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來源：來自網(wǎng)絡(luò) 2009-06-23 15:17:39
所謂胎死腹中是指胎兒出生前在子宮內(nèi)就已經(jīng)死亡的狀況。導(dǎo)致胎死腹中的原因相當(dāng)多，最常見的包括：
1、母體的疾�。�
糖尿�。桓哐獕�，不論是懷孕之前就有高血壓，或是懷孕引起的妊娠高血壓綜合征；敗血病，或是其他原因引起的休克。
2、寶寶本身的問題：
染色體異常和先天性畸形；感染：病毒感染或是細(xì)菌感染；胎兒免疫溶血疾��；臍帶意外：臍帶脫出、臍帶扭結(jié)、期待栓塞；代謝異常。
3、生產(chǎn)過程的問題：
胎兒窘迫或是胎兒窒息等等。
4、胎盤因素：
胎盤早期剝離；胎盤功能不足；過期妊娠；前置胎盤；雙胞胎輸血綜合征；母兒血型不和。
5、環(huán)境的問題：
環(huán)境毒物；藥物等等。
“胎死腹中”發(fā)生的情形
通常在產(chǎn)檢的時候，可利用胎兒心跳監(jiān)視器以及超聲波，檢測胎兒的心跳，在胎兒出生之前發(fā)現(xiàn)胎死腹中狀況。懷孕中期以后的胎死腹中，通常孕婦自己也會感覺到某種異狀。最明顯的感覺是胎動消失，完全感覺不到胎動。另外的征兆包括子宮不再隨著懷孕周數(shù)變大，體重沒有增加或減輕，但是這兩個征兆比較不明顯，需要一段時間才會觀察出來。由于現(xiàn)在的產(chǎn)婦，大多有規(guī)定的產(chǎn)檢時間，所以大部分的胎死腹中，都是在產(chǎn)檢的過程被發(fā)現(xiàn)，另外有部分則是因?yàn)閷殞殯]有胎動，到醫(yī)院檢查時發(fā)現(xiàn)的。
胎死腹中的發(fā)生率大約是千分之六左右，80%以上是發(fā)生在足月之前，一半以上發(fā)生在28周以前。由于醫(yī)學(xué)的發(fā)達(dá)，在生產(chǎn)過程中胎兒死亡的情況現(xiàn)在比較少發(fā)生。
“胎死腹中”后的處理
通常確定胎死腹中以后，醫(yī)師就會進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚�，通常會進(jìn)行引產(chǎn)。大部分的胎死腹中，都可以經(jīng)由陰道自然生產(chǎn)，并不需要開刀。如果死胎留在子宮內(nèi)太久沒有處理，會對母體產(chǎn)生不利的影響。通常胎死腹中的時間超過四個星期以上，孕婦就會出現(xiàn)血液凝固功能受損的并發(fā)癥。
胎死腹中的引產(chǎn)過程和自然產(chǎn)生差不多，但是因?yàn)樘狠^小，所以出血的情形會比足月生產(chǎn)小，恢復(fù)也會較快。所以如果沒有其他的問題，避孕3-6個月，就可以考慮再度懷孕。但是如果有異常的情形，例如高血壓或是糖尿病，可能需要經(jīng)過一番調(diào)養(yǎng)以后，再考慮懷孕。
有些胎死腹中的發(fā)生，屬于偶發(fā)事件。但是也有部分則是有明確的病因，舉例來說，有些孕婦患有明顯型的糖尿病，如果沒有經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委熅驮俣葢言�，則再發(fā)生胎死腹中的概率仍然相當(dāng)高，例如胎盤早期剝離或是妊娠糖尿病，雖然無法預(yù)防其發(fā)生，但是經(jīng)過小心的產(chǎn)檢以及及早處理，可以降低危險(xiǎn)性。有一些胎死腹中的發(fā)生，則屬于意外的事件，如臍帶意外，這一類的問題既無法預(yù)防，也和下一胎會不會再度發(fā)生意外沒有關(guān)系。
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