孩子的進(jìn)食反射需要訓(xùn)練

　　這不是笑話。人在吃入半固體或固體食物的過(guò)程，包括牙齒的咀嚼，舌將食物攪拌并送至口咽部，然后吞咽等；而吞咽過(guò)程中，在氣管開(kāi)口處的一塊小軟骨會(huì)反射性地自動(dòng)將氣管口蓋住，以防食物掉入氣管引起嗆咳，這進(jìn)食的全過(guò)程，涉及口腔及其周?chē)�與之有關(guān)的30余條肌肉的協(xié)同動(dòng)作，其協(xié)調(diào)靠大腦的控制。大腦的這種控制能力并非全部生來(lái)具有，相當(dāng)一部分要靠后天的訓(xùn)練獲得。這種訓(xùn)練的核心是指形成進(jìn)食所需的條件反射。

　　因此，在小孩生后4個(gè)月，父母剛開(kāi)始用匙給嬰兒喂半固體食物時(shí)，幾乎每個(gè)嬰兒都或多或少地會(huì)用舌將食物頂出或吐出。有時(shí)不頂出來(lái)，但在吞咽時(shí)有硬噎狀表現(xiàn)。這些現(xiàn)象都是因?yàn)榕c吞咽的協(xié)同動(dòng)作有關(guān)的條件反射尚未形成。但經(jīng)過(guò)多次的試喂，以上情況就會(huì)逐步改善，直至孩子能“熟練”的吞下半固體食物。這種熟悉進(jìn)食所需的時(shí)間每個(gè)孩子不一，有些孩子經(jīng)過(guò)數(shù)次試喂便適應(yīng)，而有些則長(zhǎng)至一兩個(gè)月才能學(xué)會(huì)“吃”。這正如學(xué)齡兒童學(xué)習(xí)能力有差異一樣。當(dāng)然，這種差異并非智能的差異，而是適應(yīng)性心理素質(zhì)的差異。

　　小兒的運(yùn)動(dòng)和智能發(fā)育，每一種主要項(xiàng)目的發(fā)育完成都有一個(gè)關(guān)鍵時(shí)刻，過(guò)了這個(gè)關(guān)鍵時(shí)刻再去學(xué)習(xí)就會(huì)有困難。在出生后4～12個(gè)月。如延誤半固體和固體食物的喂食將會(huì)導(dǎo)致完成這個(gè)動(dòng)作的困難，而發(fā)生本文開(kāi)頭中3歲半的小孩不會(huì)咀嚼，甚至上小學(xué)了仍以牛奶為主食的情況。在臨床上發(fā)生這種情況常見(jiàn)與兩種父母的孩子。第一種，在初次試喂時(shí)，見(jiàn)嬰兒把半固體食物頂出或吐出，就誤認(rèn)為他們不肯吃或不喜歡，幾次下來(lái)就放棄了；或見(jiàn)孩子有哽噎表現(xiàn)則害怕，覺(jué)得應(yīng)長(zhǎng)大一些再喂糊狀食物。第二種，母乳充足，以為不需要加米糊等輔食也會(huì)長(zhǎng)大，等到一歲斷奶后再給稀粥、米糊，這時(shí)孩子則較難適應(yīng)吞咽固體食物。以上情況都被人為地推遲了訓(xùn)練咀嚼——吞咽動(dòng)作的時(shí)間。對(duì)原來(lái)就“學(xué)食”慢的孩子，就更增加了訓(xùn)練的難度。

　　這種延遲喂半固體、固體食物造成的后果是：

　　1、錯(cuò)過(guò)了關(guān)鍵時(shí)刻，隨著年齡的增大，喂食訓(xùn)練難度會(huì)增加；

　　2、孩子因此形成心理障礙，因“哽”而產(chǎn)生對(duì)固體食物的懼怕甚至拒絕的心理；

　　3、因進(jìn)食量不足而致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，甚至生長(zhǎng)遲緩。

　　對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良這一后果，有的父母很難理解，因?yàn)椴怀灾囡垱](méi)關(guān)系，牛奶可以替代；或是用“營(yíng)養(yǎng)好”的東西打成漿放在奶瓶里喂也一樣可以解決。事實(shí)上，以上兩種途徑都滿(mǎn)足不了小兒營(yíng)養(yǎng)在量上的需要。人體的能量60%～70%來(lái)自碳水化合物，因此一個(gè)一歲左右的孩子每日至少須要75～100克(1.5～2兩)谷類(lèi)主食方能滿(mǎn)足此供能需要。如完全以米粉加入牛奶中用奶瓶喂食，則每日至少給1000毫升牛奶才能滿(mǎn)足需要。但是，對(duì)嬰兒喂食牛奶量，每日不宜超過(guò)700毫升。

　　因此，父母應(yīng)在嬰兒滿(mǎn)4個(gè)月大起添加各類(lèi)食物，比如米糊、面糊，并逐步在其內(nèi)添加各種含蛋白質(zhì)豐富的食物，例如蛋黃、魚(yú)泥、肉沫等。當(dāng)出牙后還應(yīng)給薄軟的軟面包或饅頭，粥內(nèi)加入碎菜等，給小兒訓(xùn)練咀嚼。這樣孩子可以順利地過(guò)度到成人飲食并保證營(yíng)養(yǎng)供給。

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