B超查不出的胎兒異常情況

　　近年來(lái)，因?yàn)榭萍歼M(jìn)步，應(yīng)用于B超（產(chǎn)檢超音波），已發(fā)展出3D甚至4D的形式。然而，新聞報(bào)導(dǎo)中出現(xiàn)“產(chǎn)檢不徹底”，引發(fā)許多孕婦的恐慌，認(rèn)為科技已經(jīng)如此進(jìn)步，又為何在生產(chǎn)后，才知道寶寶有缺陷？究竟孕媽咪接受超音波產(chǎn)檢，可以得知哪些訊息？而寶寶的哪些狀況是B超（產(chǎn)檢超音波）“照不住”的呢？就讓我們來(lái)告訴妳～

　　B超不是萬(wàn)能的

　　得知懷孕的那一刻開始，將為人母的孕媽咪，最大的愿望就是寶寶健康，于是在每次產(chǎn)檢時(shí)，一定追問醫(yī)師「寶寶四肢健全嗎？」或是「有沒有先天性心臟病？」等之類的問題。孫三源婦產(chǎn)科診所院長(zhǎng)孫三源表示，「媽媽的擔(dān)慮我們做醫(yī)生的都了解，只是超音波真的不是萬(wàn)能的。這樣的問題對(duì)專業(yè)的婦產(chǎn)科醫(yī)師來(lái)說(shuō)，真不知從何回答起。」如果回答「這很難說(shuō)�！箷�(huì)被孕婦認(rèn)為是推卸責(zé)任；回答「絕對(duì)沒問題！」又怎么能保證寶寶一直到出生的那一刻都一定沒問題呢？孫三源院長(zhǎng)遺憾的說(shuō)，「以前沒有超音波的年代，醫(yī)生反而沒有這么大的困擾呢！」

　　超音波的發(fā)展

　　超音波技術(shù)的發(fā)展，始于第一次世界大戰(zhàn)時(shí)期，英國(guó)海軍利用超音波測(cè)量海床深度，并偵測(cè)活躍海中威脅英國(guó)的德國(guó)潛水艇，在二次大戰(zhàn)后，有人想到胎兒在羊水里，有如潛水艇在海中，因此有了將超音波應(yīng)用于胎兒掃描的想法，最早的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是在公元1958年，由一名英國(guó)醫(yī)師發(fā)表的。

　　B超能查胎兒哪些問題？

　　B超是盡早發(fā)現(xiàn)可治療的胎兒異常

　　2D超音波顯現(xiàn)出來(lái)的畫面，必須是經(jīng)過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)護(hù)人員，才有辦法看出個(gè)所以然，也因此造成媽媽的疑慮。孫三源院長(zhǎng)說(shuō)，一般孕婦在接受產(chǎn)檢超音波時(shí)，醫(yī)師都會(huì)邊照邊說(shuō)明，讓孕婦也有參與感，也比較放心。但是，通常也只能告訴孕婦「這是手、腳�！够蚴恰高@是弟弟的小蛋蛋�！埂�卻不能肯定的告訴孕婦，「手指都是5指，而且沒有相連。」孫三源院長(zhǎng)指出，透過(guò)超音波檢查可以協(xié)助醫(yī)師了解子宮內(nèi)胎兒的狀況，但是卻無(wú)法得知，胎兒的智力、視力或聽力等生理功能，是否正常的信息。

　　另外，若是因?yàn)榛�因、染色體的異常所造成的病變，一樣無(wú)從得知。而產(chǎn)檢超音波的目的，即在盡早發(fā)現(xiàn)可治療的胎兒異常，并給予適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)前咨詢。

　　B超能查胎兒哪些問題？

　　孫三源院長(zhǎng)指出，美國(guó)在2003年曾制定了，產(chǎn)科超音波的使用準(zhǔn)則，可分為4類，簡(jiǎn)述如下：

　　【第一周產(chǎn)期（12周前）超音波】包括排除子宮外孕、確定胎兒心跳、推定懷孕周數(shù)、評(píng)估是否有子宮或卵巢腫瘤、判斷是否多胞妊娠。

　　【第二（12～24周）或第三（24周以后）周產(chǎn)期超音波】延續(xù)第一周產(chǎn)期胎兒生長(zhǎng)評(píng)估、羊水量測(cè)量、確認(rèn)胎盤位置及胎位、胎兒解剖構(gòu)造檢視。胎兒解剖構(gòu)造檢視之細(xì)項(xiàng)包含：

　　1.頸部：腦室、脈絡(luò)叢、透明中隔。

　　2.胸廓：心臟的空四腔室圖。

　　3.腹部：胃、腎、膀胱、臍帶與腹壁連結(jié)處。

　　4.脊椎。

　　5.肢體：手臂與小腿是否存在。

　　6.性別：為非必要之檢查。

　　【限定作用的檢查】在急診時(shí)，孕婦陰道出血，婦產(chǎn)科醫(yī)師即可以超音波斷定是否為流產(chǎn)或其它原因；或疑似胎位不正，以超音波鑒定胎兒的先露部位，例如：臀位是屁股先出來(lái)。

　　【特別的檢查（專家的檢查）】當(dāng)基本的檢查有疑慮時(shí)，所實(shí)施的特別掃描。例如：心臟掃描、高階掃描、都卜勒血流檢查等。

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