免疫接種的禁忌癥

　　免疫接種可以增強(qiáng)人體的免疫力，預(yù)防傳染病的發(fā)生，但為了防止和減少預(yù)防接種副反應(yīng)的發(fā)生，各種疫苗都規(guī)定了患有某種疾病或處于某種特殊生理狀況的人，不宜接種的禁忌癥。大致說來，疫苗接種的禁忌癥可分為以下兩類。

　　第一類，一般禁忌癥。是指不適用于一般疫苗接種的禁忌癥，如婦女妊娠期；某種傳染病流行時(shí)(如乙腦流行時(shí))不宜進(jìn)行百日咳疫苗的接種；既往患過某種傳染病獲得免疫者，近期內(nèi)可不予接種相應(yīng)的疫苗；6周內(nèi)進(jìn)行過被動(dòng)免疫者，應(yīng)推遲活疫苗的接種；發(fā)熱、特別是高熱的人不適合各種疫苗接種；急性傳染病的潛伏期、前驅(qū)期、發(fā)病期及恢復(fù)期，重癥慢性患者(如活動(dòng)性肺結(jié)核、心臟代償功能不全、急慢性腎臟病變、糖尿病、高血壓、肝硬化、血液系統(tǒng)疾患、活動(dòng)性風(fēng)濕病、嚴(yán)重化膿性皮膚病)等，均應(yīng)暫緩各種接種。對(duì)有過敏性體質(zhì)的人、對(duì)患神經(jīng)系統(tǒng)疾病的人、精神病患者以及1歲以下兒童有嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者，接種疫苗時(shí)應(yīng)特別慎重。

　　第二類，特殊禁忌癥。是指某種疫苗所規(guī)定的專門禁忌癥。麻疹疫苗、卡介苗和脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗的禁忌癥：凡患有免疫缺陷病、白血病、淋巴瘤、惡性腫瘤以及因各種因素使免疫功能受到抑制者，均不能接種；結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性者，不宜接種卡介苗；錫克試驗(yàn)陰性者，不需接種白喉疫苗；腎炎患者及既往有神經(jīng)系統(tǒng)疾患或腦病史者，不能用百白破混合疫苗；接種百白破混合制劑出現(xiàn)嚴(yán)重的接種反應(yīng)，發(fā)熱虛脫、休克、抽搐、體溫超過40.5℃或其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀后，下次則停用百白破，而只注射白喉及破傷風(fēng)類毒素(二聯(lián)制劑)；患有濕疹、化膿性中耳炎或有嚴(yán)重皮膚病者，不能接種卡介苗；腹瀉嬰幼兒、一日大便超過4次以上者，不宜服用小兒麻痹糖丸；兒童嚴(yán)重腹瀉，可在疾病康復(fù)后，服用脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗。

　　正確掌握禁忌癥，既是減少接種副反應(yīng)和事故的重要措施，也是使每一個(gè)應(yīng)接種者得到免疫的保證。陳教授指出，醫(yī)生和家長(zhǎng)應(yīng)認(rèn)真掌握，密切配合。尤其是兒童家長(zhǎng)，要把兒童的健康情況如實(shí)地向計(jì)劃免疫機(jī)構(gòu)和醫(yī)生反映，以便醫(yī)生根據(jù)具體情況，確定是否進(jìn)行預(yù)防接種，特別是有營(yíng)養(yǎng)不良和體弱的兒童，容易受到疾病的威脅，更需要對(duì)他們進(jìn)行免疫保護(hù)。有些家長(zhǎng)由于怕孩子打針痛或出現(xiàn)接種反應(yīng)，就以接種禁忌癥為借口，不愿意讓孩子接種疫苗，這是不正確的。

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