產(chǎn)后56天的護(hù)理

　　許多人擔(dān)心懷孕期間的活動(dòng)會(huì)動(dòng)了胎氣，又有「一人吃、兩人補(bǔ)」的觀念，造成在孕期體重直線上升的情況，再加上產(chǎn)后坐月子食補(bǔ)的習(xí)慣，產(chǎn)婦往往攝取過(guò)多的熱量、脂肪、膽固醇，許多人還會(huì)因?yàn)閾?dān)心沒(méi)有乳汁哺喂寶寶，所以不忌口，因而造成產(chǎn)后腰圍不降反升的情況。

　　一般來(lái)說(shuō)，產(chǎn)后肥胖的定義與一般人肥胖的定義并無(wú)不同，通常醫(yī)師或是營(yíng)養(yǎng)師建議，懷孕期間以增加11公斤的體重為原則，懷孕前體重較輕的婦女，所增加的體重應(yīng)該稍多一些；體重較重的婦女，則不要增加太多的體重。臺(tái)安醫(yī)院婦產(chǎn)科周輝政醫(yī)師指出，在生產(chǎn)后8至10年，體重平均會(huì)增加6.3公斤，如果懷孕期間的體重增加少于所建議的體重，產(chǎn)后體重平均會(huì)增加4.1公斤；如果懷孕期間體重按照建議，則產(chǎn)后體重會(huì)增加6.5公斤；懷孕期間增加的體重若高于建議，則到了產(chǎn)后8至10年，體重平均增加8.4公斤。

　　產(chǎn)后減重黃金時(shí)期

　　產(chǎn)后有沒(méi)有及時(shí)減重，和以后體重的增加有絕大的關(guān)系。產(chǎn)后6個(gè)月是體重控制的黃金時(shí)期，如果產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)能夠恢復(fù)到懷孕之前的體重，則8至10年后，體重平均增加2.4公斤；如果產(chǎn)后體重?zé)o法下降，則8至10年后，平均體重會(huì)增加8.3公斤。產(chǎn)后有運(yùn)動(dòng)和哺喂母乳的婦女，體重也比較不會(huì)增加，如果能哺喂到3個(gè)月以上的時(shí)間，則減重的效果將會(huì)更好。

　　產(chǎn)后理想的熱量建議

　　根據(jù)行政院衛(wèi)生署今年所公布的每日營(yíng)養(yǎng)建議，熱量的建議攝取量比起82年的建議量要少300大卡左右，如果是工作勞動(dòng)量低的婦女，一天的熱量大約1550大卡就足夠了；如果是屬于勞力工作的婦女，其一日的熱量大約也只需要2300大卡。懷孕的第二期和第三期，每天要多攝取300大卡，哺乳期每天要多攝取500大卡。另外，有許多的報(bào)告發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)后每天攝取2000至2300大卡的熱量，不但有利于體重的控制，也不會(huì)影響哺喂母乳。以一天少攝取400大卡來(lái)說(shuō)，一個(gè)月大概可以減少1.5公斤。哺乳的婦女如果每天少攝取500大卡，每星期做4次運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)45分鐘，每個(gè)月可以減少2公斤的體重，且不會(huì)影響寶寶的成長(zhǎng)。

　　使用減肥藥的注意事項(xiàng)

　　周輝政醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，產(chǎn)后瘦身最好從飲食與運(yùn)動(dòng)著手，不要有快速減肥的期待，哺乳的婦女以一星期減少0.5～1公斤最適宜，6個(gè)月內(nèi)減低10％的體重是最理想的情況。至于減肥藥物的使用，醫(yī)師則會(huì)建議體重過(guò)重（BMI＞27，BMI＝體重的公斤÷身高公尺的平方）的婦女才考慮使用，對(duì)于產(chǎn)后身體恢復(fù)情況不是很好的產(chǎn)婦，醫(yī)師通常都不建議在產(chǎn)后使用。理論上來(lái)說(shuō)，醫(yī)師處方的減肥藥并不會(huì)對(duì)哺乳有影響，使用者并不需要太過(guò)擔(dān)心，但減肥藥所產(chǎn)生的副作用因人而異，再加上坊間有許多不合法的減肥藥，使用后會(huì)對(duì)身體造成傷害，因此最好經(jīng)過(guò)醫(yī)師的評(píng)估與建議之后再使用，而且坐月子和哺乳期間最好不要使用藥物。

　　產(chǎn)后體重控制班

　　針對(duì)產(chǎn)后過(guò)重的婦女，可以藉由減肥班的課程，達(dá)到健康瘦身的目的。臺(tái)安醫(yī)院由婦產(chǎn)科、內(nèi)分泌科、精神科醫(yī)師，以及營(yíng)養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)教練，共同設(shè)計(jì)專(zhuān)門(mén)的課程，結(jié)合了減重醫(yī)學(xué)、女性內(nèi)分泌學(xué)、減重心理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)及有氧運(yùn)動(dòng)，不但可以達(dá)到有效且健康的減重、飲食及心理觀念的校正，并可使復(fù)胖的機(jī)率降到最低。

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