孕婦必須留意藥物對(duì)胎兒的影響

　　這里所說(shuō)的藥物是指平常的醫(yī)療用藥。許多人在懷孕中仍然會(huì)生病，如腸胃炎、感冒、皮膚病等等，生病的時(shí)候還是得服用藥物，而且常是多種藥物。國(guó)外有統(tǒng)計(jì)指出，90%的孕婦仍會(huì)使用藥物，而且大多數(shù)藥物會(huì)經(jīng)過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，因此，孕婦一定要對(duì)藥物的影響有基本的了解。

　　一般而言，醫(yī)師對(duì)于孕婦用藥是根據(jù)藥物的分類來(lái)判定對(duì)胎兒的影響有多大。

　　臨床上依照危害程度將藥物分成五級(jí)，包括A、B、C、D、X級(jí)五種。“A級(jí)”表示對(duì)人類胎兒沒(méi)有影響；“B級(jí)”表示對(duì)動(dòng)物可能有影響，但對(duì)人類沒(méi)有影響；“C級(jí)”表示對(duì)動(dòng)物有影響，但人類的影響尚不清楚；“D級(jí)”對(duì)人類有影響，但是如果用藥之后的好處比對(duì)胎兒的傷害大時(shí)，仍然可用。例如許多治療癲癇的藥物，孕婦有癲癇時(shí)非用此類藥物不可，抗甲狀腺素的藥物也是如此；“X級(jí)”是確定對(duì)人類有影響，而且超過(guò)任何可能帶來(lái)的好處，所以不能使用。完全不能用于孕期的藥物，如一些抗癌的藥，一些精神科用藥、安眠藥等等。所以在選擇用藥的時(shí)候，必須考量是哪一種類型的藥及藥名，而且要加以紀(jì)錄，并先告知醫(yī)師自己懷孕，或于懷孕后與婦產(chǎn)科醫(yī)師說(shuō)明自己的用藥情形。

　　有些治療青春痘的用藥會(huì)造成小耳、小下巴、心臟、甲狀腺及腦部之異常，不可不慎，合成的女性荷爾蒙可能造成女胎的陰道增生甚至生殖器畸形。對(duì)患有癲癇癥的婦女在懷孕前，必須先轉(zhuǎn)換成安全的藥物之后再懷孕，因?yàn)橐�適應(yīng)癲癇癥的藥通常必須使用一段時(shí)間后，才算成功，如果在懷孕后再換藥可能會(huì)出現(xiàn)不適應(yīng)的癥狀，因此在改換成比較安全的藥物前，先不要懷孕較好。另外還有一些抗血液凝固的藥物或降血壓的藥物，在懷孕過(guò)程中若要使用都必須謹(jǐn)慎小心。

　　一般來(lái)說(shuō)，安眠藥在懷孕中是不可使用的，因?yàn)榘裁咚幙赡軙?huì)造成胎兒中樞神經(jīng)及生長(zhǎng)的異常，最好是等到不需要依賴這些藥物時(shí)再懷孕比較好。

　　以降血壓的藥物為例，如果使用不當(dāng)，容易造成羊水過(guò)少、腎臟畸形或衰竭、肺部的發(fā)育不全、骨骼的發(fā)育不全、胎兒生長(zhǎng)遲滯甚至造成胎兒死亡。精神科藥物例如抗憂郁藥物的鋰鹽，會(huì)造成嚴(yán)重的胎兒先天性心臟缺陷，所以在治療憂郁癥時(shí)也要謹(jǐn)慎用藥。

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