丙肝媽媽能夠母乳喂養(yǎng)嗎？

　　初產(chǎn)婦方小姐，在多年前的一次體檢中發(fā)現(xiàn)自己有丙型肝炎的抗體，之后陸續(xù)求診及抽血檢查，發(fā)現(xiàn)只有肝指數(shù)有輕度上升，在聽從�？漆t(yī)生的建議后追蹤了兩年，確認無任何變化后自然受孕，并于第一次產(chǎn)檢時就主動告知主治醫(yī)生有丙型肝炎的病史，并在婦產(chǎn)科醫(yī)生與內(nèi)科醫(yī)生共同配合下順利進行抽血、做產(chǎn)檢。

　　方小姐在孕期的肝指數(shù)無特殊變化，甚至發(fā)現(xiàn)有些微下降，產(chǎn)科醫(yī)生認為是孕期血液變淡的結(jié)果，她在自然生產(chǎn)的過程中一切順利。到了產(chǎn)后，方小姐很想哺喂母乳，但又擔心寶寶會經(jīng)由母乳而感染丙型肝炎。另外，她也在想，產(chǎn)后惡露若處理不當是否會將丙型肝炎傳染給其他的媽媽呢？

　　丙肝的感染途徑與流行率

　　事實上，乙型肝炎與丙型肝炎有諸多相似，差別僅在于丙型肝炎病毒量較少，且傳染力不如乙型肝炎。丙肝原來是一種因輸血感染的非甲非乙型肝炎，于1989年發(fā)現(xiàn)，是另一種肝炎病毒的感染，而后被定義為“丙型肝炎”。此類丙型肝炎常常不定時爆發(fā)傳染，以前認為是多次輸血后感染，現(xiàn)在則發(fā)現(xiàn)靜脈用藥上癮者、洗腎患者以及醫(yī)護工作者因經(jīng)常接觸到血液或體液，增加了患病的可能。丙型肝炎如同乙型肝炎一般，主要的傳染途徑都是經(jīng)由血液或體液，而且丙型肝炎和乙型肝炎一樣被列為具傳染性的疾病。但卻有25％的丙型肝炎患者完全不知道自己何時以及如何被感染，甚至是在抽血之后才知道自己是丙型肝炎患者。常人及孕婦中大約有1％～5％的人可能是丙型肝炎的帶原者。因此，我們必須防范得宜，才可能不被感染。

　　丙肝的傳染力

　　很幸運的，一般丙型肝炎的患者其體內(nèi)病毒量都不高，因此一般的接觸，比如：親人之間日常生活、夫妻間的親密行為等傳染力都不如乙型肝炎。不過，女性朋友在經(jīng)期血量多時要特別注意自身的清潔衛(wèi)生，處理穢物要包好并分類丟棄，勤洗手。若是孕期則不影響產(chǎn)程，并且無論自然生產(chǎn)還是剖腹生產(chǎn)，對于感染預防及衣物處理的方式皆與乙型肝炎相同，而且孕婦在產(chǎn)后也可以安心哺乳。

　　患有丙肝的產(chǎn)婦會影響新生兒嗎？

　　不少胎兒在剛出生時，抽血檢測發(fā)現(xiàn)有“偽陽性”的情形，根據(jù)意大利的一項醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，占13％的新生兒為陽性的丙型肝炎帶原者，到2歲時只剩3％仍呈陽性反應，所以寶寶在3歲后，建議父母再帶他去做個抽血檢測，看看是否仍有帶原。由于血清抗體檢查的費用較便宜，可以先做抗體檢查看看是否為陽性反應，之后再決定是否做“血清之病毒量檢查”。由于丙型肝炎抗體量不足也無保護作用，所以新生兒打免疫體蛋白是無效的，這是與乙型肝炎不同之處。

　　丙肝患者的日常保養(yǎng)

　　由于丙型肝炎的患者中有50％～80％將來可能成為慢性肝炎，20％可能演變?yōu)楦斡不��?％可能惡化成肝癌，所以必須長期追蹤肝功能并接受治療。至于“保肝”的方式則必須請教專科醫(yī)生，切勿隨意的相信偏方，目前治療的方式以抗病毒及干擾素等藥物為主。

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