產(chǎn)后要預(yù)防子宮脫垂

　　正常子宮的位置是前傾前屈的，子宮頸在坐骨棘水平以上。這個正常位置是依靠骨盆底的肌肉和筋膜以及子宮的韌帶來支持的。如果這些組織發(fā)生了損傷或過度松弛，子宮就會沿陰道下降，甚至全部脫出于陰道口以外，這就叫子宮脫垂，俗稱“掉茄子”或“掉葫蘆”。發(fā)病初始子宮只是在腹壓大或站立過久時脫垂，休息后即可縮回，但病情發(fā)展后就會終日脫出在陰道口外不能送回。患子宮脫垂的婦女常有下腹、陰道和會陰部下墜感，并常覺腰酸。由于子宮頸長期脫在外面，受到摩擦后就會肥大、發(fā)炎、潰爛、出血。如合并有膀胱或直腸膨出，還會發(fā)生尿頻、尿急或排尿、排便困難，甚至引起輸尿管積水、腎盂積水，反復(fù)發(fā)生尿路感染，給病人帶來極大的痛苦，影響日常生活和工作。

　　臨床上將子宮脫垂分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。Ⅰ度子宮脫垂無須治療，注意休息即可恢復(fù)；Ⅱ度子宮脫垂首先要及時把暴露在外的子宮回復(fù)到陰道內(nèi)，然后臥床休息，同時服用中藥補中益氣丸。Ⅲ度子宮脫垂是最嚴(yán)重的，子宮全部脫出于陰道外，所以必須住院治療，醫(yī)生將根據(jù)病情、年齡和全身情況等選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式。

　　產(chǎn)后之所以容易發(fā)生子宮脫垂，究其原因主要有如下三個方面：一是分娩時用力不當(dāng)，例如有的產(chǎn)婦子宮口尚未開全，即過早屏氣、使勁，尤其是在急產(chǎn)、難產(chǎn)時容易出現(xiàn)。二是分娩時未能很好保護會陰，產(chǎn)后又未能及時修復(fù)，導(dǎo)致子宮的支持組織松弛或撕裂，從而為子宮脫垂創(chuàng)造了條件。三是產(chǎn)婦原來體質(zhì)就虛弱，產(chǎn)后由于經(jīng)�？人�、便秘，腹壓增加而引起。此外，產(chǎn)后過早活動，尤其是過早從事重體力勞動，如提拉重物，長時間蹲位、立位等，這些是農(nóng)村婦女罹患子宮脫垂的最主要的病因。

　　預(yù)防產(chǎn)后子宮下垂，應(yīng)該注意做好以下幾方面的工作：(1)計劃生育，自覺晚婚晚育、少生優(yōu)生。因為生育次數(shù)過多、過密，不但會使身體健康受到不良影響，同時由于子宮組織和肌肉的彈性降低，還會增加子宮脫垂發(fā)生的可能性。(2)醫(yī)生要采用新法接生，提高接產(chǎn)技術(shù)水平，盡量避免產(chǎn)傷。為順產(chǎn)者作會陰切開，以免造成過重的損傷。(3)育齡婦女要做好月經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期和哺乳期的勞動保護，避免參加過重的體力勞動。特別是在產(chǎn)后，至少要有42天的休息時間，最好長到60天，千萬不可過早地參加重體力勞動或蹲著干活，以免使腹壓增加，否則容易發(fā)生子宮脫垂。當(dāng)然，產(chǎn)后也不能總是躺著不動，適當(dāng)下地活動或做做產(chǎn)后體操是頗有好處的。這樣有助于恢復(fù)肌肉張力，防止發(fā)生子宮脫垂。(4)積極防治慢性病，如慢性咳嗽、便秘等。因為它們都會增加腹壓，容易引起子宮脫垂。

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