來(lái)源:本站原創(chuàng) 2009-06-24 22:40:41
驚厥又稱(chēng)抽風(fēng)、驚風(fēng),是3歲以前小兒較常見(jiàn)的緊急癥狀,常令家長(zhǎng)非?只拧K3J怯捎诖竽X的器質(zhì)和功能異常所致。驚厥發(fā)作的典型表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失,同時(shí)發(fā)生全身或局部的強(qiáng)直性(僵直)或陣攣性(抽動(dòng))的面部及四肢肌肉的抽搐,多伴有雙眼上吊,凝視或斜視、口吐白沫、屏氣、面部青紫,部分患兒還出現(xiàn)大小便失禁。發(fā)作時(shí)間由數(shù)秒到數(shù)分鐘。抽搐停止后多進(jìn)入睡眠狀態(tài)。小兒驚厥的發(fā)病率是成人的10倍,尤以嬰幼兒多見(jiàn)。幼兒發(fā)生高熱驚厥家長(zhǎng)該怎么辦呢?
首先,家長(zhǎng)要保持鎮(zhèn)靜,迅速將小兒抱到床上,使之平臥,解開(kāi)衣扣、衣領(lǐng)、褲帶,采用物理方法降溫,如讓孩子躺在陰涼通風(fēng)處,使體溫很快下降。
第二,用紗布或手帕裹在筷子或牙刷上,塞在小兒上下牙齒之間,以防止咬傷舌頭,保障呼吸暢通。
第三,解開(kāi)小兒的領(lǐng)口,頭偏向一側(cè),以免痰液吸入氣管引起窒息,或嘔吐物吸入肺內(nèi)。及時(shí)清除患兒口腔內(nèi)分泌物,防止分泌物堵塞氣管引起窒息。
第四,針刺穴位如人中、合谷,高熱時(shí)配以曲池穴很快奏效。
第五,由于高熱抽風(fēng)容易反復(fù)發(fā)作,因此,有過(guò)高熱驚厥的孩子一旦發(fā)燒,應(yīng)趕快吃些退熱藥和鎮(zhèn)靜藥。
第六,止抽后,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,以便明確診斷。
小兒驚厥對(duì)兒童的健康有一定的影響,積極進(jìn)行預(yù)防,是保護(hù)兒童健康的有效措施。預(yù)防的方法主要有:
1.加強(qiáng)護(hù)理和小兒體格鍛煉。室內(nèi)要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),多讓小兒到室外活動(dòng),使機(jī)體能適應(yīng)環(huán)境,減少感染性疾病的發(fā)生。
2.要注意營(yíng)養(yǎng)。小兒除了奶類(lèi)飲食以外,還應(yīng)當(dāng)及時(shí)添加輔食,比如魚(yú)肝油、鈣片、維生素B[1]和維生素B[6]以及各種礦物質(zhì),不能讓小兒饑餓,以免發(fā)生低鈣和低血糖性驚厥。
3.要適當(dāng)合理用藥,防止小兒誤服有毒的藥品。
4.加強(qiáng)看護(hù)。防止小兒撞跌頭部引起腦外傷,更不能隨意用手打小兒頭部。
如果小兒發(fā)生了驚厥,要讓小兒側(cè)臥,解開(kāi)衣領(lǐng)用手帕裹壓舌板或者把筷子放在上下齒之間,防止其咬傷舌頭;要讓小兒保持安靜,禁止一切不必要的刺激。如果驚厥的小兒發(fā)高燒,可以用涼水、井水或者30%—50%的酒精擦浴,或者用冷鹽水灌腸,并且用安乃近滴鼻或者肌注退燒針劑。驚厥不止的,要立即送醫(yī)院治療。
驚厥可分為有熱驚溫和無(wú)熱驚厥兩種。
有熱驚厥較常見(jiàn)的有:
1.全身感染性疾病。如肺炎、破傷風(fēng)、敗血癥、中毒性菌痢等,由急性上呼吸道感染引起的高熱驚厥,在嬰幼兒期較為常見(jiàn),一般只要高熱解除,驚厥即可緩解,驚厥停止后神志即可恢復(fù)正常。
2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾;如流行性腦膜炎、乙型腦炎、中毒性腦病、腦性瘧疾、腦膿腫等引起的驚厥,常表現(xiàn)為反復(fù)多次發(fā)作,每次發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng),可呈持繼狀態(tài),驚厥發(fā)生后有高熱、嗜睡、譫妄、昏迷。
熱性驚厥不是“發(fā)熱”和“驚厥”的簡(jiǎn)單相加。醫(yī)學(xué)界一般將熱性驚厥定義是:嬰幼兒時(shí)期起。ń(jīng)常在6個(gè)月至5歲之間),驚厥伴有發(fā)熱但非顱內(nèi)感染所致,亦無(wú)其他明確原因。如發(fā)作前曾有無(wú)熱驚厥發(fā)作,則此次發(fā)作不考慮為熱性驚厥。
因此如出現(xiàn)以下任何一種情況時(shí),不考慮為熱性驚厥。
(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染伴驚厥。
(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)其他疾。B腦損傷、顱內(nèi)出血、占位病變、腦水腫、癲癇)伴發(fā)熱驚厥。
。3)嚴(yán)重的全身性生化代謝紊亂,如缺氧、水電解質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌紊亂低血糖低血低血鎂、維生素缺乏(或依賴(lài)癥)、中毒等伴驚厥。
。4)明顯的遺傳性疾病,出生缺陷、或神經(jīng)皮膚綜合征(如給節(jié)性硬化癥)、先天性謝異常(苯丙酮尿癥/和神經(jīng)苷脂病等,出現(xiàn)的發(fā)熱伴驚厥。
無(wú)熱驚磁厥較常見(jiàn)的有:
1.非感染性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。如新生兒顱內(nèi)出血、腦缺氧、腦腫瘤、顱腦外傷、腦發(fā)育不全、癲癇以及各種腦炎、腦膜炎的后遺癥等。大多伴有智力落后、意識(shí)障礙、運(yùn)動(dòng)功能異常。
2.非感染性全身疾病,如缺乏維生素D的手足搐搦癥,嬰兒痙攣癥,低血糖,尿毒癥,糖尿病酸中毒,急性腎炎所致高血壓腦病以及顛茄類(lèi),有機(jī)磷,一氧化碳中毒等都可發(fā)生驚厥。
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