嬰兒牛奶過(guò)敏癥

　　有些嬰兒由于母乳不足或其他原因改用牛奶或是普通配方奶粉喂養(yǎng)、或添加輔助食物尤其是蛋白類食物時(shí)，小兒表現(xiàn)為突然出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉，有些小兒甚至出現(xiàn)大便帶血，這些嬰兒可能就是對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏、或?qū)εＤ痰鞍准捌渌�食物中的蛋白不耐受。嬰兒發(fā)生這種牛奶過(guò)敏癥的比例大約是2.2%。

　　當(dāng)小兒發(fā)生腹瀉時(shí)，要判斷是由于牛奶或食物過(guò)敏、還是感染引起的腹瀉，家長(zhǎng)可以通過(guò)以下簡(jiǎn)單方法進(jìn)行初步判斷。根據(jù)小兒腹瀉前的喂養(yǎng)史選擇試驗(yàn)食物，在沒(méi)有給小兒服用抗過(guò)敏藥的前提下，將所選擇的食物從少量起喂小兒，每隔30-60分鐘加倍所喂食物，觀察小兒的反應(yīng)，尤其是頭2小時(shí)的反應(yīng)，因?yàn)轭^2小時(shí)是過(guò)敏反應(yīng)的高發(fā)時(shí)間，這樣就能判斷可能的過(guò)敏食物。而想通過(guò)實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)來(lái)確診小兒食物過(guò)敏缺乏敏感性和特異性。

　　發(fā)生食物過(guò)敏癥的原因很多，與小兒過(guò)敏性體質(zhì)及小腸黏膜發(fā)育不成熟有關(guān)。有人認(rèn)為食物過(guò)敏原因可能是毒素污染，如鱈魚(yú)中有組織胺在烹調(diào)中沒(méi)有被破壞；過(guò)期食物如過(guò)期奶酪中含有“酪氫酚”引起藥物作用；腸道消化吸收受限，如腸道乳糖酶缺乏造成乳糖不耐受引起腹瀉。

　　減少或避免小兒發(fā)生食物過(guò)敏的方法是不要在4個(gè)月前添加固體食物，4-6個(gè)月后再添加固體食物，這樣允許小腸成熟并減少“漏出”，避免食物尤其是蛋白類食物抗原穿透黏膜啟動(dòng)免疫反應(yīng)；如是乳糖不耐受引起腹瀉應(yīng)給小兒喂養(yǎng)不含乳糖的奶粉。

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