來(lái)源:人民網(wǎng) 2009-07-19 21:46:37
背景:接種疫苗被認(rèn)為是目前預(yù)防乙肝最好的辦法,日前有媒體報(bào)道,大約有近四成成人在接種多次疫苗注射后卻查不到抗體。有人建議:成人乙肝疫苗的常規(guī)注射量應(yīng)該加倍。而包括醫(yī)護(hù)人員、乙肝患者的家庭成員在內(nèi)的高危人群,則需要更大的注射劑量。
受訪專家:姚鵬,北京軍區(qū)總醫(yī)院肝病治療中心主任。
“增大乙肝疫苗的注射劑量,會(huì)不會(huì)對(duì)人體有什么副作用?”這個(gè)問(wèn)題讓很多已經(jīng)增加乙肝疫苗注射劑量的人感到擔(dān)憂。對(duì)此,北京軍區(qū)總醫(yī)院肝病治療中心主任姚鵬認(rèn)為,目前臨床上還沒有證實(shí)劑量加大會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生害處。
現(xiàn)在我國(guó)醫(yī)院常規(guī)推薦使用的乙肝疫苗都是10微克/次的注射劑量,這個(gè)劑量標(biāo)準(zhǔn)從上個(gè)世紀(jì)70年代就開始一直實(shí)行。當(dāng)時(shí)使用的是血清疫苗,而現(xiàn)在以基因疫苗代之,免疫效果得到了提高。
但是,即便用了基因疫苗,很多免疫敏感度低的人,在10微克/次的劑量、按期注射三次情況下,仍然不能產(chǎn)生抗體。有人出于各種考慮(如家里有乙肝病人),主動(dòng)要求注射20微克/次的劑量,也有醫(yī)生會(huì)推薦20微克/次的劑量。于是,加大劑量成為一些人認(rèn)為很“保險(xiǎn)”的措施。但與此同時(shí),這些人心中對(duì)加大劑量的擔(dān)心,也不是沒有。
姚主任介紹,盡管目前還沒有全國(guó)范圍的大規(guī)模權(quán)威調(diào)查研究證明每次乙肝疫苗注射量和免疫效果成正比,但對(duì)于這種加大注射劑量的方法,也沒有實(shí)驗(yàn)證實(shí)對(duì)人體有害。而且進(jìn)口乙肝疫苗大多是20微克/次的,這種疫苗咱們注射了也沒有問(wèn)題,我們國(guó)產(chǎn)的疫苗也有20微克一針的劑量。
乙肝疫苗和抗生素不同,抗生素的濫用會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性的逐漸增大,但乙肝疫苗的劑量增大并不會(huì)導(dǎo)致人體抗病毒能力下降。所以,對(duì)于增加乙肝疫苗注射量的人群來(lái)說(shuō),還不需要過(guò)于為此擔(dān)心。
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