來源:來自網(wǎng)絡 2009-07-04 01:41:30
咳嗽、流涕、煩躁不安、嗜睡、拒絕飲食……這些可并非只是感冒癥狀,也許此時此刻,孩子正在被小兒毛細支氣管炎所侵擾。最近,記者從新華醫(yī)院等小兒呼吸科了解到,近來由于毛細支氣管炎而就診、入院的孩子與日俱增。由于小兒毛細支氣管炎的早期癥狀與普通感冒相似,因此容易被家長忽視。新華醫(yī)院小兒呼吸科專家鮑一笑教授提醒家長,毛細支氣管炎患兒日后更易患上哮喘,因此一經(jīng)診斷發(fā)現(xiàn),務必積極治療。
現(xiàn)狀:小兒毛支冬日發(fā)作頻繁
穎穎只有7個月,最近剛過半歲生日,第一次開始生病。起初,媽媽發(fā)現(xiàn),穎穎有點嗜睡、反應慢了、無精打彩,后來還出現(xiàn)食欲下降、鼻塞、咳嗽、喘息等癥狀。到醫(yī)院就診,才知道是小兒毛細支氣管炎。
最近,小兒毛細支氣管炎呈高發(fā)趨勢。據(jù)介紹,小兒毛細支氣管炎是一種常見的小兒急性上呼吸道感染,80%的毛支好發(fā)于1歲以內(nèi)的小兒。剛開始的癥狀類似感冒,繼而夜間喘息加重,部分孩子甚至不能安靜入睡。重癥患兒還可明顯表現(xiàn)出鼻翼翕動、發(fā)作性喘憋、口鼻周圍紫紺,嚴重者還可出現(xiàn)呼吸、心力衰竭。
新華醫(yī)院小兒呼吸科專家鮑一笑教授提醒家長,多數(shù)患兒經(jīng)正確治療后可迅速恢復,但33%至50%的毛細支氣管炎以后可反復喘息,其中1/3甚至會發(fā)展為兒童期哮喘,病程往往可延至11至13歲。
提醒:警惕一周歲幼兒咳嗽、喘息
幾天前,5個月大的薇薇突然格外嗜睡。不但如此,之后幾天她還拒絕飲食,更出現(xiàn)了喘息、呼吸急促等癥狀。媽媽以為薇薇感冒了,連忙帶著她上醫(yī)院求診,結果被告知,薇薇所患的并非尋常感冒,而是小兒毛細支氣管炎。
專家表示,典型的毛細支氣管炎是以上呼吸道感染癥狀開始的。一開始,患兒會出現(xiàn)類似普通感冒等癥狀,比如:流涕、咳嗽、煩躁不安等;2至3天后,患兒會出現(xiàn)明顯的喘息和發(fā)作性呼吸困難。大多數(shù)嬰兒會產(chǎn)生低熱,并伴有嘔吐、腹瀉。此外,有的孩子還會拒絕飲食。
專家還特別提醒家長,如果未滿1歲的孩子出現(xiàn)咳嗽或喘息癥狀,應及早帶孩子到醫(yī)院就診。如果孩子呼吸困難、口唇、舌頭發(fā)青,或出現(xiàn)嗜睡癥狀,應當立即叫救護車。
預防:80%由呼吸道合胞病毒引起
蘇女士現(xiàn)在懊惱不已。不久前,她帶著剛滿4個月的寶寶參加了幾位好友間的聚會。豈知沒幾天,寶寶就因為氣喘住進醫(yī)院。醫(yī)生告訴蘇女士,寶寶是因為受到病毒感染,得了小兒毛細氣管炎。
專家介紹,毛細支氣管炎的病變主要發(fā)生在肺部細小支氣管,80%以上的病變由呼吸道合胞病毒引起,少數(shù)病例可由其他病毒或肺炎支原體引起。
專家提醒家長,呼吸道合胞病毒主要通過空氣飛沫傳播,應盡量避免帶孩子去人口密集、空氣污濁的場所;另外,室內(nèi)要及時開窗通風換氣。
治療:毛支患兒日后更易患哮喘
小林的兒子得了小兒毛細支氣管炎。雖然已經(jīng)治愈出院,但朋友卻告訴她:“得過小兒毛細支氣管炎的孩子,以后容易得哮喘。”于是,剛松了口氣的小林,不得不成天憂心忡忡。
專家表示,大多數(shù)毛細支氣管炎預后良好,但值得注意的是,患過毛細支氣管炎的患兒日后容易患哮喘。全國小兒哮喘流行病學調(diào)查和對嬰幼兒毛細支氣管炎患兒追蹤隨訪發(fā)現(xiàn),20%至40%的毛細支氣管炎患兒發(fā)展成為小兒哮喘。因此,家長須積極治療患兒毛細支氣管炎,以減少發(fā)生哮喘的可能。
由于毛細支氣管炎是由病毒感染引起的,所以在發(fā)病早期一般不需使用抗生素治療。如果處于發(fā)病后期,且懷疑繼發(fā)細菌感染時,方用抗生素治療。另外,除了積極治療外,良好的護理也很重要,尤其是讓患兒靜養(yǎng),家長應注意不要打擾患兒。對于重癥患兒要注意及時吸痰,保持呼吸道通暢。
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飲食宜忌
1、忌食腥膩之物、腥發(fā)之物,特別是海腥類,比如:帶魚、黃魚、蝦、蟹等,除助濕生痰外,還可引起過敏;此外,油炸排骨、烤羊肉串、肥肉、動物內(nèi)臟、動物油等,多食損傷脾胃,易助濕生痰;
2、忌辛辣刺激性食物:辛香濕燥之品,易于化燥,增加痰液黏度,對慢性支氣管炎的恢復不利。應禁食辣椒、咖喱、胡椒、羊肉、狗肉、大蔥等;
3、宜用食物:生姜、杏仁、蘿卜、蜂蜜、梨、藕、青果、絲瓜、桔子、冬瓜、青菜、枇杷、芝麻、柿餅、胡桃仁、薏米仁等。
飲食調(diào)理
1、補充蛋白質(zhì):瘦肉、豆制品等食物中含優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)應多吃;
2、補充維生素:應補充足夠的維生素a和維生素c,可應多吃些蔬菜和水果;
3、增加水的攝入量:大量飲水,有利于痰液稀釋,保持氣管通暢;
4、清淡、低鈉飲食:這類食物還可增加維生素和無機鹽的攝入量;
5、根據(jù)病情寒熱選擇不同食物:比如:屬寒者用生姜、芥末等;屬熱者用白菜、苘蒿、蘿卜、竹筍、柿子、梨等;體虛者可用枇杷、百合、胡桃仁、蜂蜜、豬肺等;
6、忌生冷咸食:這類冷食有礙脾胃,可聚濕生痰,加重癥狀;而咸食可使體內(nèi)水鈉潴留,加重支氣管黏膜水腫充血,加重咳嗽、氣喘等。
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