要重視接種計劃外疫苗(2)

　　1、接種對象

　　所有可能感染乙肝的人。

　　2、禁忌癥

　　肝炎患者以及發(fā)熱、急性傳染病者，嚴重慢性病患者，有免疫缺陷的人、嚴重過敏體質(zhì)者和正在使用免疫抑制劑的人不可接種乙肝疫苗。

　　3、使用方法及效果

　　上臂三角肌肌肉注射0、1、6月連續(xù)3劑。如1月1日接種第1針，第2、3針分別為2月1日和7月1日。第2、3針的日期可延遲，但不能提前。注射后抗體可以維持3－5年左右，以后必須在醫(yī)生指導下再加強注射。

　　4、接種反應及注意事項

　　本疫苗非血液制品，安全可靠，很少有不良反應。極個別人可能有中、低度發(fā)熱，或注射部位微痛，這種疼痛與疫苗中含有的吸附劑有關(guān)。這些輕微反應一般在24小時內(nèi)消失。注射疫苗側(cè)上臂避免劇烈運動。

　　目前我國使用的主要有乙型肝炎血源疫苗和乙肝基因工程疫苗兩種，適用于所有可能感染乙肝者。

　　肺炎疫苗

　　肺炎球菌是世界范圍內(nèi)引起死亡的重要原因之一，且是肺炎、腦膜炎、中耳炎的主要原因。肺炎球菌常寄生在健康人生的鼻咽部，約有40％－70％的人帶菌，當機體免疫功能降低時，病菌就會乘虛而入侵入肺部，造成肺炎。肺炎球菌感染，一是來自自身帶菌，當?shù)挚沽�降低時，肺炎球菌向下呼吸道侵犯引起肺炎；二是被來自帶菌的別人或患者所傳染，引起肺炎。近年來，由于肺炎球菌對抗生素產(chǎn)生不同程度的耐藥性，有的地區(qū)竟達到50％，給治療肺炎帶來了困難。故對于肺炎應重在預防，接種肺炎疫苗便是預防的一種好辦法。

　　1、接種對象

　　人人都有發(fā)生肺炎的機會，但發(fā)生肺炎的高危人群包括：2歲以上的兒童；60歲以上的老年人；反復發(fā)作上呼吸道疾病，包括鼻竇炎、中耳炎的兒童和成年人；慢性病患者、免疫系統(tǒng)功能失常者、無脾者、醫(yī)護工作者等，以上人群均為應接種“多價肺炎球菌疫苗”的主要對象。

　　2、禁忌癥

　　對疫苗中的任何成份過敏者；正在進行免疫抑制治療的病人；具有嚴重心臟病或肺功能障礙的病人；妊娠期和哺乳期的婦女。

　　3、使用方法及效果

　　上臂三角肌肌內(nèi)或皮下注射，免疫保護期5年。在流感流行前，和流感疫苗聯(lián)合使用增加免疫效果。

　　4、接種反應及注意事項

　　少數(shù)人注射部位可出現(xiàn)疼痛、紅腫反應，全身反應如發(fā)熱、肌痛、虛弱等癥狀罕見，可在2—3天內(nèi)自行恢復。

　　目前國內(nèi)應用的均為進口疫苗，其效果十分肯定。法國生產(chǎn)的肺炎球菌多糖疫苗“優(yōu)博—23”是最新和高度純化的多價疫苗，對肺炎球菌性感染的總保護率高達75％以上。應當接種此類疫苗的人有老年人、2歲以上的兒童、慢性病患者、免疫缺陷者、艾滋病感染者以及酗酒和長期吸煙者等。

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