談?wù)劗a(chǎn)后抑郁癥

　　據(jù)中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院婦科主任張建平和劉穎琳博士介紹，產(chǎn)后抑郁屬于產(chǎn)后心理障礙的一種，大體分為三種情況：第一種情況通常稱為產(chǎn)后心緒不良，女性產(chǎn)后常感到莫名其妙的委屈，并暗自啜泣，過一段時(shí)間后會(huì)自己恢復(fù)，約50%的女性在生完孩子后會(huì)出現(xiàn)這種情況。日本的臨床統(tǒng)計(jì)表明，70%的婦女分娩后都會(huì)產(chǎn)生悶悶不樂的情況，稱為“三日悶”。

　　第二種是產(chǎn)后抑郁癥，發(fā)病的時(shí)間長短不等，有的出現(xiàn)在產(chǎn)后一兩年間，有的產(chǎn)后幾周就出現(xiàn)，發(fā)病率為10%。癥狀是心情惡劣，疲倦，伴有頭痛和全身疼痛。生活中的一些很平常的事都會(huì)愈來愈覺得受不了，悲傷流淚，無心打扮，不思飲食，甚至連孩子也不想照顧。嚴(yán)重者可能自殺，當(dāng)然也有相當(dāng)多的人在朋友開導(dǎo)或治療后會(huì)自愈。

　　第三種情況最為嚴(yán)重，稱為產(chǎn)后精神病，典型癥狀是妄想，想象有人加害自己或自己的孩子，并有自殺傾向。這種情況比例不到1%。

　　然而，人們對產(chǎn)后抑郁癥普遍不重視，往往是因?yàn)榇瞬��?dǎo)致自殺或殺人等惡性事件出現(xiàn)后，人們才會(huì)關(guān)注產(chǎn)后心理障礙。

　　一般而言，較輕的產(chǎn)后心緒不良、抑郁癥等病人，在我國往往被誤解為產(chǎn)婦不夠堅(jiān)強(qiáng)，太嬌氣等。人們包括家人對其缺乏應(yīng)有的理解與關(guān)懷，因此容易引起忽視或?qū)е虏∏榧又亍?/p>

　　引起產(chǎn)后心理障礙的原因主要是家庭和社會(huì)因素。產(chǎn)后心理障礙是產(chǎn)母產(chǎn)褥期間的精神適應(yīng)問題，并非產(chǎn)婦個(gè)人的問題，而是以家庭為單位的整體問題。因此，產(chǎn)后抑郁癥的治療得到家人的配合很重要。

　　張主任認(rèn)為，目前首先應(yīng)該加強(qiáng)的是對產(chǎn)后心理障礙的關(guān)注程度，無論是醫(yī)護(hù)人員還是家庭成員，尤其是丈夫，必須給予產(chǎn)婦充分的理解，不要只關(guān)心產(chǎn)婦的身體健康，還得關(guān)心產(chǎn)婦的心理健康。在產(chǎn)后心理障礙出現(xiàn)的初期就將其消除。治療方面，主要通過心理咨詢、家庭無微不至的關(guān)心、良好的睡眠等，必要時(shí)需服用藥物。

　　幾種易患產(chǎn)后抑郁癥的情況：

　　1、曾經(jīng)患過抑郁癥(尤其是產(chǎn)后抑郁癥)

　　2、缺乏伴侶的支持

　　3、早產(chǎn)或嬰兒有病

　　4、產(chǎn)婦在幼年時(shí)失去自己的母親

　　5、接二連三的不幸，如喪親、伴侶失業(yè)、住房及經(jīng)濟(jì)困難

　　6、未婚媽媽，產(chǎn)婦年紀(jì)太輕或首次懷孕

　　治療辦法

　　一、家庭成員(尤其是丈夫)：

　　1、應(yīng)給孕產(chǎn)婦以關(guān)愛、支持、理解和幫助

　　2、主動(dòng)幫助產(chǎn)婦做家務(wù)，照顧小兒

　　3、幫助解決小兒喂養(yǎng)中存在的問題

　　4、保證產(chǎn)婦充足的睡眠和休息，減少產(chǎn)婦負(fù)擔(dān)

　　5、滿月后多與妻子外出活動(dòng)，如逛街購物或在外吃飯等

　　二、產(chǎn)婦本人：

　　1、可以直接找心理醫(yī)生咨詢與治療

　　2、尋求其他人如家人、朋友的幫助

　　3、與小兒隔離一段時(shí)間(哪怕是每天1小時(shí))做自己喜歡做的事，如讀報(bào)、喝茶、聽音樂等

　　4、即使什么事都不做，只是安靜休息也行

　　5、出現(xiàn)困惑時(shí)，請他人幫忙做決定

　　6、學(xué)習(xí)一些處理情緒問題的技巧，如放松身體看畫報(bào)，找人聊天等

　　7、恢復(fù)工作，干好本職工作，增加自信心

　　典型產(chǎn)后抑郁癥案例

　　美國休斯敦2001年6月20日安德烈亞·耶茨殺死了自己的5個(gè)孩子

　　36歲的婦女安德烈亞·耶茨在生下最小的一個(gè)孩子6個(gè)月后，將5個(gè)親生的孩子溺死在自己家中的浴缸里。據(jù)其家人和周圍的朋友反映，安德烈亞·耶茨是個(gè)很有愛心、非常優(yōu)秀的人，而且非常愛自己的孩子。事后，她的丈夫表示一點(diǎn)也不恨她，因?yàn)?ldquo;殺死孩子的安德烈亞·耶茨是另外一個(gè)人”。警方調(diào)查后認(rèn)為，耶茨溺死親骨肉的原因是她患了嚴(yán)重的產(chǎn)后抑郁癥，她已經(jīng)被判處終身監(jiān)禁。

　　中國北京2002年1月20日張某在地鐵站自殺身亡

　　2002年1月20日18點(diǎn)55分，一位張姓女子在北京車公莊地鐵站“自殺”身亡，據(jù)在場的乘客打給編輯部的電話里反映，她是迎著地鐵列車跳下去的。根據(jù)調(diào)查，這名女子高校畢業(yè)不久，有一個(gè)1歲多的孩子，剛離異，患有嚴(yán)重的“產(chǎn)后抑郁癥”。

　　產(chǎn)后抑郁癥每10人中可能會(huì)有一個(gè)人患上此�。阂钟�、整日悶悶不樂，覺得生活沒意思，好像世界與以前不同了；不能入睡，感覺疲倦，沒有胃口；覺得自己沒有用，總為做錯(cuò)一點(diǎn)小事責(zé)備自己，有時(shí)會(huì)很恐懼、慌張、全身繃緊、背部疼痛。產(chǎn)后幾天或幾周后會(huì)發(fā)生，患有產(chǎn)后抑郁的病人，有少數(shù)人會(huì)延續(xù)一年或更長時(shí)間。

　　產(chǎn)后精神病少數(shù)人患上：產(chǎn)生幻覺；四周沒有聲音，卻聽到聲音；以為有人想傷害她或嬰兒和家人。覺得嬰兒不是自己親生的，有自殺或傷害嬰兒的傾向，會(huì)虛構(gòu)事情，非常憂郁和狂躁。

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