孕期9個月重要的體檢

　　很多時候，醫(yī)生對準媽媽說好多遍“產(chǎn)前的每次體檢都是為了保證您和寶寶的一切正常”，但是，這些都不如來自身體里的寶寶的真實信息，更能激發(fā)準媽媽對產(chǎn)檢的熱情和幸福感。

　　助產(chǎn)士或婦產(chǎn)科醫(yī)生要了解您的一切情況，包括醫(yī)學方面的情況和您的生活方式。

　　然后他會要求您做一系列的醫(yī)學檢查。

　　在整個懷孕過程中，要做血液檢測、尿液檢測、血壓測量……這么多的檢測，您不大容易了解其所以然，更不用說那些難以理解的檢測數(shù)據(jù)和醫(yī)學術語，如頸背清晰度，羊膜腔穿刺術，弓形蟲病……因此，只要婦產(chǎn)科醫(yī)生表情憂慮，或者助產(chǎn)士皺一皺眉頭，您就會沒有理由地緊張起來。產(chǎn)前檢查，在很多準媽媽的體驗中都是冰冷、機械、不得不接受的非愉快經(jīng)歷，但是，在另一些準媽媽的經(jīng)歷里，孕期體檢不僅是必不可少的，而且是幸福的，因為正是通過這樣的檢查，由專業(yè)人員來保證妊娠進展順利，未來的寶寶正常成長。一旦有一點點不正常，母嬰兩人都會得到及時的照顧。也正是這些至關重要的檢查，向準媽媽提供了向醫(yī)生提問的機會，從而了解到來自身體里面的寶寶的種種信息。

　　好的，下面就讓我們一步步走進孕期9個月的幾次重要體檢吧。

　　“寶寶真的在我的身體內(nèi)生根了嗎？”一切從懷孕測試開始……這種測試可以在婦科或產(chǎn)科醫(yī)生那里做。如果結(jié)果是陽性的，醫(yī)生會向您宣布這個好消息，并同時告訴您下一步要做的事情。第一步，給您自己選擇一家產(chǎn)院進行首次檢查。第一次的體檢原則上應在懷孕的第二個月和第三個月間進行。產(chǎn)院的助產(chǎn)士、您的主治醫(yī)生，或婦產(chǎn)科醫(yī)生在您整個妊娠期間跟蹤您，告訴您定期體檢的日期。有些產(chǎn)院每月對準媽媽進行體檢，有些產(chǎn)院在懷孕的前3個月間對準媽媽進行一次體檢，然后每月體檢直到第二十八周改為每兩周一次檢查，到第三十六周，每周進行一次體檢。在此期間，由您的主治醫(yī)生或產(chǎn)科醫(yī)生跟蹤您。除特殊時期，檢查的內(nèi)容和程序是大體一致的。

　　至關重要的第一次：

　　第一次體檢大約在懷孕的第三個月初進行，醫(yī)生要了解您的一切情況。首先是您的身份，您的年齡也是很重要的因素：在18歲、30歲或40歲時懷孕情況是不一樣的。他也希望了解您的職業(yè)，您是在辦公室工作，是干搬運之類的重體力活，是整整一天都站著，還是經(jīng)常旅行等等情況。很重要的細節(jié)還包括您每天上下班使用的交通工具。因為交通增加疲勞，有時會構(gòu)成早產(chǎn)的危險。助產(chǎn)士或醫(yī)生還想知道，您是住在平房，還是住在沒有電梯的五層樓房，在城市還是在鄉(xiāng)村，在偏遠的地方還是離商業(yè)中心很近的地方�？傊�，您的整個生活方式他都感興趣。這還包括您的家庭狀況：您是一個人生活還是與未來的爸爸一起生活，生活條件比較拮據(jù)還是足夠舒適……

　　全面檢查：

　　您的飲食習慣和您的病史：您是否善饑，是否厭食，是否患過憂郁癥(憂郁癥可能在懷孕期間或產(chǎn)后重來。)您是否經(jīng)常喝酒？這些信息幫助專業(yè)人士指導您，在必要的情況下，給您提供合適的幫助。比如：有的產(chǎn)院為需要戒煙幫助的孕婦提供戒煙師服務。

　　值得強調(diào)的一點是，專業(yè)人士的有關飲食習慣、生活規(guī)律、各種小細節(jié)的提問是為了及時發(fā)現(xiàn)問題。他們也有義務安撫無故緊張的準媽媽。緊張對第一次懷孕的人來說是很正常的事。孕期首次就診的主要目的是詢問既往病史并給您提供必要的指導。

　　既往病史：

　　接下來的問題更具體：您的家庭有沒有特別病史(如高血壓、糖尿病)，及染色體變異……您本人有沒有特殊疾病，如肥胖、腰疼？這些都是第一次交談要記錄在案的信息。然后是有關過往懷孕史，自然流產(chǎn)或人工流產(chǎn)問題，您過去生產(chǎn)遇到的問題等等。不過，盡管這些問題對醫(yī)生有用，但沒有人逼迫您全部回答。您完全有自由只提供您認為有用的信息。您應該明白，這些提問是為了讓醫(yī)生對您有最準確的了解。他獲得的信息越準確，越能夠給您提供個性化的跟蹤服務，越能保證母親和胎兒的健康。

　　身體的總體狀況和婦科檢查：

　　現(xiàn)在可以進行檢查了：檢查心臟、肺、測量動脈血壓，以確定您身體的總體狀況。他為您稱體重，檢查您的脊柱，看您是否脊柱側(cè)彎，同時給您一些建議，以減少孕期經(jīng)常出現(xiàn)的背痛。

　　一些必須的檢查包括：

　　尿液檢查，當即可拿到結(jié)果，檢查尿液里面含不含有蛋白和糖分。尿液檢查每個月都要做。

　　婦科檢查：觸摸乳房看里面有沒有結(jié)節(jié)（囊腫或纖維瘤類的疾病），檢查子宮的大小，宮頸涂片情況。英語國家認為這項檢查無用，且對孕婦缺乏尊重。但在很多國家，大部分醫(yī)生仍在進行這項檢查，以免漏診宮頸癌。

　　最后，開方：

　　在決定您下次體檢的時間前（大約在最后一次月經(jīng)后的12～16個星期，即懷孕的第10～14個在周，）醫(yī)生會開單要求您查一下血，做一次超聲波檢查。這兩項檢查結(jié)果在第二次體檢時進行分析。（這里提出的體檢的日期只是指導性的，第一次的血液檢查結(jié)果也完全可以在頭3個月期間進行。）

　　孕前體檢從此就有規(guī)律地出現(xiàn)在您的生活里，因為您每月都必須進行一次體檢，直到分娩，這還不包括到超聲波醫(yī)生那里進行的檢查。這一次，助產(chǎn)士或醫(yī)生對您有了一些了解，檢查的時間相應就短一些了。第二次體檢大約在閉經(jīng)后的第12～16周，即懷孕的第10～14周進行。

　　懷孕第四個月的體檢：

　　首先醫(yī)生會問您一些身體感覺上的變化，檢查血壓、體重，檢查尿液里蛋白和糖。如果您覺得腿沉，覺得累，很難入睡，應該對醫(yī)生說說，以征求建議。醫(yī)生或助產(chǎn)士會測量您的子宮的高度，以估算胎兒成長的情況。然后再觸摸陰道以檢查宮頸的堅韌度�，F(xiàn)在，小寶寶在肚子里面的大小可能是您最關心的問題，而這項檢查恰好可以幫助您盡快了解這方面的信息。

　　您的血型和寶寶有沖突嗎？

　　分析第一次抽血的結(jié)果在這一次的體檢中至關重要：它幫助您認識或確定您的血型（A、B、AB、O），以備您分娩時可能需要輸血時使用。通常進行兩次血液檢查，檢查結(jié)果記載在一張卡片上，卡片上有您的姓名，每次抽血的序號和日期，以避免可能的錯誤。

　　如果您的血型是Rh因子陰性，您的寶寶是Rh因子陽性，您將被密切地跟蹤。因為，如果您的血液接觸胎兒的血液，您的機體會生產(chǎn)抗體，對抗被認為是外來物的胎兒。胎兒會嚴重貧血，需要在子宮里或在其出生時進行換血。當然，通常來說，母體與胎兒的血液是沒有接觸的。因此，當您的血型是Rh因子陰性，而您的孩子是Rh因子陽性時，第一次懷孕通常沒有什么大問題，而是在您后來的懷孕過程中可能出現(xiàn)問題。如果您的第二個孩子也是Rh因子陽性，您的機體里可能已含有在第一次懷孕時產(chǎn)生的抗體。這一次，這些抗體將會穿過胎盤，破壞胎兒的紅細胞。

　　不過請您放心，今天，在第一個孩子剛一出生，醫(yī)生就會給母親注射抗D丙種球蛋白，以避免今后發(fā)生任何問題。其他血型之間的不相容都良性得多。有的雖然會造成嬰兒黃疸，但今天已有很好的處理方法了。

　　梅毒，風疹，弓形蟲�。�

　　血液檢查可以幫助醫(yī)生確定您有沒有患母體可傳染給胎兒的疾病。有3種此類疾病可能對胎兒產(chǎn)生嚴重后果：

　　梅毒：

　　今天，梅毒已經(jīng)很罕見了。但檢查還是必不可少的。如果有梅毒的話，只需對準媽媽進行抗生素治療，以保證它不傳染給胎兒。

　　風疹：

　　大部分準媽媽不會感染上這種疾病。然而最近幾年，由于只注射一次風疹疫苗，后補疫苗注射沒有做或不成功，風疹病例有所上升。風疹對胎兒的感染極其嚴重，尤其在懷孕的頭3個月里。風疹病毒會傷害胎兒的耳朵、眼睛和中樞神經(jīng)。一旦感染風疹，醫(yī)生會建議中止懷孕。閉經(jīng)12個周以后，感染的危險性仍然很大，但后果稍輕。但它仍可以引起部分耳聾。停經(jīng)18周后感染風疹，病毒對胎兒的影響就不大了。因此為孩子注射麻風腮三聯(lián)疫苗很重要。理想的做法是在懷孕之前，確定自己已具有免疫力，否則，就注射一次疫苗。如果第一次的查血結(jié)果是陰性的，在停經(jīng)后的20周時還要查一次，以確保在此期間沒有感染風疹。如果血液檢查結(jié)果表現(xiàn)為陽性，就證明被感染了。這時就必須進行羊水穿刺以檢查胎兒是否被感染。

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