身高三成依賴后天因素

　　兒童身材矮小、性早熟或發(fā)育提前、超重肥胖……越來越多的家長(zhǎng)被自己的孩子在生長(zhǎng)發(fā)育過程中所面臨的各種問題困擾著，但常�？嘤诓恢獞�(yīng)去哪里求助。生長(zhǎng)是反映一個(gè)兒童健康狀況、營(yíng)養(yǎng)和遺傳背景的敏感指標(biāo)，身高和身高生長(zhǎng)速度偏離正常范圍可能預(yù)示著某種潛在的先天性或獲得性疾病。很多家長(zhǎng)在這方面存在誤區(qū)，或是對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育諸多環(huán)節(jié)中需要引起重視的問題沒有認(rèn)識(shí)，聽之任之；或是發(fā)現(xiàn)孩子矮小，病急亂投醫(yī)。

　　兒童身材矮小、性早熟或發(fā)育提前、超重肥胖都屬于生長(zhǎng)發(fā)育障礙。據(jù)李輝介紹，在首都一診所，每年矮小門診和肥胖門診的接診量一共有3000人～4000人，其中矮小門診的病人占多數(shù)。“來就診的孩子中，大多數(shù)屬于身材偏矮，只有極少部分是病理原因的生長(zhǎng)發(fā)育異常，為極度矮小。”個(gè)頭兒70％來自遺傳，其他就靠后天的營(yíng)養(yǎng)和環(huán)境。

　　孩子不長(zhǎng)個(gè)的原因有很多。常見的身材矮小原因包括家族性矮身材、體質(zhì)性發(fā)育延遲、生長(zhǎng)激素缺乏癥、先天性卵巢功能發(fā)育不全、甲狀腺功能低下癥、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、軟骨發(fā)育不全等。孩子個(gè)頭兒矮的原因除了父母遺傳外，與孩子后天的環(huán)境和營(yíng)養(yǎng)關(guān)系密切。分析孩子個(gè)頭兒不高的外在原因，李輝認(rèn)為主要是營(yíng)養(yǎng)過剩、睡眠不足和環(huán)境污染。從就診的矮小兒童來看，很多孩子鐘情于洋快餐、汽水等食品，這在一定程度上導(dǎo)致孩子發(fā)育期提前，尤其是容易出現(xiàn)性早熟，同時(shí)過早地促進(jìn)骨骼發(fā)育，導(dǎo)致骨骼在生長(zhǎng)發(fā)育期之前提早閉合，不再生長(zhǎng)。另外，很多孩子的課業(yè)壓力較大，平時(shí)睡眠不足，也對(duì)身高有重要影響。

　　對(duì)學(xué)齡兒童要定期監(jiān)測(cè)

　　一個(gè)人從出生到成年要經(jīng)過幾個(gè)不同的年齡階段，每個(gè)階段各有其不同的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)。李輝指出，只有對(duì)兒童的正常生長(zhǎng)發(fā)育過程有充分的認(rèn)識(shí)，掌握正確的評(píng)價(jià)方法，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)異常，找出其營(yíng)養(yǎng)、所在環(huán)境和生活方式有何缺點(diǎn)而予以糾正；或檢查有無隱匿的疾病而予以治療。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別生長(zhǎng)發(fā)育中出現(xiàn)的問題，幫助兒童及時(shí)得到正確、合理的指導(dǎo)和治療。

　　作為家長(zhǎng)，如何初步判斷孩子的發(fā)育情況呢？通常情況下，父母的平均身高即是遺傳潛力所確定的兒童成年身高，也稱靶身高�？砂聪铝泄�式計(jì)算兒童靶身高：

　　男孩身高＝（父親身高＋（母親身高＋13））/2±7.5厘米

　　女孩身高＝（（父親身高－13）＋母親身高）/2±6厘米

　　如何讓孩子達(dá)到理想身高

　　李輝主任說，做父母的責(zé)任是為孩子創(chuàng)造更加良好的生長(zhǎng)環(huán)境，供給足夠而不過量的食物，均衡而不偏頗的營(yíng)養(yǎng)；讓孩子有足夠的運(yùn)動(dòng)、充足的睡眠，保持身心愉快；預(yù)防和積極治療疾病。這樣就可以把先天所賦予的生長(zhǎng)潛能充分發(fā)揮出來，達(dá)到自身的理想身高。

　　注重營(yíng)養(yǎng)不偏食

　　有些家長(zhǎng)有一個(gè)營(yíng)養(yǎng)的誤區(qū)，認(rèn)為加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)就是多吃雞鴨魚肉，可以不吃或少吃糧食。其實(shí)人體所需要的能量主要是從碳水化合物中獲得的，而蛋白質(zhì)要在能量充分的前提下才能被身體充分利用。過多蛋白質(zhì)的攝入，不僅增加肝腎負(fù)擔(dān)，易造成消化不良、便秘，反而抑制孩子食欲。有些孩子營(yíng)養(yǎng)過剩后造成肥胖，容易引發(fā)性早熟，最終使身材偏矮。所以，在保證量充足的同時(shí)，還要注意飲食的合理搭配和多樣化，即粗細(xì)搭配、葷素搭配，不挑食，不偏食。更不要過多地吃零食而影響重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入。

　　每天戶外一小時(shí)

　　兒童青少年經(jīng)常從事體育運(yùn)動(dòng)，能促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)，使骨骼變長(zhǎng)、變粗，骨密度增大。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，也使肌纖維變粗，提高肌肉的力量、速度和耐受力。運(yùn)動(dòng)還可以消耗多余脂肪，在快速生長(zhǎng)期預(yù)防肥胖�，F(xiàn)在的孩子普遍戶外活動(dòng)不夠，沒有充分享受陽光和新鮮的空氣，沒有足夠的運(yùn)動(dòng)量，這都不利于孩子長(zhǎng)高。

　　充足睡眠要保證

　　在睡眠狀態(tài)下，生長(zhǎng)激素的分泌量是清醒狀態(tài)下的3倍左右，所以保證充足的睡眠有利于長(zhǎng)高。

　　積極防治疾病

　　各種引起生理功能紊亂的急慢性疾病對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育都能產(chǎn)生直接影響。反復(fù)的呼吸道感染和腹瀉會(huì)明顯阻礙兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。慢性感染、慢性肝炎、慢性腎炎、哮喘、心臟病、貧血等均可影響身高增長(zhǎng)。染色體異常、內(nèi)分泌疾病、骨和軟骨發(fā)育障礙等重大疾病，可使患兒身高明顯低于同齡兒，醫(yī)學(xué)上稱為病理性矮小。因此，積極防治疾病，對(duì)生長(zhǎng)期的兒童有十分重要的意義，通過早期診斷和治療，一些疾病造成的生長(zhǎng)損害是可以得到完全或部分恢復(fù)的。

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