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近視會(huì)遺傳嗎?

來(lái)源:網(wǎng)絡(luò) 2009-07-19 20:39:31

說(shuō)兩句

     近視是我國(guó)人群中患病率較高的眼科疾病。在城市的發(fā)病率高達(dá)30%以上。近視給我們?nèi)粘I罟ぷ髦袔?lái)許多不便。因此許多年輕的患有近視的夫婦十分擔(dān)心自己的近視能否遺傳給下一代。

  有的人,自已是近視,父母也是;有的父母并不是近視,自己卻戴上了近視眼鏡。有的人在選擇配偶時(shí),也擔(dān)心愛(ài)人是近視,是否會(huì)連累孩子。這就是人們關(guān)心的近視是否能遺傳的問(wèn)題。

  這要從近視的類型談起。近視可以分兩種,即高度近視和普通近視。

  高度近視,又稱進(jìn)行性近視,是與單純性近視完全不同的另外一種眼病,隨著年齡的增長(zhǎng),眼睛前后軸不斷加長(zhǎng),眼球后部擴(kuò)大,伴有眼底脈絡(luò)視網(wǎng)膜的退行性變化,戴眼鏡以后視力也難以矯正到正常,視力逐慚減退,以至發(fā)生嚴(yán)重障礙。

  普通近視,又稱單純性近視,可從兒童時(shí)期發(fā)病,到20歲以后即很少進(jìn)展,戴眼鏡以后視力可以矯正到正常,近視的度數(shù)一般在600度以下。生理性近視是一種比較輕度的近視,近視程度在300度以下,而且多發(fā)生在中小學(xué)生中,其近視的程度變化也較小,一般到中年后趨于穩(wěn)定。這種近視受環(huán)境影響較大。遺傳的表現(xiàn)型是通過(guò)該人所帶有的全部基因在一定的環(huán)境條件作用下表現(xiàn)出來(lái)的,從胎兒、嬰兒到成年的過(guò)程中,環(huán)境始終是造成近視的潛在因素,也就是遺傳上的表現(xiàn)型=遺傳型+環(huán)境。除此以外,如果孕婦缺乏蛋白質(zhì)和維生素等營(yíng)養(yǎng)成分,對(duì)于胚胎的眼球、鞏膜組織的發(fā)育有很大的影響。早產(chǎn)也是近視的一個(gè)患病因素。雙生子近視患病率高達(dá)40%以上,顯著高于非雙生子的患病率。這是因?yàn)殡p生子在胚胎發(fā)育期間營(yíng)養(yǎng)分配給兩個(gè)胎兒,從而引起營(yíng)養(yǎng)不良,直接影響眼球和鞏膜組織的發(fā)育。雙生子早產(chǎn)率占40%,早產(chǎn)兒鞏膜發(fā)育不完善或提前接受過(guò)多的氧氣,使嬰兒的視網(wǎng)膜發(fā)生水腫,造成玻璃體容積增加,眼軸拉長(zhǎng),成為近視的患病因素。此外,嬰幼兒時(shí)期如果栓在面前的玩具過(guò)近,常常是患近視的誘發(fā)因素。上學(xué)期間不規(guī)律的生活或看書(shū)、寫字的不良姿勢(shì)、過(guò)近距離,也可引起眼球長(zhǎng)度的變化,而導(dǎo)致近視眼的發(fā)生。盡管我們?cè)谇懊嬷v了高度近視可以遺傳,但也不必過(guò)分擔(dān)心,因?yàn)榻档瓦@種遺傳病是完全可能的。首先,孩子應(yīng)該注意用眼衛(wèi)生,學(xué)習(xí)時(shí)的照明度要合適,光線不要太強(qiáng)或太弱?磿(shū)時(shí),眼睛和書(shū)的距離應(yīng)保持在30厘米左右。少年兒童連續(xù)看書(shū)寫字的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),大約40分鐘左右就應(yīng)休息一會(huì)兒?磿(shū)寫字的姿勢(shì)應(yīng)端正,不走路看書(shū)或躺著看書(shū)?措娨晻r(shí)要注意距離,電視亮度應(yīng)適中。還要做眼保健操和預(yù)防疾病及增加營(yíng)養(yǎng),保證睡眠時(shí)間等。其次,如果是個(gè)年輕的高度近視患者,將來(lái)在選擇配偶時(shí),可盡量選擇沒(méi)有近視病的女性,可在一定程度上避免自己身上的有害遺傳因素在后代身上表現(xiàn)出來(lái)。同時(shí)婦女從懷孕起,就要從營(yíng)養(yǎng)、精神、環(huán)境等方面做好胎兒的保健工作。

  從眼病的調(diào)查結(jié)果分析,有近視家族史的家庭成員,發(fā)生近視的比率比沒(méi)有近視家族史的要高些,說(shuō)明近視的發(fā)病與遺傳有一定關(guān)系。但近視的發(fā)生又受后天環(huán)境因素的影響,所以,目前學(xué)者們都認(rèn)為,近視屬于多基因遺傳,即病人有多個(gè)致病基因,但又有環(huán)境因素的作用,這在單純性近視的發(fā)生上是很容易看到的現(xiàn)象。環(huán)境因素包括照明不佳,不良的閱讀和工作習(xí)慣,如長(zhǎng)時(shí)間閱讀和近距離工作,眼的調(diào)節(jié)肌肉處于持續(xù)的緊張收縮狀態(tài),進(jìn)而調(diào)節(jié)能力減弱,而發(fā)生近視。但同樣的條件下,并不是所有的人都發(fā)生近視,而某些近視患者也并非做近距離工作,或很少閱讀書(shū)報(bào)?梢(jiàn),近視是遺傳和環(huán)境共同作用的結(jié)果。

  病理性近視通常指近視程度在300~600度之間,有的甚至超過(guò)600度;有的雖然屈光度不一定很高,但有嚴(yán)重的眼底變性,這些都表現(xiàn)為高度近視。這類近視通過(guò)家系的調(diào)查證明,基本是一種常染色體隱性遺傳病,對(duì)于高度近視則認(rèn)為是常染色體隱性遺傳引起的。即父母雙方均為高度近視(注意:這里指的是高度近視!)患者,如父母雙方均為高度近視,則所生子女100%高度近視。如父母一方為高度近視,另一方為該有害基因攜帶者,則后代中近視患病率為50%。如果父母雙方都不是高度近視,只是致病基因的攜帶者,子女的發(fā)病率可能是25%。如果父母一方是高度近視,另一方正常,子女是不會(huì)出現(xiàn)高度近視的,有可能是致病基因的攜帶者。

  近視是由遺傳因素和環(huán)境因素引起的。調(diào)查分析證明,近視眼約65%是由遺傳決定的,35%是由環(huán)境所決定,因此,可以肯定地說(shuō),近視會(huì)遺傳給下一代。

 

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