，導(dǎo)致胎兒組織器官分化、形成發(fā)生異常，引起風(fēng)疹綜合征，如白內(nèi)障、視網(wǎng)膜色素沉著、小眼球、角膜渾濁、神經(jīng)性耳聾、先天性心臟病、小頭、前囟門不閉合、智力低下等先天畸形；并導(dǎo)致胎兒死亡幾率增大、宮內(nèi)生長遲緩、出生時體重低、出生后發(fā)育緩慢、孤僻等不良結(jié)局。

　　特別阻斷令

　　1．目前，對風(fēng)疹病毒主要以預(yù)防為主。由于患過風(fēng)疹的人可獲得持久性免疫力，不再被風(fēng)疹病毒感染，所以育齡女性可在孕前接種風(fēng)疹病毒減活疫苗，尤其是做抗風(fēng)疹病毒抗體檢查為陰性結(jié)果的育齡女性，以獲得終身免疫力。

　　2．在接種疫苗前，一定要確定育齡女性并未懷孕，并在3個月以內(nèi)不準(zhǔn)備懷孕，避免疫苗中的減活病毒對胚胎造成感染。

　　3．欲將懷孕的育齡女性，盡量少去人多繁雜的公共場合，避免與風(fēng)疹患者接觸。如果懷孕后不慎與風(fēng)疹患者接觸，應(yīng)在接觸后5天內(nèi)注射丙種球蛋白，可有一定的保護(hù)作用。

　　4．懷孕早期疑及被風(fēng)疹病毒所感染，應(yīng)去醫(yī)院做免疫性抗體IgM測定。一旦確定是急性風(fēng)疹，要考慮終止懷孕。

　　第二大傳染�。�

　　巨細(xì)胞病毒感染在我國巨細(xì)胞病毒感染非常普遍，很多人在兒時就已經(jīng)被感染過。目前認(rèn)為，巨細(xì)胞病毒是最常見的導(dǎo)致宮內(nèi)感染的病毒，女性中巨細(xì)胞病毒特異性抗體IgG的檢出率竟高達(dá)80%-99%。通常，巨細(xì)胞病毒感染人體后大多侵入唾液腺、乳腺、腎臟、白細(xì)胞或淋巴細(xì)胞中，并不斷地向外排出病毒。然后，通過口腔、生殖道、胎盤、輸血等途徑傳染他人。一般情況下，巨細(xì)胞病毒感染多為隱性感染，患者癥狀輕微或沒什么表現(xiàn)，對身體無多大影響。但在懷孕期間，由于免疫力下降，所以使病毒的活動力增強(qiáng)。這樣，可使隱性感染轉(zhuǎn)變?yōu)榛顒有愿腥�。巨�?xì)胞病毒通過胎盤侵襲胎兒，在孕早期可致多種先天畸形及流產(chǎn)，如智力低下、小頭、小耳、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)萎縮，嚴(yán)重時導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎等，或嬰兒出生后體重過輕。

　　特別阻斷令

　　1．巨細(xì)胞病毒感染引起的先天畸形，大多在出生后幾個月甚至幾年才出現(xiàn)異常，主要表現(xiàn)為智力低下。準(zhǔn)備懷孕或懷孕期女性，應(yīng)引起特別的重視。生活中避免去人群嘈雜的地方、注意講究衛(wèi)生，發(fā)生可疑癥狀及早就醫(yī)治療。

　　2．懷孕期間盡量避免接觸患者，防止感染，堅(jiān)持適量運(yùn)動，安排均衡飲食，以增強(qiáng)免疫力，防止隱性感染轉(zhuǎn)變?yōu)榛顒有愿腥尽?/p>

　　3．懷孕期間如果被確定為巨細(xì)胞病毒原發(fā)性感染，應(yīng)當(dāng)考慮終止懷孕，避免生出先天畸形兒。

　　4．被感染的新生兒的尿布、尿液、血液均有傳染性，應(yīng)注意消毒隔離。準(zhǔn)備懷孕的女性及孕婦要注意衛(wèi)生，以免被感染。

　　第三大傳染�。�

　　單純皰疹病毒感染單純性皰疹病毒在人群中廣泛存在，患者和病毒攜帶者是傳染源。其中，口型皰疹可引起口腔、唇、眼、腦及腰以上部位感染，多為隱性感染，并不表現(xiàn)出癥狀；生殖器型皰疹可引起生殖器和腰以下部位感染�；颊呖赏ㄟ^口腔、呼吸道、生殖道黏膜、皮膚破損等密切接觸或性接觸，把病毒傳染給他人。當(dāng)病毒通過胎盤感染胚胎時，會影響胚胎細(xì)胞的分裂和增殖，使之發(fā)生先天畸形。早孕時感染會使流產(chǎn)幾率增大3倍，孕晚期感染會使早產(chǎn)明顯增多，還會引起宮內(nèi)發(fā)育遲緩、智力低下、小頭、小眼、心臟異常、肢體畸形或痙攣性癱瘓、腦發(fā)育不良、腦積水等。如果新生兒在分娩時被感染，將引發(fā)皮膚、眼睛、口腔出現(xiàn)單純性皰疹，嚴(yán)重時發(fā)生肺炎、肝炎等疾病。

　　特別阻斷令

　　1．目前，單純性皰疹疫苗尚在研制中。如果感染單純性皰疹病毒，可采取對癥治療，以緩解癥狀。

　　2．對于原發(fā)性感染的女性，準(zhǔn)備懷孕時應(yīng)在癥狀消除一段時間后再考慮懷孕。

　　3．懷孕期女性，應(yīng)注意遠(yuǎn)離單純皰疹病毒感染的患者。

　　4．如果感染發(fā)生在分娩前可考慮做剖宮產(chǎn)，防止傳染新生兒。

　　第四大傳染�。�

　　水痘-帶狀皰疹病毒感染水痘-帶狀皰疹病毒寄存于患者的上呼吸道和皮疹的皰疹液中，可通過呼吸道飛沫或直接接觸傳染給他人。病毒侵入體內(nèi)以后，先在上呼吸道及鼻咽部繁殖，然后侵入血液循環(huán)中，并侵襲皮膚及內(nèi)臟，引起水痘和帶狀皰疹這兩種疾病。水痘是因原發(fā)性感染病毒后出現(xiàn)的，常以全身分批性出現(xiàn)的皮疹迅速發(fā)展為水痘，多發(fā)于兒童；帶狀皰疹是由原來潛伏在體內(nèi)的病毒在身體免疫力下降時活動而引起，多見于成年人。然而，水痘-帶狀皰疹病毒不一定都能通過胎盤，但一旦通過胎盤就會使胚胎受到感染，導(dǎo)致組織分化、形成發(fā)生畸形，產(chǎn)生嚴(yán)重后果，如癱瘓、肌肉萎縮、多指、大腦萎縮、小腦發(fā)育不全、畸形曾足、白內(nèi)障、小眼、小嘴及出生后反復(fù)抽搐等。

　　特別阻斷令

　　1．由于對水痘-帶狀皰疹病毒沒有特效藥物治療，主要是預(yù)防感染水痘病毒，懷孕前后避免接觸水痘患者。

　　2．育齡女性接種水痘-帶狀皰疹病毒疫苗后，可在孕期防止感染水痘。

　　3．大多育齡女性都在兒時患過水痘，對水痘病毒已具有免疫力。如果在孕早期感染水痘，胎兒感染的可能性較小，可以繼續(xù)妊娠下去。

　　4．如果在臨產(chǎn)分娩前患上水痘，需去注射帶狀皰疹免疫球蛋白。

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