兒童常見傳染病的病因及防治

　　一．流行性腮腺炎

　　1．病因:腮腺炎病毒。

　　2．流行病學

　　⑴傳染源：病人及隱性感染者為主要傳染源。

　�、苽鞑ネ緩剑和ㄟ^唾液、飛沫傳播；冬春季為流行高峰。

　�、且赘姓撸簩W齡前兒童多發(fā)；患病后可獲得終生免疫。

　　3．臨床表現(xiàn)

　�、湃�腺腫大、疼痛�？梢粋�(cè)或雙側(cè)同時腫大，以耳垂為中心向前、后、下腫大，邊緣不清，有微熱、觸痛，不發(fā)紅，無化膿。頰粘膜腮腺管口紅腫，張口或咀嚼酸性物時疼痛加重。

　　⑵中度發(fā)熱，食欲減退，全身不適。

　　4.并發(fā)癥：腦炎、胰腺炎、睪丸炎、卵巢炎、聽神經(jīng)損害等。

　　5.隔離和預防

　　⑴隔離患兒直至腮腺腫脹完全消失為止，但要至少于發(fā)病后10天。回園時須持醫(yī)院開據(jù)痊愈診斷證明，交醫(yī)務室經(jīng)大夫同意后方可回班。

　�、谱⒁馐覂�(nèi)通風換氣，勤曬被褥。

　�、菍σ赘姓呖蛇B服板蘭根沖劑3-5天。

　�、冉臃N流腮疫苗等。

　　6．治療

　�、乓话阒委煟号P床休息，多飲水，半流食，避免酸性食物，保持口腔清潔。

　�、茖ΠY處理：高熱可用退熱藥，局部可敷以醋調(diào)金黃散減輕疼痛。

　�、侵嗅t(yī)治療：清熱解毒，消腫散瘀。

　�、确e極治療合并癥。

　　二、手、足、口病

　　1．病因：病毒感染。

　　2﹑流行病學

　　⑴傳染源：病人及隱性感染者。

　　⑵傳播途徑：直接接觸傳染源或通過鼻咽分泌物、糞便、飛沫傳播；夏秋季多發(fā)。

　　⑶易感者：5歲以下兒童易感；對同類型病毒有免疫力，維持時間尚不清楚。

　　3.臨床表現(xiàn)

　�、趴谕矗瑓捠�，低熱。

　�、瓶谇徽衬た梢娦“捳罨驖�瘍，舌、頰粘膜、硬腭等處為多，偶爾波及牙齦、軟腭、扁桃體和咽部。

　�、鞘�、足掌背可見斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹,2-3天后吸收，不留痂。也可見于臂、腿及臀部，軀干少見。

　�、炔〕潭�，癥狀輕。

　　4．隔離和預防

　�、鸥綦x患兒二周。

　�、茖�患兒的鼻咽分泌物、糞便及污染物隨時進行消毒。

　�、亲⒁馐覂�(nèi)開窗通風，物品消毒等。

　　5．治療

　�、艑ΠY處理：保持口腔衛(wèi)生，口腔潰瘍處可局部涂藥。

　　⑵防止繼發(fā)感染。

　�、侵嗅t(yī)治療：清熱解毒。

　　三、水痘

　　1﹑病因：水痘帶狀皰疹組病毒。

　　2．流行病學

　�、艂魅驹矗杭毙云诓∪�。

　�、苽鞑ネ緩剑猴w沫或被皰疹漿液污染的物品。冬春季多見。

　�、且赘姓撸簨胗變�、學齡前兒童發(fā)病率高；病后可獲得終生免疫。到成人期有20%的人可發(fā)生帶狀皰疹。

　　3．臨床表現(xiàn)

　�、虐l(fā)熱、咳嗽、流涕、食欲不振等。

　�、瓢l(fā)熱1-2天后出現(xiàn)皮疹，初為紅色細小斑丘疹，數(shù)小時后變?yōu)閳A形的，有薄膜包圍的"露珠"狀皰疹，周圍有紅暈，伴有癢感，1-3天后皰疹變干結(jié)痂。以軀干、腰、頭皮多見，四肢稀少，呈向心性分布；常成批出現(xiàn)，在同一時間內(nèi)可見斑丘疹、皰疹、干痂�？谇徽衬�、咽部、眼結(jié)膜也可見皮疹，破潰后形成潰瘍。

　　4．并發(fā)癥：繼發(fā)感染時可引起敗血癥。也可見腦炎、心肌炎等。

　　5．隔離和預防

　�、鸥綦x至皮疹全部變干脫痂為止。但不得少于發(fā)病后2周。

　　⑵注意室內(nèi)通風。

　�、菍σ赘姓呓臃N水痘疫苗。

　　6．治療

　　⑴對癥處理：發(fā)熱時用退熱劑；保持皮膚、指甲清潔，避免抓破皰疹，如皰疹已破或有繼發(fā)感染者，局部涂用1%龍膽紫等。

　�、朴欣^發(fā)感染時可用抗生素。

　�、前瘁t(yī)囑進行其他相關(guān)治療。

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