來源:本站原創(chuàng) 2009-06-24 22:40:41
驚厥又稱抽風、驚風,是3歲以前小兒較常見的緊急癥狀,常令家長非?只拧K3J怯捎诖竽X的器質(zhì)和功能異常所致。驚厥發(fā)作的典型表現(xiàn)為突然意識喪失,同時發(fā)生全身或局部的強直性(僵直)或陣攣性(抽動)的面部及四肢肌肉的抽搐,多伴有雙眼上吊,凝視或斜視、口吐白沫、屏氣、面部青紫,部分患兒還出現(xiàn)大小便失禁。發(fā)作時間由數(shù)秒到數(shù)分鐘。抽搐停止后多進入睡眠狀態(tài)。小兒驚厥的發(fā)病率是成人的10倍,尤以嬰幼兒多見。幼兒發(fā)生高熱驚厥家長該怎么辦呢?
首先,家長要保持鎮(zhèn)靜,迅速將小兒抱到床上,使之平臥,解開衣扣、衣領(lǐng)、褲帶,采用物理方法降溫,如讓孩子躺在陰涼通風處,使體溫很快下降。
第二,用紗布或手帕裹在筷子或牙刷上,塞在小兒上下牙齒之間,以防止咬傷舌頭,保障呼吸暢通。
第三,解開小兒的領(lǐng)口,頭偏向一側(cè),以免痰液吸入氣管引起窒息,或嘔吐物吸入肺內(nèi)。及時清除患兒口腔內(nèi)分泌物,防止分泌物堵塞氣管引起窒息。
第四,針刺穴位如人中、合谷,高熱時配以曲池穴很快奏效。
第五,由于高熱抽風容易反復發(fā)作,因此,有過高熱驚厥的孩子一旦發(fā)燒,應趕快吃些退熱藥和鎮(zhèn)靜藥。
第六,止抽后,應及時去醫(yī)院就診,以便明確診斷。
小兒驚厥對兒童的健康有一定的影響,積極進行預防,是保護兒童健康的有效措施。預防的方法主要有:
1.加強護理和小兒體格鍛煉。室內(nèi)要經(jīng)常開窗通風,多讓小兒到室外活動,使機體能適應環(huán)境,減少感染性疾病的發(fā)生。
2.要注意營養(yǎng)。小兒除了奶類飲食以外,還應當及時添加輔食,比如魚肝油、鈣片、維生素B[1]和維生素B[6]以及各種礦物質(zhì),不能讓小兒饑餓,以免發(fā)生低鈣和低血糖性驚厥。
3.要適當合理用藥,防止小兒誤服有毒的藥品。
4.加強看護。防止小兒撞跌頭部引起腦外傷,更不能隨意用手打小兒頭部。
如果小兒發(fā)生了驚厥,要讓小兒側(cè)臥,解開衣領(lǐng)用手帕裹壓舌板或者把筷子放在上下齒之間,防止其咬傷舌頭;要讓小兒保持安靜,禁止一切不必要的刺激。如果驚厥的小兒發(fā)高燒,可以用涼水、井水或者30%—50%的酒精擦浴,或者用冷鹽水灌腸,并且用安乃近滴鼻或者肌注退燒針劑。驚厥不止的,要立即送醫(yī)院治療。
驚厥可分為有熱驚溫和無熱驚厥兩種。
有熱驚厥較常見的有:
1.全身感染性疾病。如肺炎、破傷風、敗血癥、中毒性菌痢等,由急性上呼吸道感染引起的高熱驚厥,在嬰幼兒期較為常見,一般只要高熱解除,驚厥即可緩解,驚厥停止后神志即可恢復正常。
2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾;如流行性腦膜炎、乙型腦炎、中毒性腦病、腦性瘧疾、腦膿腫等引起的驚厥,常表現(xiàn)為反復多次發(fā)作,每次發(fā)作時間較長,可呈持繼狀態(tài),驚厥發(fā)生后有高熱、嗜睡、譫妄、昏迷。
熱性驚厥不是“發(fā)熱”和“驚厥”的簡單相加。醫(yī)學界一般將熱性驚厥定義是:嬰幼兒時期起。ń(jīng)常在6個月至5歲之間),驚厥伴有發(fā)熱但非顱內(nèi)感染所致,亦無其他明確原因。如發(fā)作前曾有無熱驚厥發(fā)作,則此次發(fā)作不考慮為熱性驚厥。
因此如出現(xiàn)以下任何一種情況時,不考慮為熱性驚厥。
。1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染伴驚厥。
。2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)其他疾。B腦損傷、顱內(nèi)出血、占位病變、腦水腫、癲癇)伴發(fā)熱驚厥。
。3)嚴重的全身性生化代謝紊亂,如缺氧、水電解質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌紊亂低血糖低血低血鎂、維生素缺乏(或依賴癥)、中毒等伴驚厥。
。4)明顯的遺傳性疾病,出生缺陷、或神經(jīng)皮膚綜合征(如給節(jié)性硬化癥)、先天性謝異常(苯丙酮尿癥/和神經(jīng)苷脂病等,出現(xiàn)的發(fā)熱伴驚厥。
無熱驚磁厥較常見的有:
1.非感染性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。如新生兒顱內(nèi)出血、腦缺氧、腦腫瘤、顱腦外傷、腦發(fā)育不全、癲癇以及各種腦炎、腦膜炎的后遺癥等。大多伴有智力落后、意識障礙、運動功能異常。
2.非感染性全身疾病,如缺乏維生素D的手足搐搦癥,嬰兒痙攣癥,低血糖,尿毒癥,糖尿病酸中毒,急性腎炎所致高血壓腦病以及顛茄類,有機磷,一氧化碳中毒等都可發(fā)生驚厥。
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