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識別嬰幼兒的異常消瘦

來源:本站原創(chuàng) 2009-06-23 23:22:16

說兩句

  消瘦,在嬰幼兒階段,不能單純從體重增減幅度來理解。因為嬰幼兒體重有其特定階段的生理改變。出生后2~3日可出現(xiàn)生理性體重下降。一般比出生的體重下降3~9%,最多不超過10%,恢復(fù)時間約為7~10天。此后,月平均增長600~800克,7~12個月齡平均增長400~500克。因此,周歲時應(yīng)為出生時體重的三倍或稍多,二周歲應(yīng)為出生時的四倍。二周歲后增加更慢,年平均約二公斤,可用簡單公式推算,即:(年齡×2)+8(公斤)。超越上述幅度的體重下降,可視為“消瘦”。消瘦是否屬于病態(tài)?除個別體質(zhì)性的代謝特殊,略低于上述幅度,而又不伴有其他征象的不一定是病態(tài)。但一般來講,如體重減輕到同年齡、性別的平均值10%以下,就應(yīng)該引起重視,可認為是異常消瘦。異常消瘦的情況有下列幾種:

  營養(yǎng)性消瘦多因嬰兒期喂養(yǎng)不規(guī)則或食物的質(zhì)和量不當。如不及時糾正,到幼兒期則進一步惡化。如體重比同年齡、性別的平均值低15%,屬輕度營養(yǎng)不良;低于40%為重度營養(yǎng)不良,表現(xiàn)為皮膚松弛、干燥、蒼白、多皺紋、皮下脂肪少或完全消失,肌肉萎縮,行走年齡推遲,易出汗,睡眠不好,煩躁不安或寡歡冷漠,食欲不振,時有慢性嘔吐、腹瀉、貧血,甚至頸和軀干部出現(xiàn)小出血點或大片紫癜。

  慢性病性消瘦常見的有結(jié)核病、慢性消化不良、慢性腸炎、肝硬化、呼吸道病灶、泌尿道感染和寄生蟲病、虐疾反復(fù)發(fā)作等。

  品質(zhì)性消瘦如兔唇、腭裂、食管狹窄、賁門弛緩、肥大性幽門狹窄或大腦發(fā)育障礙等,均可導(dǎo)致消瘦。

  還有一種罕見的女性幼兒,開始是面部的脂肪逐漸消失,對稱性眼窩,兩頰明顯凹陷,爾后波及頸、胸、上臂皮下脂肪相繼減少,但肌肉發(fā)育正常,而下肢反較肥胖。一句話,就是脂肪在全身分布特殊,無其他病態(tài),這種異常消瘦叫做進行性脂肪營養(yǎng)障礙,無特殊治療方法,亦不需治療?傊,發(fā)現(xiàn)嬰幼兒異常消瘦,而又不明原因者,應(yīng)到醫(yī)院做體格檢查,找出消瘦原因,予以針對性治療,以免延誤兒童的發(fā)育。

 

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