中醫(yī)怎樣認(rèn)識兒童多動癥

　　依據(jù)兒童多動癥的臨床表現(xiàn)，中醫(yī)認(rèn)為該病主要是肝旺陽亢，心脾不足，陰陽失調(diào)所致，是一種虛實挾雜證。

　　有關(guān)人體的精神、情志活動的正常與否，在我國較早的古醫(yī)籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書中即有記載，《內(nèi)經(jīng)·素問·生氣通天論篇》曰：“陰平陽秘，精神乃治。”即人的精神情志活動正常有賴于陰陽平衡。《內(nèi)經(jīng)·素問·陰陽應(yīng)象大論篇》中說，“陰靜陽躁”，人體陰靜而陽動，并且“陰在內(nèi)，陽之守也，陽在外，陰之使也”。即陰以靜而為陽之守，陽之動而為陰之使，故動靜之變，本于陰陽，動與靜是對立而統(tǒng)一的，“靜者為陰，動者為陽”，正常以“陰平陽秘”維持了動靜有常，變化有制。

　　正常的思維活動是通過“意、志、思、慮、智”的連續(xù)協(xié)同過程來實現(xiàn)的，如《內(nèi)經(jīng)·靈樞·邪客篇》說：“心者，五臟六腑之大主，精神之所舍也。”《內(nèi)經(jīng)·素問·六節(jié)臟象論篇》曰：“心者，生之本，神之變也。”明代著名醫(yī)學(xué)家張介賓曾在《類經(jīng)》中指出：“心為臟腑之主，而總統(tǒng)魂魄，故憂動于心則肺應(yīng)，思動于心則脾應(yīng)，怒動于心則肝應(yīng)，恐動于心則腎應(yīng)，此所以五志心所使也。”兒童多動癥患者的情志表現(xiàn)，少現(xiàn)憂恐，而多見靜思艱難，注意渙散，性情急躁，易發(fā)脾氣，故病機變化常常多為心肝脾的異常。

　　《內(nèi)經(jīng)·素問·靈蘭秘典論篇》說：“肝者，將軍之官，謀慮心焉。”《內(nèi)經(jīng)·素問·六節(jié)臟象論篇》說：“肝者，罷極之本，魂之居也。”兩段原文即敘述了肝的特性，肝為剛臟而性動，藏魂，在志為努怒，其氣急、體陰而用陽，為人體“罷極之本”。

　　脾屬土為后天之本，氣血生化之源，其性靜，藏意，在志為思。正常小兒生機蓬勃，發(fā)育迅速，相對成人來講，且有活潑好動的特點�！秲�(nèi)經(jīng)·靈樞·天年篇》云：“人生十歲，五臟始定，血氣已通，其氣在下，故好走。”這即論述了小兒生長發(fā)育過程中的一種生理狀態(tài)。但小兒具有“稚陰稚陽”的特性，又為“純陽之體”，且有“脾常不足”、“肝常有余”的病理特點。

　　由于小兒具有上述生理病理特點，若因先天或后天因素而致肝旺陽亢，肝氣有余克伐脾土，脾運失健，則生化之源不足，子病及母，波及于心，氣血虧損，血虛陰傷，陰虛則使肝陽愈亢，這樣互為因果，而見病程纏綿。肝陽過亢則見患者多動、急躁、易發(fā)脾氣。心脾不足，則心神失養(yǎng)，難以靜謐，而現(xiàn)神不寧、魂不安、意不固、志不堅，臨床則見注意力渙散，難以靜坐，耐心差，常有丟失東西等現(xiàn)象。
 

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