對早產兒要健康護理

         從臨床實務的經驗發(fā)現，家長介入程度越深入的早產兒，其實相對發(fā)現日后的發(fā)展情況也既佳！

　　當然針對早產兒的各項發(fā)展異常，“早期發(fā)現、早期介入”的方針，一樣適用住院期間養(yǎng)育的早產兒。首先由醫(yī)護團隊，包括新生兒科、眼科、神經內科、復健科、心智科等，各科醫(yī)生和護理師仔細評估各項指標，給予最及時的介入治療，如給予視覺的刺激、減少不必要的噪音傷害和燈光干擾、經過仔細安排的物理和智能復健計劃、給予適當的擺位和軀干協調度訓練、給予特殊設計的奶嘴，以提升口唇部吸吮吞咽協調訓練等。

　　這些項目都是持續(xù)進行的，從住院期間一直到出院回家以后，所以家長的積極參與也是相當重要的。從臨床實務的經驗發(fā)現，家長介入程度越深入的早產兒，其實相對發(fā)現日后的發(fā)展情況也既佳！

　　當早產兒回家以后，父母親怎樣可以針對發(fā)展異常也早期偵測得到呢？一方面出院之前醫(yī)院會有完整的衛(wèi)教課程，希望父母親都能按時參加，尤其是住院期間已經被發(fā)現有異常的早產兒父母；另一方面就是定期的早產兒追蹤門診，也是相當重要的一環(huán)，那是家長和醫(yī)生直接互動最佳的場合，借由家長的陳述和醫(yī)生的現場理學檢查評估，可以發(fā)現各種發(fā)展里程的進展完整的評估，應該可以盡早發(fā)現問題而給予治療處理。

　　誠然這是一條漫長的路，也是相當辛苦的過程，身為醫(yī)者的我們，希望家長們要勇敢積極的面對，給我們心疼的巴掌仙子一個機會，因為他們的潛力是無窮的！

　　各項發(fā)展異常項目和處置

　　以下也是用表格的方式，逐一介紹各項發(fā)展異常的追蹤時程：

　　發(fā)生異常的項目視力和視網膜追蹤時程：從矯正年齡32周以后，一直到眼科醫(yī)生評估后，給予安排的追蹤年齡，通常期間會依據嚴重度而定，一般狀況穩(wěn)定會追蹤到一歲。

　　追蹤科別：眼科聽力障礙追蹤時程：首先會先從高危險群的早產兒做篩檢（包括出生體重低于1500克，曾使用具耳毒性的抗生素，曾經因為高膽紅血色素癥接受換血治療，曾因嚴重的呼吸窘迫而使用高頻震蕩型呼吸器治療），會在出院前到矯正年齡4個月前，先接受耳膜震蕩聽音篩檢（OAE）；如果沒有通過測試，則務必要在矯正年齡4個月大時，接受腦干引發(fā)電味（BAEP）評估，這項檢查必須在醫(yī)學中心檢查，同時必須由有經驗的神經內科或耳鼻喉科醫(yī)生判讀結果，如果出現異常就必須轉診到聽音障礙特殊門診（一般都是由資深的耳鼻喉科醫(yī)生看診）接受進一步評估，是否需要戴助聽器，以免因為聽音障礙導致未來購音困難，成為聾��！

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