換尿布時大腿關節(jié)響的原因

　　網友：鄭醫(yī)生您好，我家女寶寶今天二十三天，換尿布時老覺得大腿根部關節(jié)有輕微的克嗒聲，不知是否正常。

　　鄭東旖：這種孩子我們一定要注意有沒有發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良的問題，發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良過去叫做先天性髖關節(jié)脫位，現在發(fā)現三歲之前孩子的髖關節(jié)處在不停的發(fā)育之前，所以叫做發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良。

　　不知道孩子的出生情況怎么樣，如果我們的孩子是女孩，臀位生產，又是第一胎生產，在媽媽肚子里面羊水又比較少一些，這樣的小家伙在出生的時候可能有一些產傷之類的擠壓，這樣的小家伙出生之后一定要注意有沒有髖關節(jié)脫位的問題。

　　髖關節(jié)發(fā)育不良，一般女孩來說比較多一些，男女發(fā)生比例是1：5—1：8。如果家族有這樣病史的話更要注意。

　　建議媽媽在家里給孩子先觀察一下，看看有沒有下面的這些體征：首先看孩子的大腿、腹股溝、臀部的皮紋，左右兩邊的皮紋是不是對稱，是不是相等，皮膚深淺是不是一樣。

　　同時在孩子趴著的時候看一下他的大腿、臀部有沒有一側寬一側窄，當孩子平躺的時候，看看孩子的下肢是不是一樣長，脫位的那邊往往下肢短一些。而且髖關節(jié)左側發(fā)生比右側常見一些，也有可能是兩側同時。孩子響的這一側腿有沒有活動比較少，老是喜歡用另外一側腿，或者處于外懸狀態(tài)，感覺就是兩個腿活動度不一樣。

　　如果您的孩子有上述不管是高危因素也好還是有一些癥狀也好，只要出現了這些情況都建議去專門的小兒骨科排除一下。

　　大腿關節(jié)的克瘩聲往往是髖關節(jié)發(fā)育不良的癥狀，一兩個月以內髖關節(jié)發(fā)育不良有自愈的趨勢，有的孩子慢慢幾個月就好。

　　現在為什么重視這個病？如果在新生兒期發(fā)現了馬上給他戴一種PAVLIK吊帶，四五個月伴隨就完全治愈了，但是如果發(fā)現晚也沒有去觀察孩子的話，到了五六個月才發(fā)現，尤其六個月以后，這個孩子可能就得手術治療了。一歲以后孩子可能出現一些跛形，走路像鴨子一樣，致殘。

　　越早發(fā)現越早干預，治療又方便，孩子受的痛苦又少，痊愈的可能也比較大。發(fā)現得越晚，孩子得手術，治愈率也越來越低。

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