胎兒的“生命線”：臍帶

　　臍帶是胎兒與母體之間聯(lián)系的紐帶，它一端與胎兒腹壁的臍輪相連，另一端附于胎盤的近中心處，呈灰白色，在妊娠后期臍帶長(zhǎng)50厘米，直徑約2厘米左右。臍帶中有兩條動(dòng)脈和一條靜脈。臍動(dòng)脈中流著胎兒的靜脈血，將胎兒的代謝產(chǎn)物和二氧化碳等送往胎盤，臍靜脈中流著胎兒的動(dòng)脈血，從母體受取營(yíng)養(yǎng)和氧氣，送往胎兒。

　　如果臍帶受阻，胎兒將立刻面臨死亡的威脅，所以臍帶堪稱胎兒生死攸關(guān)的“生命線”。

　　臍帶血管周圍襯墊著半透明的膠質(zhì)，起著保護(hù)作用。血管的長(zhǎng)度比臍帶本身的長(zhǎng)度要長(zhǎng)，故在臍帶中呈彎曲迂回狀。這樣，當(dāng)臍帶被拉直、伸長(zhǎng)、繃緊時(shí)，血管就不至于萎癟，從而在有限的程度內(nèi)保證了血液暢通。

　　臍帶和胎兒同在一個(gè)密閉的羊膜囊內(nèi)，漂浮在羊水中。經(jīng)B超發(fā)現(xiàn)，胎兒會(huì)不時(shí)地?fù)崮�、撩撥臍帶，將其作為自己的一個(gè)玩物。但是臍帶纏繞、打結(jié)、受壓都可以使臍帶血流受阻，造成胎兒缺氧。長(zhǎng)長(zhǎng)的臍帶可以纏頸、繞身、繞手足，尤以纏頸最多見，約有1/5-1/4的胎兒有臍帶繞頸現(xiàn)象，少則1圈，多則3圈。

　　臍帶繞頸原因不很明確，一般認(rèn)為可能與胎動(dòng)過頻或臍帶過長(zhǎng)有關(guān)。大多數(shù)不會(huì)發(fā)生問題，只有少數(shù)孕婦在分娩時(shí)因胎兒逐漸下降，使臍帶相對(duì)變短且繃得過緊，影響血液運(yùn)動(dòng)，造成胎兒窘迫。偶爾也有臍帶打結(jié)的現(xiàn)象，這是由于胎體被臍帶纏繞，后又穿越繞身的臍帶圈而形成。

　　出現(xiàn)臍帶打結(jié)時(shí)，如果臍帶長(zhǎng)度足夠，打結(jié)不至于在產(chǎn)程中拉緊，對(duì)胎兒的威脅不大，否則可致胎兒宮內(nèi)死亡。如果臍帶伸長(zhǎng)到胎兒的最低部位，產(chǎn)科上稱為臍帶先露，破膜時(shí)臍帶隨著羊水脫出子宮或陰道口，則為臍帶脫垂。臍帶先露在破膜時(shí)極易造成臍帶脫垂，數(shù)分鐘內(nèi)即可威脅胎兒生命。

　　醫(yī)生在B超的指引下，穿刺臍帶，取臍帶血化驗(yàn)，可對(duì)胎兒是否患有先天性疾病或遺傳病作出產(chǎn)前診斷。

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